健康咨詢描述: 我的小妞今年六歲有輕微腦癱走路的時(shí)候右腳有些內(nèi)旋我該怎莫幫助她按摩治療
病情分析:
日常護(hù)理小兒輕微腦癱日常護(hù)理的最終目的是使小兒腦癱患兒的各項(xiàng)生存功能得到最大限度的恢復(fù)或代償,重建部分肢體功能,降低其殘障程度,改善生存質(zhì)量;以解除或減少家人及社會(huì)負(fù)擔(dān)。
小兒腦癱要想做好日常護(hù)理,需要注意以下幾點(diǎn)護(hù)理原則:
室內(nèi)環(huán)境
室內(nèi)保持空氣新鮮,陽光充足,通風(fēng)良好,溫度適宜。定期用紫外線照射消毒,地面經(jīng)常用消毒液拖檫,保證小兒腦癱患兒室內(nèi)的清潔衛(wèi)生。
注意安全
小兒腦癱患兒因發(fā)育遲緩,各種動(dòng)作的發(fā)育均遲于同期的健康小兒,行動(dòng)不便。故應(yīng)有專人守護(hù)。注意安全,以免造成意外傷害。
清潔衛(wèi)生
搞好腦癱患兒的清潔衛(wèi)生,定期洗浴,并及時(shí)更換衣服、床單、被褥等。腦癱日常護(hù)理對(duì)清潔要求格外嚴(yán)格,家長(zhǎng)們不容忽視。
飲食護(hù)理
需供給高熱量、高蛋白及富有維生素、易消化的食物。對(duì)獨(dú)立進(jìn)食困難兒應(yīng)進(jìn)行飲食訓(xùn)練,在喂食時(shí),切勿在患兒牙齒緊咬情況下將匙硬行抽出,以防損傷牙齒。喂食時(shí)應(yīng)保持患兒頭處于中線位,患兒頭后仰進(jìn)食可致異物吸入。要讓患兒學(xué)習(xí)進(jìn)食動(dòng)作,盡早脫離他人喂食的境地。如患兒進(jìn)食的熱量無法保證,可進(jìn)行鼻飼。
皮膚護(hù)理
病情嚴(yán)重和不能保持坐位的腦癱患兒往往長(zhǎng)時(shí)間臥床,側(cè)臥位適合各種腦癱患兒,護(hù)理人員常幫助患兒翻身,白天盡量減少臥床時(shí)間。及時(shí)清理大小便,保持皮膚清潔,防止褥瘡發(fā)生或繼發(fā)其他感染。
日常生活護(hù)理
指導(dǎo)父母和家庭其他成員正確護(hù)理患兒。日常生活活動(dòng)是人們維持生活最根本的活動(dòng),如進(jìn)食、更衣、洗漱、入廁等。腦癱患兒往往存在多方面能力缺陷,需對(duì)其進(jìn)行日常生活護(hù)理及訓(xùn)練。更衣時(shí)應(yīng)注意患兒的體位,通常坐著脫衣較為方便。為患兒選擇穿脫方便的衣服,更衣時(shí)一般病重側(cè)肢體先穿、后脫。要注意培養(yǎng)患兒獨(dú)立更衣能力。根據(jù)患兒年齡進(jìn)行衛(wèi)生梳洗訓(xùn)練,養(yǎng)成定時(shí)大小便習(xí)慣。隨年齡增長(zhǎng)教會(huì)患兒在排便前能向大人預(yù)示,學(xué)會(huì)使用手紙、穿脫褲子的動(dòng)作等。
指導(dǎo)意見:
腦癱康復(fù)訓(xùn)練1、頭的控制
可利用俯臥位訓(xùn)練抬頭的能力,方法:讓孩子趴著,拿一個(gè)玩具停在與他的眼睛一般高處,為了讓孩子抬頭看它,把它一點(diǎn)一點(diǎn)抬高。每天至少俯臥30分鐘,以飯后10分鐘左右最適宜。
2、翻身及爬方法
讓患兒趴在地板上,從背后拉他的衣服幫他轉(zhuǎn)動(dòng)肩膀翻身;讓他趴著,將一條浴巾置于胸前,反浴巾兩頭提起來,保持只讓他手和膝部著地,你一邊和他沿地板慢慢地前進(jìn),一邊鼓勵(lì)他;一人幫他移動(dòng)手臂,另一人幫助交替活動(dòng)他的腳,幫他用力爬向某一個(gè)目標(biāo)。
3、支撐后背保持坐姿
在自己手臂的支撐下坐起,把它喜歡的物品放在面前引起注意,藉以保持較長(zhǎng)時(shí)間的坐姿,漸漸減少支撐,最后獨(dú)坐。
4、拉物站起
大人可拉腦癱兒一只手,誘使他從座位過度到雙腿為脆姿,然后再讓他站起來。孩子抓住小床欄桿時(shí)家長(zhǎng)把雙手放在他掖下支撐站立,逐漸減少幫助,讓他自己保持平衡。
5、行走
腦癱兒學(xué)走路的關(guān)鍵就是要學(xué)會(huì)移動(dòng)身體重心,開始拉雙手向前走,漸漸過度拉一只手,最后達(dá)到自己獨(dú)走;也可用學(xué)步吊帶。
6、上下樓梯
開始讓患兒一手扶欄桿,一手拉大人手,以維持平衡,逐漸讓他脫離成人的支持,靠自己的手臂和腿的力量,兩步一個(gè)臺(tái)階,上下樓梯。大一點(diǎn)的孩子需鼓勵(lì)他一步一個(gè)臺(tái)階兩腳交替上下樓梯,可配合音樂進(jìn)行練習(xí)。
7、跳躍
跳躍是鍛煉下股肌肉的一個(gè)重要項(xiàng)目,練習(xí)蹲起動(dòng)作,為跳躍作準(zhǔn)備。經(jīng)常拉患兒雙手從臺(tái)階上跳下,作為自行跳躍的爆發(fā)力的準(zhǔn)備。在室內(nèi)掛上一些鮮艷的紗布和小玩具(在上述兩個(gè)訓(xùn)練基礎(chǔ)上)讓幾個(gè)兒童一起跳躍著去觸摸、拍打。
8、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練
選擇無障礙物的場(chǎng)地或房間,在大人的保護(hù)下讓患兒閉目直行、走腳印、走直線、坐搖馬、蕩秋千、騎小三輪車、拍球、接球、在地上翻滾都是練習(xí)平衡協(xié)調(diào)動(dòng)作的好方法。
9、精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練
主要是訓(xùn)練手與大腦的協(xié)調(diào)能力,提高患兒的動(dòng)手能力和手的靈活性。訓(xùn)練方法主要有抓、捏、握物品或玩具,要選擇適合小孩玩的物品,由方形、長(zhǎng)方形逐步過渡到圓形。五六歲時(shí),教患者學(xué)習(xí)旋擰瓶蓋、給玩具上弦、搭積木、握筆寫字畫圖等,為日后上學(xué)讀書、提高生活能力打基礎(chǔ)。
腦癱是由于腦細(xì)胞損傷引起的,如果出現(xiàn)了肢體運(yùn)動(dòng)的障礙,需要進(jìn)行局部的按摩,當(dāng)然也可以進(jìn)行,針灸理療,這些方法都是可以的。
肌張力問題,孩子足內(nèi)翻的情況下,外在按摩起不到治療的作用,只能緩解一下癥狀,若從根本上治療的話建議患者使用“神經(jīng)信號(hào)基因修復(fù)療法治療”
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