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患者男,25歲。12歲查出有乙肝大三陽,

男 | 25歲 懸賞20個健康幣 2012-11-20 20:48:31 3人回復 來自長沙市

健康咨詢描述: 患者男,25歲。12歲查出有乙肝大三陽,后治療轉為小三陽,持續(xù)至今,目前已有5年未吃藥,此次病情:
1.從大學起,5年前,感覺腹部不適,特別是肋骨最后一根處,像是有異物附著,后B超無異樣;從今年起,感覺在彎曲坐著或者食用了油膩食品后不適感增強,但空腹或者心情愉快時并沒有,用手捂著會好些,但不痛,就是不舒服。
2.前兩天去醫(yī)院檢查,初步確認為脾大,有21*11mm的強光團,考慮為肝膽管結石
3.還有左腎有6.5*4mm的強光團,考慮為結石
4、另外B超結果顯示為脾大
5、肝功能化驗為正常,除總膽紅素和直接膽紅素偏高一點外
6、乙肝兩對半依然為小三陽,第一項值為16.3

曾經(jīng)的治療情況和效果: 沒有過敏史,有過乙肝12年

想得到怎樣的幫助:問題嚴重不嚴重,需要怎樣的治療


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王小五
王小五 山東國欣頤養(yǎng)集團肥城醫(yī)院   副主任護師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,急性上呼吸道感染 幫助網(wǎng)友:5346稱贊:1
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2012-11-20 21:05:11 我要投訴

      病情分析:
      你的情況可能已出現(xiàn)肝硬化、脾臟功能亢進了,最好積極控制病情
      指導意見:
      建議查個乙肝病毒定量看看,如果高的話可能還需要抗病毒治療,對肝硬化進展還是有意義的,也可以同時抗肝硬化治療,最好到??漆t(yī)院就診

2012-11-20 21:38 戰(zhàn)無不勝007 追問

脾大,有可能是結石引起的嗎?

2012-11-20 21:42醫(yī)生回答:

結石不會造成脾臟大的

2012-11-20 22:09 戰(zhàn)無不勝007 追問

您好!我09年還查出有輕度肺結核,用藥一年半后康復,有可能是這個原因引起脾大的嗎?

2012-11-21 20:36醫(yī)生回答:

脾結核也有可能或抗結核藥物造成的肝臟損害也有可能

齊靜峰
齊靜峰 雞澤縣婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病、心腦血管疾病、慢阻肺、消化性潰瘍,小孩感冒 幫助網(wǎng)友:19488稱贊:232
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2012-11-20 21:08:09 我要投訴

      病情分析:
      您好,您的乙肝控制還算理想,肝功能正常證明肝炎沒有惡化?,F(xiàn)在的腹部不適感主要是結石所致,肝膽結石的直徑已經(jīng)不小,可先考慮抗炎保守治療,腎結石的直徑適合碎石治療。
      指導意見:
      建議您保守治療一周,如果癥狀緩解,繼續(xù)治療,如不緩解或者進一步加重的話,可到醫(yī)院消化內科就診。祝您健康。

2012-11-20 21:42 戰(zhàn)無不勝007 追問

哦,為什么坐直或者站直就沒事呢?

2012-11-20 21:50醫(yī)生回答:

那是因為體位改變后結石在狹窄的管腔內就沒有那么緊張,對管腔粘膜也不會有太強的刺激,所以在站立體位下一般癥狀會減輕。

王昆
王昆 上蔡縣和店鄉(xiāng)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 艾滋病,淋病,尖銳濕疣,生殖器皰疹,梅毒,乙型肝炎 幫助網(wǎng)友:20638稱贊:150
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2012-12-02 18:58:01 我要投訴

      目前患者的肝功能尚屬正常,無須抗病毒治療,只須經(jīng)常性檢測肝功能、HBV等相關情況,平時多注意休息和運動,少吃油膩性食物,至于結石應當多喝水、或者是去醫(yī)院消化內科、泌尿外科咨詢。
      以上是對“患者男,25歲。12歲查出有乙肝大三陽,”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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