再生障礙性貧血ATG和激素的用藥量？
健康咨詢描述： 9歲.26公斤.女.今年1月25發(fā)病的.2月15曰開始上ATG的，第一天和第二天激素是上午16ogm晚上16ogm.第三天和第四天上午8ogm晚上8ogm.第五天就8ogm這樣的減藥過快對(duì)病人的病會(huì)好嗎?
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你好，這個(gè)是沒有問題的，在大劑量的時(shí)候減量較快時(shí)，可以減輕長(zhǎng)期服用大量激素所帶來的對(duì)股骨頭以及三大代謝的影響，但是到了小劑量時(shí)，就要緩慢減量了，以免引起病情復(fù)發(fā)，加重病情。
上完ATG就把甲潑尼龍琥珀酸鈉換成注射用氫化可的松琥珀酸鈉上午和晚上各125mg用了二天半之后.又把藥換回甲潑尼龍琥珀酸鈉120mg.
因?yàn)槎叨寄芤种泼庖撸砸ㄆ诒O(jiān)測(cè)血小板，白細(xì)胞的功能，如果其比較穩(wěn)定了，才可以開始減量，然后再用低劑量進(jìn)行維持治療，以便改善癥狀。
晚上六七點(diǎn)左右發(fā)熱呢?這樣一多一少用了幾天、再說了一發(fā)熱就要減少血小板的對(duì)嗎?還有說腹痛、后來連血小板也產(chǎn)生抗體了。我感覺這藥用的也不對(duì)嗎?再說這個(gè)激素的藥也不能換來?yè)Q去嗎?
丙球這個(gè)時(shí)候還沒有用，上ATG之前查過肝脾沒有腫大的，17號(hào)激素一減下來就出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱，晚上訴有腹部不適。
那請(qǐng)問賈醫(yī)生后面幾天用激素還是有多有少.上午用120mg.晚上用60mg.有時(shí)還發(fā)熱.這樣用病情能壓住嗎?
患兒這幾天體溫37.8-39°C，白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.07X10‘9/L，血小板計(jì)數(shù)11X10’9/L，病情都不穩(wěn)定還減藥這么快.
那就提示病情有復(fù)發(fā)，沒有完全壓住病情。
這些指標(biāo)的確是需要使用，丙球使用幾天了，一般在用到3到5天，應(yīng)該就會(huì)有明顯的改善，脾臟是否有明顯的增大？
發(fā)熱是什么時(shí)候，如果是夜間或者是早上的話，可能晚上的量就需要增加一些。
血小板產(chǎn)生抗體，就必須使用大量激素進(jìn)行治療，可以起到明顯的免疫抑制作用，激素藥是必須要調(diào)整到合適的劑量才能發(fā)揮到最佳作用，副作用也會(huì)小一些的。
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