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肝腹水2年,一直中西藥療法,最近肚子很大

男 | 56歲 懸賞100個健康幣 2012-10-11 22:22:40 5人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 肝腹水2年,一直中西藥療法,最近肚子很大,且腿總抽筋
56歲,肝硬化8年,出現(xiàn)腹水2-3年,最近較重,長期用速尿,喝中藥,靜脈點滴藥品

曾經(jīng)的治療情況和效果:

想得到怎樣的幫助:該如何改善腿抽筋,這種情況如沒有效控制,會影響壽命嗎

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

宋詠梅
宋詠梅 德惠建設(shè)街宋詠梅口腔診所   主治醫(yī)師 擅長: 牙齦炎,牙周炎,牙體牙髓疾病 幫助網(wǎng)友:23981稱贊:2
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2012-10-11 22:27:18 我要投訴

      病情分析:
      您好,看了你的描述,腿抽筋很可能與電解質(zhì)紊亂有關(guān)系,長期應(yīng)用速尿,又有腹水,肯定該丟失很多。
      指導(dǎo)意見:
      建議您利尿藥物要聯(lián)合應(yīng)用,同時一補(bǔ)充電解質(zhì),可以到醫(yī)院查一個電解質(zhì)看看具體情況,同時可以靜脈用藥,以及可以服用中藥湯劑綜合調(diào)理一下,腹水控制不好肯定會影響壽命的。

2012-10-11 22:30 匿名追問

多謝您的幫助和解答,請問利尿藥可以才長期服用嗎?如果長期用會有比較嚴(yán)重的副作用嗎

2012-10-11 22:33醫(yī)生回答:

不建議長期服用,長期應(yīng)用容易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂的,電解質(zhì)紊亂會逐漸導(dǎo)致酸堿平衡失調(diào),整個體內(nèi)環(huán)境會打破,病情會進(jìn)一步加重的。

樂湘華
樂湘華 中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九二八醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 胃炎,胃潰瘍,胃糜爛,十指腸潰瘍,急慢性腸炎,胃息 幫助網(wǎng)友:41504稱贊:4704
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2012-10-11 22:25:12 我要投訴

      病情分析:
      你好,患肝腹水兩年,一直用速尿等藥物治療,這些利尿藥物會引起電解質(zhì)紊亂,腿抽筋很可能是缺鈣的表現(xiàn),
      指導(dǎo)意見:
      建議先抽血查一下電解質(zhì)水平,如果有低鈣的話,那么需補(bǔ)充鈣劑、維生素D治療,至于肝腹水,最好辦法是做肝移植手術(shù),藥物治療只能是延長緩解一下,平時低鹽、低鈉飲食,多進(jìn)食些優(yōu)質(zhì)蛋白,戒煙酒,祝老人健康長壽

2012-10-11 22:31 匿名追問

多謝您的解答,請問,肝移植的成功率高嗎,如果不移植有其他好的方案嗎

2012-10-11 22:44醫(yī)生回答:

只要找到配型合適的肝源,肝移植的成功率是比較高的;如果不進(jìn)行肝移植,那么只有久不久輸血漿或白蛋白、利尿排腹水、以及腹水濃縮后再回輸?shù)确椒?,這些方法都只是治標(biāo)不治本的,無法根治的,希望我的回答能讓你滿意,祝老人健康長壽

程何軍
程何軍 淄川區(qū)中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 中醫(yī)內(nèi)科疾病,特別是消化疾病,肝膽疾病,如乙肝、丙 幫助網(wǎng)友:3840稱贊:174
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2012-10-11 22:25:48 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你說的情況,肝硬化腹水常見低鈣,所以腿容易抽筋
      指導(dǎo)意見:
      腹水治療效果不好,有幾方面的原因,比如肝臟基礎(chǔ)狀況差,合成功能差,蛋白低,另外長期腹水可能存在腹腔感染,有時候單純的利尿、補(bǔ)充蛋白效果不好,需要使用抗生素,簡單說如果補(bǔ)充蛋白、利尿、抗生素都使用了,效果應(yīng)該不錯,如果還不行,就要具體分析原因了
      
