有問必答網(wǎng)內(nèi)科腎內(nèi)科 → 高血壓,腎功能衰竭,尿毒癥。

高血壓,腎功能衰竭,尿毒癥。

男 | 52歲 2013-01-25 10:22:41 7人回復(fù) 來自深圳市

健康咨詢描述: 病人12年12月30號(hào)高血壓導(dǎo)致腦於血,開顱排於血,候診檢查應(yīng)腎功能衰竭導(dǎo)致血壓難降下來,血壓在160-180不穩(wěn)定。雙腎萎縮左腎77MM*44,右腎76MM*44,醫(yī)生建議做血透,請(qǐng)問血透存在什么風(fēng)險(xiǎn),水透和血透那種治療方法對(duì)病人減少痛苦?謝謝,我是病人的兒子!

曾經(jīng)的治療情況和效果: 在7月份,病人也是應(yīng)高血壓進(jìn)了一次醫(yī)院,血壓200-230左右,經(jīng)過彩超的檢查也是說腎功能衰竭,有尿毒癥的征兆,因病人心理原因,沒有接受血透治療,只是吃藥,大點(diǎn)滴降壓,排毒。

想得到怎樣的幫助:對(duì)病人的治療方法?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

鄒賢順
鄒賢順 連云港市精神病醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 慢性腎衰竭,腎病綜合征,紫癜性腎炎,糖尿病,各種結(jié) 幫助網(wǎng)友:6303
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2013-01-25 10:52:07 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的情況,建議立即血透
      指導(dǎo)意見:
      您的血壓太高了,已經(jīng)導(dǎo)致腎功能衰竭,在不血透真的很危險(xiǎn)。血透更好一些
      

劉彥峰
劉彥峰 臨沂市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腎病綜合征,腎炎,潰瘍性結(jié)腸炎,萎縮性胃炎,膽囊炎 幫助網(wǎng)友:7800稱贊:107
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2013-01-26 16:07:19 我要投訴

      病情分析:1.首先應(yīng)該明白現(xiàn)在的病情,雙腎萎縮已經(jīng)很嚴(yán)重了,可能已經(jīng)進(jìn)入了尿毒癥期,透析是免不了的了,清除毒素只靠藥物是不行的。2.有腦淤血,高血壓引起的腦出血,有過手術(shù)3.很高的血壓,會(huì)加重腎臟的損害。
      指導(dǎo)意見;1.給你分析一下血液透析和腹膜透析的優(yōu)缺點(diǎn),腹膜透析無需抗凝,很少發(fā)生心腦血管事件,適合于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者,也就是您的情況,費(fèi)用低于血液透析,但是透析的效率低于血液透析,并發(fā)癥就是腹膜的感染;血液透析能糾正酸中毒、高血鉀,清除過多的水分,,清除肌酐、尿素氮等廢物的效率高于腹膜透析,但是需要使用抗凝劑,增加了心腦血管風(fēng)險(xiǎn)2.建議采取腹透。3.積極控制血壓
      

韓敘冬
韓敘冬 醫(yī)師 擅長: 在教學(xué)醫(yī)院30年熟悉婦產(chǎn)科理論,能診治婦科產(chǎn)科疾病 幫助網(wǎng)友:17638稱贊:1346
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2013-01-25 10:53:17 我要投訴

      病情分析:
      患者年齡:52
      患者性別:男
      病情描述:病人12年12月30號(hào)高血壓導(dǎo)致腦於血,開顱排於血,候診檢查應(yīng)腎功能衰竭導(dǎo)致血壓難降下來,血壓在160-180不穩(wěn)定。雙腎萎縮左腎77MM*44,右腎76MM*44,醫(yī)生建議做血透,請(qǐng)問血透存在什么風(fēng)險(xiǎn),水透和血透那種治療方法對(duì)病人減少痛苦?謝謝,我是
      指導(dǎo)意見:
      你好:高血壓腎衰腦出血應(yīng)該是病危請(qǐng)住院治療,腹透來得快,緩解癥狀快血透來得慢,省些錢。腹透好。
      
      以上是對(duì)“高血壓,腎功能衰竭,尿毒癥?!边@個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

曾文
曾文 安鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 包皮過長,前列腺炎,泌尿系感染,男性勃起功能障礙, 幫助網(wǎng)友:57稱贊:1
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2013-01-25 10:55:28 我要投訴

      病情分析:
      52,男,高血壓,腦溢血患者出現(xiàn)腎臟萎縮
      指導(dǎo)意見:
      你好您父親的腎臟萎縮考慮是高血壓所致,但是尿毒癥不是用彩超就可以診斷的,所以建議你首先降壓,然后去做腎臟功能血液生化檢查看看腎臟損害到哪一期了,您上面所提供的資料沒有血透的指針。
      

李全玉
李全玉 主任醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:1870稱贊:43
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2013-01-25 10:52:28 我要投訴

      疾病分型
      您好,通過您簡(jiǎn)單的病史復(fù)述患者的腎衰可能與血壓高有關(guān)系(患者是否有多年的高血壓病史?)同時(shí),腎臟不好也會(huì)引起的血壓的不穩(wěn)定。對(duì)于患者現(xiàn)在出現(xiàn)腎臟萎縮,和腎臟衰竭。一般的透析治療沒有什么大的風(fēng)險(xiǎn),有的患者會(huì)出現(xiàn)不適或是透析失衡能癥狀。
      指導(dǎo)建議
      患者血壓高和腎病之間現(xiàn)在是相互影響,甚至是身體逐步出現(xiàn)各種并發(fā)癥癥狀,建議患者合理治療控制血壓,趨向穩(wěn)定,前面檢查腎臟,評(píng)估病情,做到控制病情發(fā)展,防止腎衰加重(成為尿毒癥)。生活注意休息,飲食給予低鹽低脂清淡優(yōu)質(zhì)蛋白飲食!
      

廣州藍(lán)韻醫(yī)藥集團(tuán)
廣州藍(lán)韻醫(yī)藥集團(tuán) 其他 幫助網(wǎng)友:2282稱贊:7
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2013-01-25 11:40:47

      yyt在高血壓的膳食調(diào)理上,總的原則是適量控制能量及食鹽量,降低脂肪和膽固醇的攝入水平;控制體重,防止或糾正肥胖,利尿排鈉,調(diào)節(jié)血容量,保護(hù)心、腦、腎血管系統(tǒng)功能;采用低脂肪、低膽固醇、低鈉、高維生素。適量蛋白質(zhì)和能量飲食。建議服用中藥調(diào)理治療,例如:藍(lán)韻甘舒
      指導(dǎo)意見:
      1、飲食清淡些,低鈉低脂肪飲食。
      2、適量的運(yùn)動(dòng),但不要做劇烈運(yùn)動(dòng)。
      3、平時(shí)養(yǎng)成良好規(guī)律的生活習(xí)慣。
      4、保持心情的愉悅,盡量避免情緒變化過大。
      

lq0727
lq0727 其他 擅長: 內(nèi)科 幫助網(wǎng)友:16
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2013-01-25 11:10:19 我要投訴

      病情分析:
      你好,血液透析可引起有發(fā)熱,低血壓,肌肉抽搐,營養(yǎng)失衡。有出血性疾病建議不選擇血液透析。
      腹膜透析可能引起腹膜炎,低蛋白血癥
      指導(dǎo)意見:
      腹膜透析的適用范圍更廣,且費(fèi)用比血液透析低很多
      腎衰可引起高血壓,心衰,尿毒癥這些多器官損害,建議早做透析
      
      以上是對(duì)“高血壓,腎功能衰竭,尿毒癥。”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 高血壓

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