健康咨詢描述: 我女兒1歲半了,夜間睡覺經(jīng)常會(huì)驚醒,發(fā)出尖叫聲,且比較警覺,有一點(diǎn)動(dòng)靜就會(huì)醒來。請(qǐng)問這是怎么回事,我該怎么辦?
您好:約有3%的兒童有夜驚,男略多于女,可發(fā)生在兒童的任何時(shí)期,但以5~7歲為多見,青春期以后就少見了。夜驚多發(fā)生在入睡后半小時(shí)之內(nèi),最遲不超過2小時(shí)。夜驚的臨床表現(xiàn)為:患兒入睡一段時(shí)間內(nèi),突然驚醒,瞪目坐起,躁動(dòng)不安,面露恐怖表情,但意識(shí)仍呈朦朧狀態(tài),面色蒼白,呼吸急促,瞳孔擴(kuò)大,出汗,脈搏加快,可害180次/分。發(fā)作時(shí),若叫喚患兒,一般很難叫醒患兒常常不加理睬,仍會(huì)驚恐、哭泣或叫喊,緊張地抓住任何人,似乎在繼續(xù)遭受某種強(qiáng)烈的痛苦,而對(duì)父親母親的安撫、擁抱及焦慮等視而不見,聽而不聞。這種情況常常在持續(xù)一段時(shí)間之后,又能自行入睡。部分患兒在發(fā)作時(shí),可伴夜游,即患兒起床走動(dòng),做一些簡單的機(jī)械動(dòng)作,如開抽屜等,醒后完全不能回憶。本病發(fā)作次數(shù)不一,可一夜發(fā)作數(shù)次,亦可幾天或十幾天發(fā)作一次。此外,本病介可為癲癇的早期癥狀之一,可結(jié)合腦電圖檢查,加以區(qū)別。另外,夜驚??勺杂d癇不能。夜驚的病因主要為焦慮、受驚等因素,例如家庭成員的重病和死亡、初次離開父母進(jìn)入陌生的環(huán)境、外傷和意外的事件所導(dǎo)致的焦慮和恐怖不安等。此外,在睡前聽恐怖緊張的故事和看恐怖緊張的影視等,都可導(dǎo)致夜驚的發(fā)作。經(jīng)常發(fā)生夜驚的患兒,往往反映孩子存在持續(xù)的焦慮狀態(tài)。因此,需進(jìn)一步了解患兒的心理狀態(tài),以進(jìn)行心理疏導(dǎo)。家長對(duì)兒童夜驚發(fā)作不要過于緊張,同時(shí)要注意防止夜驚伴夜游發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)的意外事故。發(fā)作后,要協(xié)助患兒重新睡好,蓋好被子等。兒童夜驚一般不需要藥物治療。但反復(fù)發(fā)作,次數(shù)較多者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下用鎮(zhèn)靜劑,如舒樂安定等,以控制夜驚發(fā)作。在預(yù)防上,應(yīng)注意培養(yǎng)兒童的通用性精神,避免聽緊張恐怖的故事和看緊張恐怖的影視。本病一般預(yù)后良好,誘因解除或隨年齡增長可以自愈。
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