你好，心內(nèi)科大夫在線嗎，胸部疼痛是怎么回

      病情分析：
      中年男性，胸部疼痛，白天不怎么疼，到了夜間睡到半夜會(huì)疼，右胸頻繁一點(diǎn)，左胸偶爾會(huì)疼
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議您查一下胸片和心電圖、心臟彩超，最好做一個(gè)24小時(shí)心電圖。以下是列舉的常見(jiàn)原因，供您參考。胸痛常見(jiàn)原因：1．胸壁病變胸壁變所引起的胸痛是各類胸痛中最常見(jiàn)的一種，如胸壁的外傷，細(xì)菌感染，帶狀皰疹，頸椎痛，肋軟骨炎，肋間神經(jīng)炎，神經(jīng)根痛等。共同特征：1.疼痛的部位固定于病變處，且局部有明顯壓痛。2.深呼吸、咳嗽、舉臂、彎腰等動(dòng)作使胸廓活動(dòng)疼痛加劇。
      2．肺及胸膜病變肺和臟層胸膜對(duì)疼痛覺(jué)不敏感，肺炎，肺結(jié)核、干性胸膜炎等。共同特點(diǎn)為：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活動(dòng)并不引起疼痛，3.胸壁局部無(wú)壓痛。常伴有原發(fā)疾病之癥征，X線檢查可發(fā)現(xiàn)病變。
      3．心血管系統(tǒng)疾病常見(jiàn)原因心絞痛，心肌梗死及心包炎。共同特征為：1.疼痛多位于胸骨后或心前區(qū)，少數(shù)在劍突下，可向左肩放射，2.疼痛常因體力活動(dòng)誘發(fā)加重，休息后好轉(zhuǎn)。
      4．縱隔及食管病變較少見(jiàn)，常見(jiàn)原因有急性縱膈炎，急性食管炎等。共同特征為：胸痛位于胸骨后，呈持續(xù)進(jìn)行性隱痛或鉆痛，常放射至其他部位。吞咽時(shí)疼痛加劇，伴有吞咽困難。