健康咨詢描述: 你好,聽同學說,我們曾經(jīng)一個宿舍的同學,有一個得了腦炎,而且還是急性的,我們約好了一塊去看他,但大家都很奇怪怎么會得這種病,想在這里了解一下,這病的起因是因為什么而起?
想得到怎樣的幫助:你好,急性中毒性腦炎是什么原因引起的?
急性細菌性感染為主要病因,如敗血癥、肺炎、痢疾、傷寒、猩紅熱、白喉、腎盂腎炎等,其次由流感病毒、副流感病毒、合胞病毒、腺病毒引起的急性呼吸道感染和瘧疾亦可引起本病。毒血癥、代謝紊亂和缺氧引起腦水腫為主要發(fā)病機理。
指導意見:
你好,急性中毒性腦炎亦稱感染中毒性腦病,系急性感染毒素引起的一種腦部中毒性反應。多見于2~10歲兒童,嬰兒期少見。急性細菌性感染為主要病因,如敗血癥、肺炎、痢疾、傷寒、猩紅熱、白喉、腎盂腎炎等,其次由流感病毒、副流感病毒、合胞病毒、腺病毒引起的急性呼吸道感染和瘧疾亦可引起本病。多于急性感染疾病的頭三天內(nèi)發(fā)生,有的患兒在急性感染起病后數(shù)小時發(fā)生?;純焊邿?、嚴重頭痛、嘔吐、煩躁不安和譫妄乃至昏迷,常有驚厥發(fā)作,持續(xù)時間可長可短,多為全身性強直樣發(fā)作或全身性強直陣攣樣發(fā)作。此外,常有陽性錐體束征、肢體癱瘓、失語、瞳孔異常等。有明顯腦膜刺激征。重癥患者可有不同程度的視力障礙、聽力減退、顱神經(jīng)麻痹、單癱或多肢癱、智能減退及其他精神障礙。輕癥者多可恢復,但有的仍可留有注意力不集中、學習能力降低、行為異常和性格改變等。治療:1.對癥治療:(1)糖皮質(zhì)激素氫化可的松或地塞米松,加于5%葡萄糖液內(nèi)靜滴。(2)脫水利尿20%甘露醇靜滴,療程視病情而定;或用甘油果糖靜滴。(3)降溫以物理降溫為主。(4)抗癲癇治療。(5)抗精神病藥對精神運動性興奮,可給氯丙嗪、奮乃靜或泰爾登,劑量應個別化。(6)必要時,減壓手術(shù)。2.抗病毒治療
(1)無環(huán)鳥苷靜滴單皰病毒腦炎須及早用藥,無環(huán)鳥苷靜滴。(2)阿糖腺苷靜滴早期應用。適用于帶狀皰疹腦炎,副作用有骨髓抑制、厭食、嘔吐、口炎、脫發(fā)和腹瀉等。(3)干擾素肌注療程視病情而定,早期應用。(4)轉(zhuǎn)移因子皮下注射(上臂或腹股溝附近淋巴結(jié)處)。
溫馨提示:
囑咐病人多注意休息,飲食宜清淡,忌辛辣。
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