健康咨詢描述: 我媽媽今年56于去年4月份患腦出血住院一個多月后出院,但左腳走路仍不行,需用拐杖幫助走路,而且走路很慢,小腿不聽使喚。左手恢復(fù)情況也不是很好,不能正?;顒印U垎栁覀冊撊绾巫霾拍茏寢寢尡M快恢復(fù)
曾經(jīng)的治療情況和效果: 腦部出血量30ml左右,大夫建議保守治療,住院期間一直采用藥物治療,住院一個多月后,血量以吸收,但是有小部分水腫繼續(xù)壓迫神經(jīng)。長期以來一直患有高血壓。
想得到怎樣的幫助:希望給出一些康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)意見
病情分析:
腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,最常見的病因是高血壓、腦動脈硬化、顱內(nèi)血管畸形等,常因用力、情緒激動等因素誘發(fā),故大多在活動中突然發(fā)病,臨床上腦出血發(fā)病十分迅速,主要表現(xiàn)為意識障礙、肢體偏癱、失語等神經(jīng)系統(tǒng)的損害。
指導(dǎo)意見:
1.一般治療:安靜休息,一般臥床休息2~4周。保持呼吸道通暢,防止舌根后墜,必要時行氣管切開,有意識障礙、血氧飽和度下降的患者應(yīng)予以吸氧。危重患者應(yīng)予以心電監(jiān)測,進(jìn)行體溫、血壓、呼吸等生命體征的監(jiān)測;2.控制血壓:腦出血患者血壓會反射性升高,而過高的血壓則會更加引起出血增而過低的血壓又會影響到健康腦組織的血供,所以對于腦出血患者,應(yīng)該選用較為有效的降壓藥物將血壓控制在發(fā)病之前的基礎(chǔ)血壓水平。3.控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓:顱內(nèi)壓的升高可引起患者較為明顯的癥狀如惡心、嘔吐等,嚴(yán)重的還會引起腦疝導(dǎo)致生命危險。所以降低顱內(nèi)壓控制腦水腫是腦出血治療的總要措施,發(fā)病早期可用甘露醇脫水,并輔助以呋塞米進(jìn)行脫水,同時注意監(jiān)測患者腎功能,注意復(fù)查血電解質(zhì)情況防止水電解質(zhì)紊亂。4.預(yù)防并發(fā)癥:可預(yù)防性使用抗生素以及降低胃酸分泌的藥物防止肺部感染及上消化道應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生。早期可行胃腸減壓一來可觀察是否存在應(yīng)激性潰瘍,二來可減輕患者胃腸道麻痹引起的腹脹,避免胃內(nèi)容物因嘔吐而發(fā)生吸入性肺炎。
病情分析:
繼續(xù)服用高血壓藥物,平時要輔助以康復(fù)訓(xùn)練。
指導(dǎo)意見:
繼續(xù)服用高血壓藥物,平時要輔助以康復(fù)訓(xùn)練。
醫(yī)生詢問:
繼續(xù)服用高血壓藥物,平時要輔助以康復(fù)訓(xùn)練。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線