你好，我爸爸做了腎結(jié)石開刀手術十天了，一直有尿

保密 | 0個月 2012-08-27 20:55:53 3人回復來自成都市

健康咨詢描述：你好，我爸爸做了腎結(jié)石開刀手術十天了，一直有尿從開刀處引流管流出，請問是怎么回事啊

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2018-04-13 04:08:12 我要投訴

您好！根據(jù)您所說的情況目前考慮腎結(jié)石術后尿瘺。尿瘺為術后常見并發(fā)癥之一。建議行ct或者b超了解有無下尿路梗阻，如果沒有梗阻，堅強換藥，通暢引流就可以了。祝您早日康復！

王森醫(yī)師擅長: 擅長泌尿系結(jié)石、前列腺增生癥、精索靜脈曲張及疝氣等幫助網(wǎng)友：38

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2012-08-27 21:03:18 我要投訴

      病情分析：
      根據(jù)您所說的情況目前考慮腎結(jié)石術后尿瘺。尿瘺為術后常見并發(fā)癥之一。
      指導意見：
      行CT或者B超了解有無下尿路梗阻，如果沒有梗阻，堅強換藥，通暢引流就可以了。

2012-08-27 21:30 ask3043374528 追問

謝謝醫(yī)生這么晚了還為我回答，做過CT和B超都說是正常的，你說的換藥是換傷口的藥還是哪里呀，開刀那里的引流是通的啊，尿就是從那里出來的而不是從尿管出來的

2012-08-27 21:35醫(yī)生回答：

不知道您父親結(jié)石手術是行經(jīng)皮腎鏡取石還是傳統(tǒng)開放手術？我說的換藥是指保持引流口輔料干燥，避免尿液污染傷口。CT及B超均未見異常應該可以放心了。注意觀察每天腰部引流管的尿量就好了。

2012-08-27 22:04 ask3043374528 追問

先是微創(chuàng)沒取出來轉(zhuǎn)開刀的，做了八個小時手術，檢查是正常的，但是不做出什么處理的話那尿量也不會減少啊，難道一直從引流管排尿啊，醫(yī)生也說只能觀察，我們就是不知道這個時間要多久呀

2012-08-27 22:10醫(yī)生回答：

手術時間長，開放手術創(chuàng)傷要比微創(chuàng)大得多，很容易出現(xiàn)尿漏等并發(fā)癥。一般引流2周左右尿量會逐漸減少，如還沒有減少的情況下可行輸尿管鏡檢查患側(cè)輸尿管是否通暢。一般來說輸尿管內(nèi)放置有雙J管。

2012-08-27 22:20 ask3043374528 追問

我剛才又問了我爸爸，他說有時感覺逼（就是想排尿排不出來），做了膀胱鏡的，說里面有些小渣渣的東西，已經(jīng)吸過一次了，那些下來還應該做些什么呀，或是如果沒好轉(zhuǎn)又應該怎么辦啊

2012-08-27 22:27醫(yī)生回答：

您所說的癥狀是膀胱刺激癥狀，有幾種原因：1、導尿管水囊刺激膀胱三角區(qū)2、膀胱頸炎癥水腫3、膀胱內(nèi)異物。如血凝塊、結(jié)石等。一般來說術后導尿管水囊壓迫是最常見的原因。

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2012-08-27 21:09:16 我要投訴

      病情分析：
      腎臟切開取石最常見的一個并發(fā)癥就是尿外滲。即尿液不但從腎臟引流管中流出，還會從腎臟引流管周圍流出。
      指導意見：
      保持導尿管通暢，手術后早期，在無菌條件下，做好腎臟沖洗，防止腎臟內(nèi)的出血在輸尿管中形成凝血塊，堵塞輸尿管，造成排尿不暢。必要時做膀胱鏡檢查，了解患側(cè)輸尿管排尿情況。如果出現(xiàn)堵塞梗阻情況，要及早給與處理，防止長時間尿外滲造成感染，影響腎臟功能。希望對你有所幫助。
      以上是對“你好，我爸爸做了腎結(jié)石開刀手術十天了，一直有尿”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

2012-08-27 21:35 ask3043374528 追問

萇醫(yī)生，謝謝你這么晚了還為我回答，我爸爸的主治醫(yī)生好像也是這么做的，他只說要觀察，但是我們聽起來都沒說個所以然來，我就是想知道這情況嚴重嗎

2012-08-27 21:54醫(yī)生回答：

如果患側(cè)輸尿管通暢的情況下，腎臟引流管引流的尿液應該是越來越少的，如果腎臟引流管的引流尿量不見減少，那么就需要注意該側(cè)輸尿管是否通暢，這牽扯到后期需要夾閉腎臟引流管，觀察有無尿外滲問題，如果夾閉腎臟引流管，病人無不適癥狀，那么就可以拔除腎臟引流管，讓其引流口閉合。平時需要注意無菌操作，防止出現(xiàn)腎臟感染，一旦出現(xiàn)感染，后果是較為嚴重的。希望對你有所幫助。

2012-08-27 22:18 ask3043374528 追問

2012-08-27 22:27醫(yī)生回答：

不知道當時做膀胱鏡所觀察到的情況如何，如果觀察到患側(cè)輸尿管通暢，就可以繼續(xù)觀察腎臟引流管引流尿液的量是否逐漸減少。如果2周以后，仍沒有減少，建議再次做膀胱鏡檢查，必要時在患側(cè)輸尿管內(nèi)下雙J管（輸尿管支架管）。