我的孩子現(xiàn)在一歲半了,一歲時在大醫(yī)院確診為痙攣性腦癱

      你好：一般根據(jù)母親的妊娠史、新生兒病史、臨床表現(xiàn)以及結(jié)合運動評估所發(fā)現(xiàn)的運動障礙和姿勢異常，不難作出診斷。然而，由于不是所有的腦癱患兒均會在早期顯露出明顯的異常癥狀，特別是如果患兒僅僅是輕度受累，往往使臨床醫(yī)師難以在4個月之前，甚至6個月之前作出確切的診斷，少數(shù)患兒甚至進入學校后，從發(fā)現(xiàn)學習困難、精細動作笨拙以及其他方面的問題開始，才追溯病史，最后確立診斷。此外，對于腦癱的分類，在6個月之內(nèi)或者稍遲些時候，尚缺乏準確性。特別是對于軟癱型患兒，往往令人難以判斷以后究竟會發(fā)展成哪一類。還有些早期被認為是痙攣型四肢癱的患兒，可能后來會變成痙攣型手足徐動型。另外，在早期對于腦癱嬰幼兒運動障礙及罹及的部位和程度也經(jīng)常難以預測。例如：一些單肢癱的患兒隨著時間的推延，常會發(fā)現(xiàn)實際上是單側(cè)癱；還有一些早期診斷為單側(cè)癱的患兒，以后也可能會發(fā)現(xiàn)他們是四肢癱或雙側(cè)癱。這是因為受累較嚴重的一肢或一側(cè)肢體較早地呈現(xiàn)出病理狀態(tài)，從而掩蓋了較少受累的另一肢或另一側(cè)肢體的異常。小兒腦癱越早治療越好，最佳時期為1歲以前。據(jù)立馨腦癱門診部十多年的臨床經(jīng)驗，3個月左右患兒為“早、早、早”期治療極佳階段，一般家長不易發(fā)現(xiàn)，錯過了“超早期極佳治療階段”。6個月至10個月左右患兒為“早、早”期治療階段，如在半歲左右及時治療，病程短，效果好，穩(wěn)定性強。因90%新生兒腦重量是340克—400克，而出生6個月可達到800克。所以越早期治療可塑性越大。1歲左右患兒相對比半歲左右的患兒治療療程要長一些，但也可恢復到基本正常。1歲以上至3歲的患兒都屬“早”期治療階段，效果也較好,治愈率可達90%以上。隨著年齡的增長，治療時間相對也較長。我們認為，腦癱患兒的治療，最好不要超過4歲，最遲不要超過6歲，因為嬰幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，腦組織代償能力強，其受損后可通過各種治療手段反復刺激，由未受損的區(qū)域替代和代償，所以早期治療可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙的癥狀得到改善，異常姿勢和運動模式會被有效地抑制，同時也可控制肢體攣縮變形和肌肉萎縮無力，對整個運動機能和智力的提高產(chǎn)生很好的效果。