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脾大肝硬化中期,有兩年了,一直在吃阿福德

男 | 49歲 懸賞20個(gè)健康幣 2012-11-09 18:16:39 7人回復(fù) 來(lái)自白山市

健康咨詢描述: 脾大肝硬化中期,有兩年了,一直在吃阿福德韋脂,做過(guò)脾栓塞,但是今年脾有有正大的趨勢(shì),醫(yī)生建議摘除脾,但是現(xiàn)在血小板低,可以做手術(shù)嗎,沒(méi)什么危險(xiǎn)吧

曾經(jīng)的治療情況和效果: 一直在吃阿福德韋脂

想得到怎樣的幫助:血小板低可以手術(shù)嗎,會(huì)有什么危險(xiǎn)嗎,

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張美嬌
張美嬌 大連市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦血管病如腦出血、腦梗死等的診治,頭痛頭暈的診治, 幫助網(wǎng)友:5805
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2012-11-09 18:32:31 我要投訴

      病情分析:
      怎么都是冒險(xiǎn),如果你不切除的話,那你隨著血小板的降低,以后的出血是不能避免的。
      指導(dǎo)意見:
      但是如果你做手術(shù),是手術(shù)就有風(fēng)險(xiǎn)的,肝硬化的治療就是比較的麻煩。自己必須做出衡量,沒(méi)有大夫會(huì)替你做出決定的,哪一樣都是有風(fēng)險(xiǎn)的,因?yàn)槟愕牟≡谀悄亍?
      

朱麗
朱麗 本溪市第六人民醫(yī)院   三級(jí)檢驗(yàn)師 幫助網(wǎng)友:1212稱贊:48
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2012-11-09 18:33:34 我要投訴

      病情分析:
      醫(yī)生建議做手術(shù)就說(shuō)明你符合做手術(shù)的條件,如果脾不摘除,脾大會(huì)使血小板進(jìn)一步降低。以后會(huì)引起消化道出血的。如果符合手術(shù)適應(yīng)癥建議手術(shù)。
      指導(dǎo)意見:
      醫(yī)生建議做手術(shù)就說(shuō)明你符合做手術(shù)的條件,如果脾不摘除,脾大會(huì)使血小板進(jìn)一步降低。以后會(huì)引起消化道出血的。如果符合手術(shù)適應(yīng)癥建議手術(shù)。
      

韋榮明
韋榮明 象州縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 小兒咽-扁桃體炎,小兒肺炎、佝僂病、小兒胃腸炎、肺 幫助網(wǎng)友:2570稱贊:63
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2012-11-09 18:33:38 我要投訴

      病情分析:
      血小板大量存在于血液中無(wú)核盤狀小細(xì)胞(直徑約3μm)。具有凝血和止血重要作用。它的正常值為100-300×10^9個(gè)/L.它的作用是參與止血與凝血過(guò)程。當(dāng)血小板計(jì)數(shù)<50×10^9/L時(shí),輕度損傷可引起皮膚粘膜紫癜,手術(shù)后可以出血;當(dāng)血小板計(jì)數(shù)<20×10^9/L時(shí),常有自發(fā)性出血。一般認(rèn)為,當(dāng)血小板計(jì)數(shù)<20×10^9/L時(shí),需要預(yù)防性輸入血小板。如果血小板計(jì)數(shù)>50×10^9/L,且血小板功能正常,則手術(shù)過(guò)程不至于出現(xiàn)明顯出血。您脾大,可破壞血小板,造成貧血。
      指導(dǎo)意見:
      當(dāng)血小板計(jì)數(shù)<50×10^9/L時(shí),輕度損傷可引起皮膚粘膜紫癜,手術(shù)后可以出血;當(dāng)血小板計(jì)數(shù)<20×10^9/L時(shí),常有自發(fā)性出血。一般認(rèn)為,當(dāng)血小板計(jì)數(shù)<20×10^9/L時(shí),需要預(yù)防性輸入血小板。如果血小板計(jì)數(shù)>50×10^9/L,且血小板功能正常,則手術(shù)過(guò)程不至于出現(xiàn)明顯出血。如果血小板低的話做手術(shù)醫(yī)生會(huì)慎重的。
      
      以上是對(duì)“脾大肝硬化中期,有兩年了,一直在吃阿福德”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

劉洪光
劉洪光 聊城市第三人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)腫瘤的化療和呼吸系統(tǒng)疾病尤其是肺癌和乳腺癌的化 幫助網(wǎng)友:15522稱贊:120
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2012-11-09 18:33:54 我要投訴

      病情分析:
      你血小板低,和脾大有一定的關(guān)系,肝硬化也導(dǎo)致凝血因子產(chǎn)生減少,兩方面作用下造成你凝血機(jī)制不好,手術(shù)不容易止血。
      指導(dǎo)意見:
      血小板低于50是禁止做手術(shù)的,你凝血機(jī)制不好,手術(shù)很容引起出血止不住的情況。
      

宣建宗
宣建宗 天長(zhǎng)市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腎功能衰竭,腎病綜合征,尿路感染,糖尿病,高血壓, 幫助網(wǎng)友:5169稱贊:290
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2012-11-09 18:34:03 我要投訴

      病情分析:
      患者你好,依據(jù)你的情況,考慮是肝硬化,脾大,現(xiàn)在正在吃抗病毒藥物。檢查提示血小板減少。
      指導(dǎo)意見:
      對(duì)于血小板的減少,是由于脾亢引起的,也是肝硬化,導(dǎo)致脾大進(jìn)而引起的脾功能亢進(jìn),所以治療上是可以行脾切除術(shù)的。但是具體的要根據(jù)你的實(shí)際情況來(lái)最終確定治療方案。
      

姜富榮
姜富榮 其他 幫助網(wǎng)友:1470稱贊:11
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2012-11-09 18:35:49 我要投訴

      病情分析:
      巨脾一定要重視,盡早就醫(yī)。查清血小板減少的原因,脾大的原因再討論治療,不可盲目切脾
      指導(dǎo)意見:
      不能說(shuō)絕對(duì)的安全,因?yàn)檠“宓陀锌赡軙?huì)出現(xiàn)大出血的情況,可以準(zhǔn)備好輸血
      

陳獨(dú)立
陳獨(dú)立 其他
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2012-11-09 18:37:40 我要投訴

      病情分析:
      你血小板低就是因?yàn)槟闫⒋蟮脑?。如果沒(méi)有摘除的話,血小板會(huì)繼續(xù)低。
      指導(dǎo)意見:
      建議行脾摘除術(shù)。血小板低可以手術(shù)的,所有放心好了
      
      以上是對(duì)“脾大肝硬化中期,有兩年了,一直在吃阿福德”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 肝硬化

掛號(hào)科室:肝病科

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