血糖測(cè)量值為16.7,并有頭暈,是否應(yīng)該使用胰島素

      你好：這么高的血糖，很有可能是糖尿病酮癥酸中毒，我建議你使用胰島素進(jìn)行控制，把血糖降到正常的范圍。然后在進(jìn)行藥物治療也可以的，總的來(lái)說(shuō)，糖尿病就是要把血糖水平控制在正常的范圍內(nèi)。延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)。3老年糖尿病的治療3.1飲食及運(yùn)動(dòng)控制老年糖尿病的治療，飲食控制仍是基本措施，每日熱量限制在25～30Cal/kg，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)0.7～1g/kg，脂肪0.6g/kg，碳水化合物以米、面、豆汁品為主，并提倡多食粗糧，每日占總熱量60%～65%［5］。低脂高碳水化合物飲食適合國(guó)人的飲食習(xí)慣，易為患者所接受，高碳水化合物飲食可使周?chē)M織對(duì)胰島素的敏感性增加，空腹血糖下降，糖耐量改善;進(jìn)食一定粗纖維食物，可防腸腔內(nèi)糖分吸收過(guò)快及血糖上升過(guò)高，并可減少降糖藥的用量。堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉如慢跑、散步、太極拳等有利于防止肥胖，增加周?chē)M織對(duì)胰島素的敏感，促進(jìn)葡萄糖的利用。注意：運(yùn)動(dòng)量要根據(jù)老年患者心、肺、腎功能而定。3.2藥物治療經(jīng)以上治療無(wú)效或治療欠佳者需服用口服降糖藥，宜首選第二代磺脲類降糖藥［6］，如優(yōu)降糖、美吡噠、糖適平等，尤其是達(dá)美康可首先考慮應(yīng)用，因達(dá)美康很少引起低血糖，且兼有降低血糖和高凝狀態(tài)，改善微循環(huán)的作用，因而不僅安全有效，對(duì)改善糖尿病的代謝紊亂和血管并發(fā)癥也有一定幫助。雙胍類降糖藥胃腸反應(yīng)大，可引起乳酸積聚，甚至對(duì)心肌有害，故老年患者根據(jù)病情小劑量短期應(yīng)用。此外應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況，應(yīng)用胰島素治療。另對(duì)老年糖尿病腎病者用抗栓治療亦收到良好效果。在治療老年糖尿病過(guò)程中特別注意防止低血糖反應(yīng)，口服降糖藥引起的低血糖常常容易反復(fù)、持久、難以糾正，老年人又容易發(fā)生低血糖。老年糖尿病患者常因已有動(dòng)脈粥樣硬化或糖尿病性血管病變，低血糖時(shí)腎上腺分泌增高使血壓上升，因此老年糖尿病患者低血糖發(fā)作時(shí)常被誤診為心梗或腦血管意外，如忽視對(duì)低血糖的治療，將造成嚴(yán)重的不良后果，故在治療過(guò)程中要密切觀察血糖、尿糖變化。3.3老年糖尿病并發(fā)癥的防治糖尿病并發(fā)癥的防治首先要注意糖尿病治療應(yīng)該使血糖、血壓、血脂和血粘值達(dá)到以下指標(biāo)：空腹血糖7.8mmol/L，餐后2h10.0mmol/L;血壓小于140/90（最好小于125/85）mmHg;甘油三酯2.2mmol/L，膽固醇5.7mmol/L，高密度脂蛋白0.9mmol/L，低密度脂蛋白小于3.6mmol/L，并使高密度脂蛋白/低密度脂蛋白小于3;血粘度基本正常。只有治療達(dá)到以上指標(biāo)，才能真正預(yù)防和制止糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。在治療進(jìn)程中除了強(qiáng)調(diào)糖尿病要終生治療外，對(duì)于高血壓和高血脂癥同樣要終身治療。3.4護(hù)理老年糖尿病患者應(yīng)掌握血、尿糖的自我監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理，尤其是足部的護(hù)理，防止足部破損及感染，以減少肢體病殘的發(fā)生率。我的回答你滿意嗎？如果滿意的話請(qǐng)及時(shí)采納。謝謝，