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缺鉀(吃某種降壓藥造成的)有哪些不良后果,怎樣避免

保密 | 0個月 2006-02-13 16:11:16 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 您好!請問缺鉀(吃某種降壓藥造成的)有哪些不良后果?怎樣避免?
第一次問題補(bǔ)充:倍他樂克依那普利與氫氯噻佛片搭配,只有這樣降壓效果好

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李莉
李莉 新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第一師十六團(tuán)醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長: 高血壓,糖尿病,冠心病,腦梗塞,支氣管炎,支氣管哮 幫助網(wǎng)友:12465稱贊:8
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2006-02-13 16:31:04 我要投訴

      你好:我現(xiàn)在把低鉀給你解釋一下:于清晨或半夜醒時出現(xiàn)四肢無力,下肢重,上肢輕,近端重,遠(yuǎn)端輕。四肢肌張力低,腱反射減弱或消失;可伴口渴、心慌、肢體酸痛、腫脹、針刺樣或蟻走感;極嚴(yán)重者可有呼吸肌麻痹,呼吸困難以及心律失常等。引起缺鉀或低鉀血癥的原因很多,常見的有:a.鉀攝入不足,如長期進(jìn)食不足,給病人補(bǔ)液時,長期未給補(bǔ)鉀鹽液體,或在營養(yǎng)支持過程中,營養(yǎng)液中鉀鹽的補(bǔ)充不足;b.鉀損失過多,如嘔吐、腹瀉、胃腸減壓及消化道瘺,大量丟失消化液,長期應(yīng)用速尿、利尿酸等利尿劑及皮質(zhì)激素等使鉀從腎臟排出過多;c.鉀在體內(nèi)分布異常,如大量輸注葡萄糖與胰島素合用,或堿中毒時,都能使大量鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi),出現(xiàn)低鉀血癥。臨床表現(xiàn)和細(xì)胞內(nèi)、外鉀缺乏的嚴(yán)重程度相關(guān),更主要的是取決于低血鉀發(fā)生的速度。血清K+<2.5mmol/L時,癥狀較嚴(yán)重。短時期內(nèi)發(fā)生缺鉀,癥狀出現(xiàn)迅速,甚至引起猝死。(1)、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)表現(xiàn)為神經(jīng)、肌肉應(yīng)激性減退。當(dāng)血清K+<3.0mmol/L時,可出現(xiàn)四肢肌肉軟弱無力,低于2.5mmol/L時,可出現(xiàn)軟癱,以四肢肌肉最為突出,腱反射遲鈍或消失。當(dāng)呼吸肌受累時則可引起呼吸困難。中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)癥狀為精神抑郁、倦怠、神志淡漠、嗜睡、神志不清、甚至昏迷等。(2)、消化系統(tǒng)缺鉀可引起腸蠕動減弱,輕者有食欲不振、惡心、便秘,嚴(yán)重低血鉀可引起腹脹、麻痹性腸便阻。(3)、心血管系統(tǒng)低血鉀時一般為心肌興奮性增強(qiáng),可出現(xiàn)心悸、心律失常。嚴(yán)重者可出現(xiàn)房室阻滯、室性心動過速及室顫,最后心臟停跳于收縮狀態(tài)。此外還可引起心肌張力減低,心臟擴(kuò)大,末稍血管擴(kuò)張,血壓下降等。(4)、泌尿系統(tǒng)長期低鉀可引起缺鉀性腎病和腎功能障礙,腎濃縮功能下降,出現(xiàn)多尿且比重低,尤其是夜尿增多。這可能與遠(yuǎn)曲腎小管細(xì)胞受損,對抗利尿激素反應(yīng)降低,水重吸收能力降低所致。另外,缺鉀后膀胱平滑肌張力減退,可出現(xiàn)尿潴留,病人常易合并腎盂腎炎。(5)、酸堿平衡紊亂低血鉀可導(dǎo)致代謝性堿中毒。重在于預(yù)防。一是及時去除病因,二是對可能發(fā)生缺鉀,如長時間禁食,體液丟失較多的傷病員,應(yīng)及時補(bǔ)充鉀。必要的時候換別的降壓藥.你對我的回答還滿意么?如果滿意的話請及時采納.謝謝.

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