腎積水嚴(yán)重嗎？怎么治療才會(huì)好？

      腎積水要看腎積水嚴(yán)重的程度的水量有多少，如果積水比較嚴(yán)重的話，要找原因，如果是梗阻性的就要解除梗阻，排石取石。還要看腎功能的情況。
      

      病情分析：
      你好，腎積水主要是看什么原因引起的腎積水，因?yàn)槟I結(jié)石會(huì)引起腎積水，腎腫瘤也會(huì)引起的腎積水，輸尿管結(jié)石也會(huì)引起腎積水，如果是泌尿系結(jié)石引起的腎積水不嚴(yán)重的，不必?fù)?dān)心。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      如果結(jié)石腎積水建議吃中藥排石湯排石，多喝水，祝你健康。
      

      你好，根據(jù)你的描述，腎積水的治療方法有
      1.保守治療
      (1)腎積水較輕，病情進(jìn)展緩慢，腎功能已達(dá)平衡和穩(wěn)定狀態(tài)可觀察，但應(yīng)定期檢查了解積水進(jìn)展情況。
      (2)可自行解除的梗阻，如孕婦生理性腎積水。
      2.手術(shù)治療
      (1)手術(shù)指征：腎積水進(jìn)行性加重，臨床癥狀明顯，腎功能不斷下降，梗阻病因明確，有并發(fā)癥存在，應(yīng)手術(shù)治療。
      (2)手術(shù)治療的原則：
      ①解除造成腎積水的梗阻性疾病：如結(jié)石應(yīng)去除;解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;前列腺增生可行電切或摘除等。
      ②嚴(yán)重的腎積水致患側(cè)腎功能全部喪失或有嚴(yán)重感染積膿，但對(duì)側(cè)腎功能良好，可行患腎切除術(shù)。
      ③腎積水致患側(cè)腎功能極差，對(duì)側(cè)腎由于其他疾病功能不佳，甚至尿毒癥，積水腎宜先行腎造瘺術(shù)，待腎功能恢復(fù)，再進(jìn)一步處理梗阻。
      ④雙側(cè)腎積水，注意排除下尿路梗阻原因。一般先治療情況好的一側(cè)，待情況好轉(zhuǎn)后，再處理嚴(yán)重的一側(cè)。通常先做一側(cè)腎造瘺術(shù)。
      ⑤腎小盞積水，漏斗部梗阻多由結(jié)石引起，如無(wú)臨床癥狀，一般無(wú)需手術(shù)。
      ⑥整形手術(shù)原則，注意正常的腎輸尿管解剖關(guān)系，保持腎輸尿管的暢通引流，吻合處應(yīng)在腎盂的最低處。吻合時(shí)防止內(nèi)翻，力爭(zhēng)縫合后呈漏斗狀。修復(fù)時(shí)盡量將纖維組織粘連瘢痕切除干凈，勿傷及血供，適當(dāng)保留周?chē)窘M織，以覆蓋手術(shù)野。
      (3)術(shù)后問(wèn)題及處理：一般說(shuō)來(lái)，由于尿路梗阻后所引起的腎積水是長(zhǎng)期的病理過(guò)程，手術(shù)解除梗阻只是從形態(tài)學(xué)上解決了問(wèn)題，為腎功能的恢復(fù)創(chuàng)造了條件。梗阻解除后腎功能在恢復(fù)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)一系列的問(wèn)題，必須引起泌尿外科醫(yī)生的高度重視。否則，對(duì)這些問(wèn)題的處理不當(dāng)，同樣會(huì)造成很?chē)?yán)重的后果。這些問(wèn)題包括：
      ①梗阻后利尿：上尿路急性梗阻緩解后的1～3天內(nèi)，患者可出現(xiàn)利尿現(xiàn)象。24h尿量可為3000～8000ml。在短時(shí)期內(nèi)持續(xù)排出大量的尿液，必然會(huì)造成水、電解質(zhì)、酸堿平衡的失調(diào)，嚴(yán)重者還會(huì)威脅患者的生命。造成梗阻后利尿的原因主要有兩個(gè)方面：A.梗阻后血中尿素氮和排鈉激素的蓄積，使腎小管對(duì)水、鈉和氯的重吸收功能降低;B.腎小管上皮變平、吸收面積減少、堿性磷酸酶和Na-K-ATP酶明顯減少。隨著病程的進(jìn)展，腎小管的功能逐漸得到恢復(fù)，尿量會(huì)逐漸恢復(fù)正常。
      ②對(duì)抗平衡問(wèn)題：根據(jù)腎功能恢復(fù)過(guò)程中的對(duì)抗平衡問(wèn)題，患腎功能的恢復(fù)有賴(lài)于體內(nèi)代謝負(fù)荷的刺激。因此，一側(cè)腎積水而腎功能?chē)?yán)重受損時(shí)，如對(duì)側(cè)腎功能完全正常，那么患腎的梗阻即使得到解除，但它得不到體內(nèi)代謝產(chǎn)物的刺激，故其腎功能的恢復(fù)會(huì)很慢。而如果對(duì)側(cè)腎臟的也有一定的損害，患腎在梗阻解除后功能的恢復(fù)會(huì)快一些。由此可知，如果兩側(cè)腎臟均有梗阻時(shí)，在保證患者全身情況許可的情況下，可先解除腎功能相對(duì)較好的一側(cè)腎臟的梗阻，然后再盡快解除另一側(cè)腎臟的梗阻。
      ③梗阻對(duì)腎臟的影響：梗阻后由于水鈉潴留，全身血容量隨之增加;腎素活性增加，可導(dǎo)致高血壓。在梗阻解除或切除患腎后，部分患者的血壓即可隨之下降。腎積水時(shí)由于腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素增加，可導(dǎo)致紅細(xì)胞增多癥，腎切除后也會(huì)恢復(fù)正常。
      
