什么是精原細胞瘤

      精原細胞瘤（seminoma）起源于睪丸原始生殖細胞，為睪丸最常見的腫瘤，多發(fā)生于中年以后，常為單側(cè)性，右側(cè)略多于左側(cè)。發(fā)生于隱睪的機率較正常位睪丸高幾十倍。本瘤為低度惡性。</P><P>肉眼觀，睪丸腫大，有時可達正常體積的10倍，少數(shù)病例睪丸大小正常。腫瘤體積大小不一，小者僅數(shù)毫米，大者可達十余厘米，通常直徑為3～5cm。由于睪丸白膜比較韌厚，未被腫瘤破壞，故通常睪丸的原來輪廓尚保存。切面瘤組織呈淡黃或灰黃色，實體性，均勻一致如魚肉，其中往往可見到不規(guī)則壞死區(qū)。鏡下，典型的精原細胞瘤有瘤細胞形態(tài)結(jié)構(gòu)單一和間質(zhì)內(nèi)有淋巴細胞浸潤兩個特征，（圖14-1）。瘤細胞彌漫分布或呈索狀結(jié)構(gòu)，細胞的形態(tài)一致，與正常精小管內(nèi)精原細胞相似，瘤細胞大，圓形或多角形、境界清楚、胞漿透明，核大、位于中央，核膜及染色質(zhì)較粗，有1～2個嗜酸性核仁，核分裂像不多見。間質(zhì)為纖細的纖維組織或致密的膠原纖維，其中有多少不等的淋巴細胞浸潤，有時可有淋巴濾泡形成。</P><P>本瘤對放射治療高度敏感。淋巴道轉(zhuǎn)移較常見，血道轉(zhuǎn)移較少發(fā)生。