健康咨詢描述:
患者男,27歲,動態(tài)心電圖查出二度一型房室阻滯,初診為心肌炎后遺癥,只有左臂覺得發(fā)酸,無其他癥狀
第一,8月底有了一次竇性的心動過速,當(dāng)時到了105次。后掛急診查了以后,血壓正常,心肌酶正常,肝功等生化都正常,心電圖除了快以外沒別的癥狀,有一點輕微的支氣管炎(胸透顯示右肺紋理增多),但是醫(yī)生說應(yīng)該沒關(guān)系,開了點消炎藥回家了。第二,后陸續(xù)做了一些檢查,查靜息的心電圖都沒問題,腦ct和頸顱多普勒都查了。沒問題。心率在9月初始86次/份,后來9月中旬到現(xiàn)在大概一直是73-77次每分,血壓基本正常低壓偏高大概88。血脂正常。第三,在9月20多號復(fù)查了一次心肌酶沒有問題,醫(yī)生說應(yīng)該是神經(jīng)官能讓我別緊張。第四,后來在醫(yī)院查了一次動態(tài)心電圖,最快155(上樓梯)最慢55(睡覺)平均76次/分。顯示1度合并2度房室阻滯,醫(yī)生分析是2度一型,最大的間隔是1952MS,超過1000ms的24小時有4次,其中有一個1952一個1920ms都出現(xiàn)在凌晨2點鐘40左右。第五,做了心臟彩超,說是室間隔運動欠協(xié)調(diào),二尖瓣微量回流
曾經(jīng)的治療情況和效果: 無
想得到怎樣的幫助:1.醫(yī)生說是心肌炎后遺癥,可是我根本沒得過心肌炎,如何會有后遺癥?
2.這個癥狀目前嚴重嗎?醫(yī)生說讓住院,可是工作和其他原因沒有住院,現(xiàn)在在吃藥,心榮膠囊,鹽酸曲美他珍,和輔酶Q10。這些藥對我目前有效嗎?還有其他藥物推薦碼?是不是必須住院?
3.平時需要怎樣注意,預(yù)后好嗎?
指導(dǎo)意見:第一:你的房室阻滯不一定是心肌炎的后遺癥。第二:只要二度一型不進展到二型,就不會出現(xiàn)阿斯綜合癥,正常工作學(xué)習(xí)是沒問題的,可以吃點營養(yǎng)心臟的藥物,比如心榮膠囊,輔酶Q10。如果心率太慢,可用左旋山良宕堿。第三:別太勞累,病情不進展,一般沒事,最壞的結(jié)局就是安心臟起搏器,你目前的情況遠遠沒到。
謝謝醫(yī)生的建議。我目前在吃心容膠囊和輔酶q10.另外還有鹽酸曲美他殝??梢詥??另外我可以運動嗎?有助于康復(fù)嗎?根據(jù)您的判斷阻滯原因可能為?抱歉因為問答次數(shù)有限所以問了這么多。謝謝您的耐心
可以運動,所謂房室阻滯,就是竇房結(jié)激發(fā)的電信號傳導(dǎo)出現(xiàn)了問題,原因不好說,你的問題不是太大,別太當(dāng)回事。
你好,根據(jù)你描述的情況,在運動時心率可以增快休息狀態(tài)下,心率可以自行降到每分55次,說明你的心率的調(diào)節(jié)是正常的。如果目前沒有特殊不舒服感覺的話,我個人認為不需要用藥。但是平時一定要生活規(guī)律,不要熬夜,不要過度勞累,不要做劇烈運動,調(diào)理好心情,避免情緒的過度激動,飲食要清淡多樣化,不要過飽,適當(dāng)多吃新鮮蔬菜,多喝水,適量運動,預(yù)防感冒。
溫馨提示:
食療上可服用菊花粥、人參粥等,可按醫(yī)囑服用西洋參,有利于心肌炎的恢復(fù)。
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