健康咨詢描述: 您好,我家小孩2歲,男孩,白天很正常,但睡覺時(shí)有鼻塞打呼嚕和呼吸不暢的現(xiàn)象,請(qǐng)問這種情況需要就醫(yī)嗎?
曾經(jīng)的治療情況和效果: 無
想得到怎樣的幫助:診斷及醫(yī)治
病情分析:
其實(shí)有這種情況的兒童并不在少數(shù)。醫(yī)學(xué)上稱這種情況為兒童睡眠鼾癥,如果繼續(xù)發(fā)展就會(huì)變成嚴(yán)重影響生長發(fā)育的兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征了。
指導(dǎo)意見:
㈠手術(shù)治療1.腺樣體切除術(shù)和扁桃體切除術(shù):扁桃體、腺樣體肥大導(dǎo)致的OSAHS兒童可行腺樣體、扁桃體切除術(shù)。當(dāng)扁桃體和腺樣體都肥大時(shí),單純腺樣體或單純扁桃體切除療效有限。大多數(shù)肥胖兒童可通過腺樣體、扁桃體切除術(shù)得到有效的治療。嬰幼兒扁桃體、腺樣體肥大達(dá)重度OSAHS者,保守治療無效,也應(yīng)該采取手術(shù)切除。發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的高危人群是年齡小于3歲、嚴(yán)重的OSAHS、肺心病、營養(yǎng)不良、病理性肥胖、神經(jīng)肌肉瘤、顱面部發(fā)育異常的患兒。對(duì)此,術(shù)前必須進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估,術(shù)后則應(yīng)密切監(jiān)護(hù)2.其他外科治療包括:顱面正頜手術(shù)(適用于部分顱面發(fā)育畸形的患兒)、懸雍垂腭咽成型術(shù)、下鼻甲減容術(shù)、氣管切開術(shù)等治療可能影響兒童的生長發(fā)育及生活質(zhì)量,應(yīng)非常慎重。㈡非手術(shù)治療
1.持續(xù)氣道正壓通氣治療(CPAP):對(duì)于外科手術(shù)禁忌證、腺樣體扁桃體部大、腺樣體扁桃體切除后仍然存在OSAHS以及選擇非手術(shù)治療的患兒,可以選擇CPAP治療。CPAP的壓力滴定必須在睡眠實(shí)驗(yàn)室完成,并且需要定期調(diào)整。2.口腔矯治器:適用于部能手術(shù)或不能耐受CPAP治療的輕、中度OSAHS患兒。3.其他治療方法:①鼻部疾病的治療:應(yīng)系統(tǒng)、規(guī)范地治療鼻炎、變應(yīng)性鼻炎和鼻竇炎;具體以醫(yī)院咨詢?yōu)橹鳌?
您好,我認(rèn)為您的回答是最準(zhǔn)確的,謝謝您。
病情分析:
你好,孩子出現(xiàn)打鼾的情況,多是因?yàn)樵鲋丑w肥大導(dǎo)致的可能性大
指導(dǎo)意見:
建議盡快到耳鼻喉科就診,做檢查,如果是增殖體肥大多需要手術(shù)治療
您好,我懷疑也是腺樣體肥大的原因,好像深圳兒童醫(yī)院的耳鼻喉科約不了號(hào),直接掛內(nèi)科行不行呢?
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