健康咨詢描述: 三天前父親被診斷為冠心病,血管狹窄,伴隨心絞痛,呼吸不暢等癥狀,經(jīng)過(guò)入院治療后,現(xiàn)在血壓,心跳什么的都正常,還沒(méi)做造影,但是大夫說(shuō)明天做完造影就支架,我很疑惑,支架置入以后有脫落的危險(xiǎn),并且終生服藥,為什么還沒(méi)做造影醫(yī)生就斷定要支架了?不放支架不行嗎?沒(méi)有別的方法可以有效治療嗎?
曾經(jīng)的治療情況和效果: 沒(méi)有
想得到怎樣的幫助:冠心病不放支架不行嗎?沒(méi)有別的方法可以有效治療嗎?
病情分析:
放支架要有嚴(yán)格的指征的,大夫可能是根據(jù)癥狀,估計(jì)血管狹窄到要放支架的標(biāo)準(zhǔn)了。
指導(dǎo)意見(jiàn):
也可先藥物治療,通過(guò)造影,看血管狹窄的程度,如果存在多支病變,而且有大血管的狹窄,通過(guò)藥物治療,效果不好,需要放支架的
如果血管狹窄的話,做搭橋手術(shù)不行嗎?做手術(shù)和支架哪種比較好?
對(duì)于血管狹窄,一般先考慮支架,創(chuàng)傷小。如果不能放支架,再做搭橋
從支架和搭橋最終的恢復(fù)效果來(lái)看,是支架的效果好一點(diǎn)還是搭橋好的徹底?我主要考慮的是支架有脫落危險(xiǎn),還可能再堵塞,手術(shù)也會(huì)發(fā)生這些不良后果嗎?
病情分析:
您好!治療冠心病的最有效、最好的辦法就是支架。
指導(dǎo)意見(jiàn):
您好!冠脈造影是看那一段狹窄,如果您經(jīng)濟(jì)條件還可以的話,建議您還是安支架治療。
如果血管狹窄的話,做搭橋手術(shù)不行嗎?做手術(shù)和支架哪種比較好?
您好!搭橋手術(shù)創(chuàng)傷比較大,風(fēng)險(xiǎn)也大,恢復(fù)較慢,支架手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小、效果也可以,是目前治療冠心病的首選方法。
病情分析:
冠心病出現(xiàn)心絞痛、呼吸不暢是心肌供血不足導(dǎo)致的。一般冠心病有藥物治療和介入手術(shù)治療兩種方法
指導(dǎo)意見(jiàn):
介入治療放入支架脫落的可能性很小,現(xiàn)在的支架和技術(shù)已經(jīng)趨于成熟,如果家屬執(zhí)意不肯放置架可以藥物保守治療,也是終生吃藥,但是療效不如支架好。
以上是對(duì)“三天前父親被診斷為冠心病,血管狹窄,伴隨”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
如果血管狹窄的話,做搭橋手術(shù)不行嗎?做手術(shù)和支架哪種比較好?
做搭橋是要開(kāi)胸的,年齡太大的話可能承受不了。介入的話創(chuàng)傷小,一般根據(jù)心電圖可以大致判斷哪根血管出的問(wèn)題,不過(guò)還要看造影結(jié)果
病情分析:
您父親如果已經(jīng)做了冠脈造影確診了冠脈嚴(yán)重狹窄而且合并心絞痛的話唯一有效措施就是行支架置入防止心肌梗死的發(fā)生
指導(dǎo)意見(jiàn):
因此安放支架是越早約好同時(shí)有些藥物在術(shù)后是必須堅(jiān)持服用最少一年以上的有波利維倍他樂(lè)克阿司匹林立普妥等同時(shí)積極治療原發(fā)疾病比如高血壓糖尿病等
病情分析:
冠心病多見(jiàn)于中老年人,是一種常見(jiàn)的疾病,常常同時(shí)合并高血壓、高血脂、糖尿病等。
指導(dǎo)意見(jiàn):
1、冠脈造影是確診冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。
2、當(dāng)冠脈造影檢查冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)75%以上才需要安裝支架。
病情分析:
你好,目前您父親的血管狹窄,容易出現(xiàn)梗塞而引起心肌梗死,所以必須需要通過(guò)支架改善梗阻的問(wèn)題,行冠脈造影是要看梗阻的部位及評(píng)估病情的程度。
指導(dǎo)意見(jiàn):
冠心病隨時(shí)會(huì)危及生命,建議您配合醫(yī)生及早給您父親治療。
