健康咨詢描述:
我先說一下小孩的情況:
1.妞妞剛生下來時6.8斤,足月順產(chǎn),生后無窒息,出生第2天出現(xiàn)黃疸,醫(yī)生說小孩出黃疸屬正常,也不太嚴重,我們也沒在意,幾天后出院.在十幾天的時候得新生兒肺炎,然后去醫(yī)院治療大夫說肺炎很輕應該先治黃疸,治療了一個星期退黃,這時還不到滿月.我們妞妞現(xiàn)在82天,平時易驚,6月4日那天有個熟人看到小孩的大拇指內收,建議我們去檢查一下,然后在縣人民醫(yī)院做螺旋CT,檢查描述為:兩側額部腦溝增深增寬,兩外側裂池,大腦縱裂池增寬,諸腦室略擴張.兩側腦實質內未見異常密度影.中線結構無移位.CT印象為:大腦發(fā)育不良.
2.然后我們連夜到鄭州兒童醫(yī)院,醫(yī)生說小孩智力沒問題,眼能追物,做了腦干聽覺誘發(fā)電位,結果為:
左側70dB各波潛伏期及峰間期均正常,III波波幅明顯低,40dB V波隱約 ,50dB V波可見.
右側70dB I 波潛伏期延長>2.5SD III波缺失 V波波形較差 ,40dB V波可見 ,30dB無波.
診斷意見為:左側聽神經(jīng)通路腦干下段明顯異常,聽閾輕中度增高(高頻).右側聽神經(jīng)通路外周段異常,腦干下段明顯異常,腦干上段功能較差,聽閾輕度增高(高頻).然后醫(yī)生初步診斷為:中樞協(xié)調障礙,聽覺障礙.建議住院康復治療.
3.又去河南中醫(yī)一附院,檢查為雙目可追物,聽力反應遲鈍,俯臥位可抬頭45度,立位雙下肢不支持體重,雙手握拳拇指內收,仰臥位軀干扭轉,有不對稱姿勢,拉起反射頭后垂,立位懸垂,右下肢外展,俯臥位懸垂,雙上肢屈曲,雙下肢伸展,原始反射:手足把握(+),側彎反射(+),TCR(+),ATNR(+),STNR(+),雙下肢股角,足背角基本正常,關節(jié)活動稍有抵抗,雙膝腱反射活躍.診斷為中樞協(xié)調障礙.建議住院康復治療.
4.又做了一個頭顱MRI平掃:腦實質內未見異常信號,腦髓鞘化發(fā)育未見異常.胼胝體形態(tài),大小發(fā)育尚屬正常.腦室,腦池系統(tǒng)未見擴大,腦溝,腦裂未見增寬.中線結構居中.垂體,視交叉,雙側聽神經(jīng)干形態(tài),信號未見明顯異常.結果為:顱腦MRI平掃顱內未見異常,建議動態(tài)觀察.
我想咨詢幾個問題:
1.腦CT和MRI好像正好相反,哪一個可信度高?
2.您能確定小孩是什么病嗎?
3.現(xiàn)在有必要就治療嗎,孩子還沒有到三個月,我一直認為小孩還在發(fā)育,可能在這個年齡當中還算正常.
4.如果是中樞協(xié)調障礙和聽力障礙,怎么治療最好.
5.在做腦干聽覺誘發(fā)電位檢查時,我們給小孩拿著檢查用的耳機,中間換了三次手,可能有移位.我想是不是因為這樣造成結果不準確,還有就是這個腦干聽覺誘發(fā)檢查可靠性怎么樣,會不會是因為小孩太小,還在發(fā)育,造成的?
6.小孩在仰臥位清醒的時候,經(jīng)常把右手垂直舉起來,很使勁,手握拳,這個正常嗎?
問題有點亂,希望您能在百忙中回復,我們全家人祝您工作順利!!!
<P>孩子的覓食反射,抓握反射,吸吮反射,腳趾反射,擁抱反射,踏步反射等是否正常</P>
<P>孩子小癥狀不明顯,最好先觀察,不必急于治療</P>
<P>CT與MRI相比,MRI更清楚,但主要與醫(yī)生水平有關.</P>
溫馨提示:
鍛煉身體,增強機體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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