請?zhí)峁┲委熁蜓泳徖夏晷园V呆的藥物

      你好                                             老年癡呆癥即阿爾茨海默氏癥(AD),是一種以進行性認知障礙和記憶力損害為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,癡呆是其最突出的精神癥狀.由于該病的病因及發(fā)病機制尚未明了,目前仍缺乏特效的病因治療方法,不過根據(jù)醫(yī)藥學家多年來的研究發(fā)現(xiàn),有許多藥物在改善老年癡呆患者的記憶能力,認知功能及延緩衰老等方面具有良好的作用.
      <P>改善腦血液循環(huán)和腦細胞代謝的藥物 有研究發(fā)現(xiàn),AD患者存在糖,蛋白,核酸,脂質等代謝障礙,同時其腦血液流量及耗氧量明顯低于同齡正常人.因此,腦代謝激活劑和腦循環(huán)改善劑,尤其是具有腦血管擴張作用的腦代謝激活劑成為AD治療的又一大類可供選用的藥物.此類藥物如腦復康,都可喜,喜得鎮(zhèn),己酮可可堿,腦通等.</P>
      <P>改善膽堿能神經(jīng)傳遞藥物 近幾十年的研究表明,AD的一個主要原因是膽堿能不足,導致患者記憶力減退,定向力喪失,行為和個性改變等,因此,具有增強膽堿能作用的藥物在老年癡呆癥的治療方面發(fā)揮了重要的作用.目前著力研究的這方面藥物主要是乙酰膽堿酯酶(AchE)抑制劑.</P>
      <P>鈣離子拮抗劑 此類藥物易于通過血腦屏障,選擇性擴張腦血管,減少因鈣內流造成的神經(jīng)細胞損傷或死亡,從而改善記憶和認知功能.常用的有尼莫地平,氟桂利嗪,腦益嗪等.</P>
      <P>激素類藥物 美國研究人員發(fā)現(xiàn),使用雌激素治療老年癡呆癥可以緩解患有老年癡呆癥婦女的癥狀,并可能延緩或防止患者病情的發(fā)展.研究認為,雌激素的這方面作用與其抗氧化,減少淀粉樣蛋白沉積對細胞的損傷,促進神經(jīng)元的修復,防止神經(jīng)細胞死亡等有關.加拿大研究人員發(fā)現(xiàn),男性睪丸素可以用來治療包括老年癡呆癥在內的多種神經(jīng)退化性疾病,該國醫(yī)學界幾十年來一直在用男性睪丸素治療男性記憶力喪失,抑郁等病癥,并使用睪丸素來增強女性的精力和性欲,積累了豐富的經(jīng)驗.</P>
      <P>非甾體抗炎藥物 有研究認為,非甾體抗炎藥可能通過抑制與老年斑形成有關的炎癥反應,如抑制小膠質細胞增生或干擾老年斑形成而延緩老年癡呆的發(fā)病.流行病學的研究提示,經(jīng)常服用阿司匹林或消炎鎮(zhèn)痛藥物的老年人患AD和認知障礙的危險性明顯降低.小劑量阿司匹林可以減緩老年癡呆癥惡化,這是因為阿司匹林具有增加腦血流量,防止血液凝固的作用.此外,醫(yī)藥學家正在研究的非甾體抗炎藥布洛芬,雙氯芬酸,萘普生等都有可能成為治療老年癡呆癥的有效藥物.</P>
      <P>自由基消除劑和抗氧化劑 Bars等人利用具有自由基消除作用的銀杏葉提取物EGB-761治療AD患者,發(fā)現(xiàn)有明顯的認知功能改善作用.維生素E是重要的抗氧化劑,具有自由基代謝的神經(jīng)保護作用,還可能通過抑制和清除腦內β-淀粉樣蛋白沉積,產生延緩衰老的作用.其他自由基清除劑還有：褪黑素,去鐵敏,艾地苯醌,甲磺酸替拉扎特等.維生素C具有清除自由基,抗氧化作用,能夠穩(wěn)定細胞膜.</P>
      <P>毒蕈堿受體激動劑 高劑量服用毒蕈堿M1受體選擇性激動劑占諾美林,可明顯改善AD患者的認知功能和動作行為能力,但由于該藥在胃腸及心血管方面的嚴重副作用,致使許多患者不能繼續(xù)治療,為此研究者正在尋求避免此類副作用的經(jīng)皮給藥方案.非亞型選擇性部分毒蕈堿受體激動劑Milameline在臨床劑量下不引起外周膽堿能不良反應,而能提高嚙齒動物的認知能力和中樞膽堿活性.高選擇性毒蕈堿M1受體激動劑sabcomedine hydrochloride具有改善認知缺陷,提高認知能力的作用,且有安全性,耐受性好等優(yōu)點,常見不良反應為輕微流汗.</P>
      <P>中藥 人參,刺5加,銀杏,石杉等均具有一定的益智和提高記憶效果.一些中成藥在抗癡呆方面的作用引起專家的關注,如臺灣有學者對六味地黃丸,補中益氣湯,歸脾湯,天王補心丹4種傳統(tǒng)補腎中藥研究后證實,其都有抗衰老及抗氧化作用,對于早老性癡呆,神經(jīng)衰弱及健忘均有療效.</P>