指導(dǎo)意見(jiàn):冠心病嚴(yán)重的血管狹窄隨時(shí)會(huì)堵塞導(dǎo)致心梗甚至猝死,最好放,一般不易脫落
以上是對(duì)“三天前父親被診斷為冠心病,血管狹窄,伴隨”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
冠心病放支架屬于心血管疾病的介入治療,放支架之前首先要看冠狀血管狹窄的情況,其他的像病人的身體素質(zhì)、心肺等重要臟器功能、血壓血糖等指標(biāo)都必須在考慮范圍,病人之前做過(guò)冠狀動(dòng)脈的造影檢查嗎,具體的狹窄程度怎么樣,
指導(dǎo)意見(jiàn):
如果冠脈狹窄程度在百分之七十以上就要考慮支架植入,但是這也要征求病人或家屬的意愿,支架放入之后就要長(zhǎng)期服用抗凝藥物治療以防血栓形成的危險(xiǎn),病人的心電圖表現(xiàn)怎么樣,使用藥物之后病情有無(wú)緩解的情況,現(xiàn)在有無(wú)胸悶胸痛心悸等癥狀,還是那一條,做造影看一下冠狀動(dòng)脈的狹窄程度和病人各方面的具體情況,并不是說(shuō)只有放支架才是冠心病的唯一治療方法,以上是我的個(gè)人觀點(diǎn),希望對(duì)你可以做下參考。
病情分析:
您好,冠心病簡(jiǎn)單的說(shuō)就是以冠狀動(dòng)脈血流受阻,使局部心肌血液供應(yīng)受限,不能滿足代謝所需要的造成心肌缺血的疾病
現(xiàn)在對(duì)于這種疾病一些具有擴(kuò)張心血管的藥物對(duì)其有一定的作用,但并不好徹底根治。
支架是近幾年興起的一種介入療法。
其適應(yīng)癥為:1、ST段抬高和新出現(xiàn)左束支傳導(dǎo)阻滯的MI。2、ST段太高性MI并發(fā)心源性休克,3、適合再灌注治療而有溶栓智力禁忌癥的。4、非ST段抬高性MI血流≤TIMIⅡ級(jí)。
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議您結(jié)合自身情況進(jìn)行判斷,也可以前往其他醫(yī)院進(jìn)行檢查以確定其必要性,希望對(duì)您有所幫助!
患者所患屬於中醫(yī)所說(shuō)的胸痹病.對(duì)於放支架國(guó)內(nèi)外有爭(zhēng)論.權(quán)衡各方面利害得失.我建議服中藥治療.如同意我可以為患者出治法方藥
你好,冠心病經(jīng)過(guò)冠脈造影可以明確狹窄的程度,但是否需要支架治療需要綜合判斷。如果放支架后狹窄解除使心肌缺血避免發(fā)生才是最有價(jià)值。
指導(dǎo)意見(jiàn):你好,支架放入后不會(huì)脫落的,這個(gè)可以放心,一般心內(nèi)科大夫憑借心電圖和你的癥狀可以判定你的血管是有狹窄的,大于70%就可以放支架,不放支架可以只做冠脈造影明確狹窄程度后選擇保守治療,但有得急性心梗的風(fēng)險(xiǎn)。放入支架后需要終生口服阿司匹林,口服一年的波利維。
病情分析:
冠心病造成冠脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血,狹窄超過(guò)75%時(shí)是支架植入的指征;根據(jù)您父親的癥狀根據(jù)經(jīng)驗(yàn)血管狹窄可能已經(jīng)較重,但是也不是一定會(huì)是嚴(yán)重到需要支架的程度,這個(gè)要在造影檢查的時(shí)候最后確定
指導(dǎo)意見(jiàn):
雖然支架后會(huì)有如脫落、終身服藥的問(wèn)題,但是支架帶來(lái)的益處是相當(dāng)大的,是目前治療冠心病效果比較滿意的方法,其他方法還有冠脈搭橋術(shù),但是手術(shù)創(chuàng)傷更大,不適合支架植入的才會(huì)選擇冠脈搭橋
溫馨提示:
用硝酸甘油需注意:隨身攜帶。心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片劑有效期為半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血壓改變。硝酸甘油裝入棕色瓶?jī)?nèi)避光,防止受熱、受潮。
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