健康咨詢描述:
您好,我想請問一下,多飲,挑食,尿頻是不是糖尿病的先兆?糖尿病可以治愈嗎?糖樂膠囊是糖尿病的首選藥物嗎?長期服用對身體有沒有副作用?怎么樣才能控制糖尿病沒有其他的并發(fā)癥?
謝謝!請主治醫(yī)生回答!
你好:糖尿病是一種較為常見的疾病,我國實際發(fā)病率為6.09‰,標化患病率為6.74‰,糖尿病神經(jīng)系統(tǒng)損害約占糖尿病的4%~5%。因診斷標準不同,并發(fā)神經(jīng)損害率報告不一。若以周圍神經(jīng)傳導速度或臨床判斷,糖尿病多發(fā)性神經(jīng)病損害幾乎可占47%~91%。糖尿病神經(jīng)病變的病因和發(fā)病機理尚不清楚,高血糖是一個重要因素。根據(jù)近年來的研究有以下幾種學說。⑴缺血性學說神經(jīng)的營養(yǎng)血管,特別是小動脈和毛細血管的基底膜增厚,血管內(nèi)皮細胞增生,血管壁內(nèi)有脂肪和多糖類沉積,以致使血管管腔狹窄;同時,血液粘滯度增高,神經(jīng)內(nèi)滋養(yǎng)血管易被纖維蛋白和血小板聚集而堵塞。⑵代謝學說動物實驗性糖尿病中發(fā)現(xiàn):神經(jīng)組織內(nèi)山梨醇、果糖含量增高,這與神經(jīng)細胞外葡萄糖濃度增高有密切關(guān)系。此外,高血糖本身(超過11mmol/L)亦有抑制膽堿能系的傳遞,抵制乙酰膽堿脂酶和膽堿乙醇轉(zhuǎn)移酶;如果給予胰島素治療可予以阻止作用。在遠端神經(jīng)節(jié)中神經(jīng)生長因子(Nervegrowthfact)的逆行性傳遞減少。有人認為:高膽固醇癥、高血脂癥等代謝紊亂,在糖尿病神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥中有一定的作用。主要病理是在周圍神經(jīng)及植物神經(jīng)系統(tǒng),周圍神經(jīng)的變性,首先累及感覺神經(jīng)元??梢?神經(jīng)纖維發(fā)生節(jié)段性髓鞘脫失,嚴重時伴有軸索變性。神經(jīng)癥狀常見于40歲以上血糖未能很好控制和病程較長的糖尿病病人,無明顯性別差別。癥狀的程度與血糖水平、病程長短、糖尿病的治療等情況不一定平行;有時發(fā)生于病史不長和治療良好的病人或作為糖尿病首發(fā)癥狀(如病例1)。糖尿病并發(fā)顱神經(jīng)麻痹,以動眼神經(jīng)和外展神經(jīng)麻痹較多見,而以貝爾氏麻痹為首發(fā)者屬少見;也有平時均無糖尿病癥狀,直至出現(xiàn)貝爾氏麻痹來院就診,才發(fā)現(xiàn)有糖尿病。故老年人突然出現(xiàn)貝爾氏麻痹時,應(yīng)常規(guī)檢查血糖,以排除糖尿病的可能。糖尿病也可引起雙側(cè)面神經(jīng)麻痹。有多發(fā)性神經(jīng)病者,可能是多發(fā)性神經(jīng)病的一部分;無多發(fā)性神經(jīng)病者,可能因面神經(jīng)缺血所致糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生的多種病變的總稱。是糖尿病三大并發(fā)癥之一,比糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病發(fā)病率高,癥狀出現(xiàn)早。盡管臨床上對此認識已久,但至今關(guān)于病因、發(fā)病機理尚未完全闡明,分類至今缺乏一致意見,有按解剖學分類,有按病變部位分類,有按發(fā)病機理分類,也有按治療結(jié)果分類等等。國內(nèi)上海醫(yī)科大學按神經(jīng)解剖分類如下:(1)周圍神經(jīng)病變。見于:①對稱性周圍神經(jīng)病變;②不對稱性周圍神經(jīng)病變;③神經(jīng)根病變。(2)植物神經(jīng)病變。見于:①心血管系;②泌尿生殖系;③胃腸系;④瞳孔;⑤皮膚組織如汗腺。(3)顱神經(jīng)病變。(4)脊髓病變。見于:①糖尿病性假脊髓癆及后側(cè)索硬化癥候群;②急性血管綜合征。(5)腦部病變。見于:①慢性腦血管硬化;②急性腦血管意外;③大腦功能紊亂;④糖尿病昏迷所致的腦部病變(酮癥酸中毒、高滲非酮癥性糖尿病昏迷等);⑤糖尿病性腦病。(6)糖尿病性肌營養(yǎng)不良癥(或稱肌萎縮)。
首先,你應(yīng)該明確多飲,挑食,尿頻并不是糖尿病的先兆,除了肥胖免強可稱之為先兆外,糖尿病一般沒有先兆,如果出現(xiàn)多飲、多尿、多食和消瘦時,糖尿病己發(fā)病較長時間了。要診斷是否患有糖尿病,應(yīng)去醫(yī)院抽血查血糖或糖耐量試驗。在沒有明確診斷前就亂服藥物治療或憂心忡忡是沒有必要的,對身體健康也不利。
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應(yīng)遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運動過程中逐步提高運動能力。
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