我頭暈惡心

      你好                            
      <P class=biao2>治療原則</P>
      <P class=duanluo>以非手術治療為主,如出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀,應盡早施行手術治療.</P>
      <P class=biao2>非手術療法</P>
      <P class=duanluo>頸椎牽引  原無退變的椎間盤突出,經(jīng)牽引恢復其椎間盤高度,部分突出物有望還納.牽引方法：采取坐位或臥位,用枕頜帶（Glisson帶）牽引,重量2.0~3.0kg,一般認為持續(xù)牽引比間斷牽引效果好,2周為一療程.牽引適用于側方型頸椎間盤突出癥,對中央型頸椎間盤突出癥有加重病情可能,應慎用.</P>
      <P class=duanluo>頸部圍鄰制動  主要作用是限制頸部活動和增強頸部的支撐作用,減輕椎間盤內壓力.一般可采用簡易圍頸保護,對嚴重病例伴有明顯頸椎失穩(wěn)者可采用石膏圍頸固定.對牽引后癥狀緩解者制動有利于病情恢復.</P>
      <P class=duanluo>推拿,按摩  雖有不少治療成功的報道,但推拿,特別是重手法推拿有可能加重椎間盤突出及脊髓,神經(jīng)根損傷,嚴重者可在推拿瞬間發(fā)生截癱,因此采用時應謹慎.</P>
      <P class=duanluo>理療  對輕型病例僅有神經(jīng)根刺激癥狀者有一定效果,其中以蠟療和醋離子透入療法效果較好.</P>
      <P class=duanluo>藥物治療  對癥處理,對疼痛劇烈者可采用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物.</P>
      <P class=biao2>手術療法</P>
      <P class=duanluo>對頸椎間盤突出癥診斷明確,神經(jīng)根或脊髓壓迫癥狀嚴重者應采取手術治療.</P>
      <P class=duanluo>頸前路減壓術 適用于中央型和旁中央型椎間盤突出癥患者.采用環(huán)鋸減壓摘除損傷的椎間盤并行椎體間植骨融合術效果較好.對原有退變者應同時去除增生的骨贅,以免殘留可能的致壓物.</P>
      <P class=duanluo>頸后路減壓術  適用于側方型頸椎間盤突出癥或多節(jié)段受累,伴椎管狹窄或后縱韌帶骨化者.單純的椎間盤突出可采用半椎板及部分關節(jié)突切除術,通過減壓孔摘除壓迫神經(jīng)根的椎間盤組織.若伴有椎管狹窄或后縱韌帶骨化則可采用全椎板減壓術.</P>
      <P class=duanluo>頸椎間盤顯微切除術  有后側和前側兩種入路,在治療頸椎軟椎間盤突出中,其入路選擇仍有較大爭議.Aldrich采用后外側入路治療單根神經(jīng)根受損的外側型髓核脫出,取得良好療效,術中小關節(jié)突切除的范圍依神經(jīng)根和突出椎間盤的關系而定.該法的優(yōu)點是：（1）操作簡便：（2）切口小,創(chuàng)傷??；（3）并發(fā)癥少,危險性小.但此術僅適用于單純頸椎間盤突出,而對于合并頸椎管狹窄癥及后縱韌帶骨化癥患者,由于減壓范圍有限,手術效果差,不宜采用此法.</P>
      <P class=duanluo>頸椎間盤溶核術  由法國的Bonafe和Lazorthes提出并首先作了研究.適用于需要手術的頸椎間盤突出癥.尤其年輕患者,經(jīng)非手術治療數(shù)周無效則可選用此法.雖有不少學者報道該法療效不亞于外科手術治療,但諸多因素限制其廣泛應用：（1）該法采用頸前路穿刺途徑,而頸前方解剖結構密集,如血管神經(jīng)束,氣管食管束等,增加了穿刺的難度和危險性；（2）使用木瓜凝乳蛋白酶有損傷脊髓的潛在危險性.</P>