健康咨詢描述:
我母親常年受風濕關節(jié)炎之苦,現在膝蓋一直痛,每天吃保太松+強的松+維生素B,吃藥就不痛,不吃就痛:(
曾到人民醫(yī)院特診科就診,醫(yī)生開了帕哥斯片+英太青+正清風痛寧但效果不佳,吃藥還是一直在痛,就沒吃了.
希望哪位好心的大夫能幫幫忙,不勝感激
swetdream你好,作為一名醫(yī)師。我告訴你,迄今為止,沒有一重要能夠治療風濕關節(jié)炎,所有的解熱鎮(zhèn)痛藥均是緩解癥狀。但即便如此,也不是沒有治了,你說的那兩個處方沒有針對性。所以效果不佳。治療本病應走中西醫(yī)結合的思路,有西藥改善癥狀,中藥提高療效。你現在首先要撤掉激素,不知現在吃幾片,吃了多長時間。要時間較長的話要逐步撤,不能快了??诜幙捎檬媪炙崞ū舅幙筛纳脐P節(jié)功能,抗炎抗風濕另:關節(jié)腔濃度較高),鹽酸氨基葡萄糖(該藥合成關節(jié)軟骨主要成分之一。延緩緩解損害,部分修復關節(jié))。中藥新癀片(改善關節(jié)功能,消炎消腫),通絡開痹片(舒經通絡止痛)。針灸:舒經通絡,止痛。刺鶴頂,犢鼻,足三里,委中,豐隆。理療:頻譜或紅外照射,大劑量20-30分鐘。7-10次一療程。中藥熏洗:海桐皮10伸筋草10老鸛草10透骨草10靈仙10桃紅各10元胡15細辛3當歸10炙川草烏各6路路通10牛膝10川斷10狗脊10杜仲103付水煎外洗局封:曲安奈德40mg,關節(jié)腔內及痛點注射。功能鍛煉:無負重的情況下活動關節(jié)(坐在床邊)增強體質:可以減輕癥狀。
指導意見:
類風濕性關節(jié)炎如今尚無根治措施,一些患者為了緩解臨床癥狀,控制炎癥發(fā)展,防止和減少關節(jié)畸形和功能障礙,通常需要長期使用藥物治療。治療類風濕性關節(jié)炎常用的藥物主要有以下三類:
1、非甾體抗炎藥(NSAIDS):SAIDS是改善關節(jié)炎癥狀的常用藥,具有鎮(zhèn)痛消炎作用,但不能阻止類風濕關節(jié)炎病變的進展。現在多主張在應用NSAIDS之后,應盡早加用慢作用抗風濕藥,以控制病變進展。常用物有布洛芬、萘普生、吲哚美辛等。該類藥物主要不良反應為消化功能紊亂,甚至消化道出血。
2、改變病情抗風濕藥(DMARD):與NSAIDS不同,DMARD一般起效緩慢,疼痛緩解作用較差,但抗炎效果持久,可減緩關節(jié)的侵蝕、破壞以及由此而致的功能障礙。臨床多應用DMARD與NSAIDS合用治療類風濕關節(jié)炎,亦可兩種或兩種以上DMARD聯合治療類風濕關節(jié)炎,有較好的效果。常用藥物有甲氨蝶呤、金制劑、青稱胺、腫瘤壞死因子拮抗劑等。
3、糖皮質激素:具有較強的抗炎作用而迅速改善關節(jié)功能,緩解臨床癥狀,但不能根治,多數患者停用后復發(fā)。主要用于有關節(jié)外癥狀者、關節(jié)炎明顯或急性發(fā)作者。常用潑尼松口服。
溫馨提示:
患者平時可以進行正確、適當的鍛煉,居住的房屋最好向陽、通風、干燥,保持室內空氣新鮮。
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