      以上是對“肝腹水2年,一直中西藥療法,最近肚子很大”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

曹曉君
曹曉君 其他 幫助網(wǎng)友:1600稱贊:30
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2012-10-11 22:30:39 我要投訴

      病情分析:
      肝硬化腹水俗稱肝腹水,肝硬化腹水是一種慢性肝病。由大塊型、結(jié)節(jié)型、彌漫型的肝細(xì)胞性變,壞死、再生;再生、壞死,促使組織纖維增生和瘢痕的收縮,致使肝質(zhì)變硬,形成肝硬化。肝硬化肝功能減退引起門靜脈高壓,導(dǎo)致脾腫大,對蛋白質(zhì)和維生素的不吸收而滲漏出的蛋白液,形成了腹水癥。長期使用速尿可發(fā)生起立性眩暈、乏力、疲倦、肌肉痙攣、口渴,少數(shù)病人有白細(xì)胞減少,個別病人出現(xiàn)血小板減少,多形性紅斑、直立性低血壓。且長期應(yīng)用可致胃及十二指腸潰瘍。
      指導(dǎo)意見:
      建議長短效利尿劑合用,較少藥物的副作用。并積極治療原發(fā)病,減少腹水形成,對改善癥狀及預(yù)后有較明顯作用。

2012-10-11 22:33 匿名追問

多謝,請問長效利尿劑有哪些呢?

2012-10-12 18:42醫(yī)生回答:

常用的利尿藥分為高效能利尿藥、中效能利尿藥和低效能利尿藥。 高效能利尿藥又稱袢利尿藥,常用藥物有呋塞米,依他尼酸,布美他尼。 中效能利尿藥主要指噻嗪類利尿藥。 低效能利尿藥分為保鉀利尿藥(如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶)和碳酸酐酶抑制藥(如乙酰唑胺)。

蔡皓偉
蔡皓偉 天津市第二醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 心血管疾病,腦中風(fēng)后遺癥,頸肩腰腿痛 幫助網(wǎng)友:312稱贊:15
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2012-10-11 22:50:07 我要投訴

      您好,腹水患者長期應(yīng)用利尿劑尤其是您單獨應(yīng)用速尿會導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。關(guān)于利尿劑應(yīng)該首選醛固酮利尿劑螺內(nèi)酯,可以配合速尿一起應(yīng)用,能夠使電解質(zhì)維持正常水平,體重能夠下降,說明利尿劑有效。關(guān)于抽筋,建議您查血鈣,以便進(jìn)一步治療。中藥還是繼續(xù)辯證的吃。定期監(jiān)測白蛋白、電解質(zhì),每周定期輸注白蛋白、血漿,規(guī)律應(yīng)用利尿劑一般可以促進(jìn)積液消退。此外平時飲食應(yīng)該控制水、吃淡。此病提高生活質(zhì)量是根本。
      

2012-10-11 22:51:50 我要投訴

      腹水患者長期應(yīng)用利尿劑尤其是您單獨應(yīng)用速尿會導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。關(guān)于利尿劑應(yīng)該首選醛固酮利尿劑螺內(nèi)酯,可以配合速尿一起應(yīng)用,能夠使電解質(zhì)維持正常水平,體重能夠下降,說明利尿劑有效。關(guān)于抽筋,建議您查血鈣,以便進(jìn)一步治療。中藥還是繼續(xù)辯證的吃。定期監(jiān)測白蛋白、電解質(zhì),每周定期輸注白蛋白、血漿,規(guī)律應(yīng)用利尿劑一般可以促進(jìn)積液消退。此外平時飲食應(yīng)該控制水、吃淡。此病提高生活質(zhì)量是根本。
      

疾病百科| 肝硬化

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