      以上是對(duì)“腎積水嚴(yán)重嗎？怎么治療才會(huì)好？”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      你好，根據(jù)你的描述，腎積水的治療方法有
      1.局部處理：對(duì)于梗阻部位的病變可用局部處理解決者，如粘連分離，纖維索帶切斷，血管移位再吻合，結(jié)石摘除等。對(duì)于局部壓迫過(guò)長(zhǎng)已造成輸尿管局部發(fā)育嚴(yán)重受損時(shí)，應(yīng)將此段輸尿管切除再吻合。
      2.對(duì)于梗阻已造成腎臟嚴(yán)重積水時(shí)，需先作造瘺引流。
      3.整形手術(shù)：必須掌握整形手術(shù)的要點(diǎn)：①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點(diǎn)。②腎盂輸尿管吻合口應(yīng)構(gòu)成漏斗狀。③修復(fù)時(shí)應(yīng)切除周?chē)w維、粘連、疤痕組織，但勿損傷血供。④切除多余的腎盂壁，保持一定的腎盂張力。如腎積水過(guò)大，則可將較薄的腎皮質(zhì)處內(nèi)翻摺疊后固定，以縮小腎內(nèi)容積。⑤為減少吻合口漏尿，可置雙豬尾巴導(dǎo)管。為避免由于漏尿及溶血郁結(jié)而形成吻合口周?chē)毯劾w維化，可在吻合口外放置負(fù)壓吸引管充分引流。⑥整形手術(shù)方式很多，但目前從病因病理學(xué)角度出發(fā)認(rèn)為以將病段切除再吻合為佳。
      

      你好，根據(jù)你的描述，中醫(yī)治療腎積水的方法有
      1、老母雞有溫中益氣、消渴、緩解水腫、補(bǔ)虛勞之功效，對(duì)于治療慢性腎炎水腫、腎積水的病人，可用去除內(nèi)臟的老母雞1只，加入黃芪、陳皮各15g，砂仁6g，生姜皮15g，生山楂30g，吃肉喝湯。
      2、蔥白有通陽(yáng)、解毒之功效，紫蘇葉有散寒解表之功效，對(duì)于治療脾腎陽(yáng)虛而見(jiàn)水腫的病人，可用蔥白3～5段，紫蘇葉10g，粳米lOOg。先將粳米熬粥，將成之時(shí)加入蔥白及紫蘇葉，蓋緊蓋燜一會(huì)即可，宜趁熱食用，每日1餐。溫陽(yáng)利水消腫。
      3、楮葉有利水和涼血的功效，對(duì)于治療慢性腎炎頑固性水腫的病人，可用楮葉50g切碎，加水1000mL，煮取.500mL，去渣，加米適量煮粥，當(dāng)飲食，常吃勿間斷。
      4、薏苡仁有清熱排膿和健脾利水消腫之功效，對(duì)于治療腎臟病水腫而表現(xiàn)為脾氣不足的病人，可用薏苡仁30g，大米100g。加水適量熬成粥，每日l(shuí)餐。
      5、冬瓜有解毒排膿、利尿消腫之功效，對(duì)于腎炎水腫而偏熱的病人，可用不去皮冬瓜200g，白糖1匙。將洗凈冬瓜切塊，合白糖放入鍋中加少量水，小火燜熟。