健康咨詢描述:
大夫:
您好!我每次月經(jīng)剛來時小腹會出現(xiàn)脹痛,全身無力,全身出汗,在月經(jīng)剛來時肚子里好像有一股氣在往上頂,用手能摸見,到第三天時脹痛就會慢慢消失.請問這是屬于哪種類型的痛經(jīng)?需要怎么樣調(diào)理?
大夫:我從剛來月經(jīng)到現(xiàn)在,一般情況在月經(jīng)第一天都會出現(xiàn)這種情況,偶爾還會惡心想吐,是不是和平時生活習慣有關?有時疼痛也不厲害,可以用烏雞白鳳丸或是益母草調(diào)理嗎?
建議查找痛經(jīng)的原因.<BR> 原發(fā)性痛經(jīng)一般均認為應歸咎于以下幾種原因:內(nèi)膜管型脫落(膜性痛經(jīng)),子宮發(fā)育不全,子宮屈曲,頸管狹窄,不良體姿及體質(zhì)因素,變態(tài)反應狀態(tài)及精神因素等.<BR>繼發(fā)性痛經(jīng) 痛經(jīng)病人經(jīng)雙合診發(fā)現(xiàn)盆腔器官有病變者為繼發(fā)性痛經(jīng).常由于局部異常體征尚不明顯時誤診為原發(fā)性痛經(jīng),因而對痛經(jīng)開始于初潮后3年以上者,應考慮繼發(fā)性痛經(jīng)之可能,應進一步檢查.<BR>青年女性繼發(fā)性痛經(jīng)之常見原因為子宮內(nèi)膜異位癥,它與原發(fā)性痛經(jīng)癥狀極相似.如果病人有進行性痛經(jīng)或內(nèi)膜異位癥家族史(母或姐妹中有患此病者),應早作腹腔鏡檢查以明確診斷,及早進行保守性手術(shù)治療,以保存生育能力.<BR>此外,繼發(fā)性痛經(jīng)病因有:先天性子宮畸形(包括雙角子宮,中隔子宮,殘角子宮,陰道橫隔等),盆腔炎癥,子宮腺肌病,子宮肌瘤,子宮息肉,子宮粘連,宮頸管狹窄,卵巢囊腫及盆腔瘀血綜合征等.<BR>除痛經(jīng)外,月經(jīng)期伴有體溫升高者應考慮盆腔炎.帶宮腔節(jié)育器痛經(jīng)者占帶器婦女的5%左右.如無感染情況,痛經(jīng)發(fā)生原因可能是節(jié)育器刺激內(nèi)膜,PGs釋出過多導致子宮肌肉收縮過強所致.<BR>子宮畸形,生殖道下段完全阻塞之病人,可出現(xiàn)周期性下腹部疼痛,初潮年齡已過仍無月經(jīng)來潮,而其他第2性征發(fā)育情況正常.周期性下腹疼痛乃繼發(fā)于生殖道積血,一般在乳房發(fā)育開始后2~3年內(nèi)出現(xiàn).生殖道畸形阻塞,處女膜閉鎖及陰道橫隔,通過婦科檢查很易得到診斷.而如融合缺陷形成一側(cè)生殖道阻塞,對側(cè)通暢者則較難診斷,如未分離之雙子宮,一側(cè)陰道盲端或有一與陰道不相通的殘角子宮,這類病人有漸漸加重的痛經(jīng)史,捫診可觸得腫塊,易誤診為陰道囊腫或卵巢腫瘤.<BR>腺肌病,內(nèi)膜息肉及子宮肌瘤均較罕見于青春期少女.由這類病變誘發(fā)之痛經(jīng)常在25歲后出現(xiàn),疼痛類型不定,疼痛持續(xù)時間較長.<BR> 1 建議建議去醫(yī)院檢查B超了解子宮,附件情況.做婦科檢查,明確病因后對癥治療.<BR> 2 建議在當?shù)蒯t(yī)生或藥師指導下服用止痛化癥片.外用痛經(jīng)貼.建議每天晚上喝一杯熱牛奶,可以逐漸緩解痛經(jīng).<BR>
痛經(jīng)病人疼痛劇烈時應用阿托品0.5毫克肌肉注射,或服用阿司匹林等止痛藥物.或者兩種藥物聯(lián)合使用.另外,要針對引起痛經(jīng)的原因進行治療.如盆腔炎,腫瘤引起的痛經(jīng),治療好這些原發(fā)疾病,痛經(jīng)可隨之而愈.使用性激素治療,如口服炔諾酮2.5~5.0毫克,或甲地孕酮4~8毫克,每日1次,于月經(jīng)第5日開始,連服22日停藥,連續(xù)服用3個周期;也可以使用黃體酮,每次10~20毫克,肌肉注射,每日1次,于月經(jīng)來潮前7日開始,連用5日;從月經(jīng)周期第6日開始,每日口服己烯雌酚0.5~1.0毫克,連用20日.
溫馨提示:
不宜過食生冷,不宜久居寒濕之地,不宜過勞或過逸等。
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