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心肌炎的確診??????????

女 | 16歲 懸賞20個健康幣 2012-08-12 19:51:30 5人回復 來自肇慶市

健康咨詢描述: 請問做抽血心肌酶和做心肌酶譜有什么不同?
請問做(抽血)心肌酶四項是否能確診心肌炎?
若抽血做心肌酶四項無異常是否確定無心肌炎?

醫(yī)生回復區(qū)

于信玲
于信玲 通化縣二密鎮(zhèn)馬當衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長: 以內兒科為主的全科醫(yī)療,對腦血管疾病,糖尿病,風濕 幫助網(wǎng)友:110423稱贊:2563
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2012-08-12 20:02:22 我要投訴

      病情分析:
      做抽血心肌酶和做心肌酶譜是一個意思。做(抽血)心肌酶四項應該能確診心肌炎。抽血做心肌酶四項無異??梢源_定無心肌炎。
      指導意見:
      請按醫(yī)生的要求進行檢查,以明確診斷指導治療。
      醫(yī)生詢問:
      您有哪些不舒服的表現(xiàn)?

2012-08-12 20:05 ask2914029385 追問

4月頭暈,心悸,心動過速,做心電圖和彩超無事。6月曾經(jīng)感冒發(fā)燒,然后仍有易緊張,心動過速,但左手有陣痛感,左手用力心臟有眼皮跳的感覺,像被什么拉著似的,但只持續(xù)10s左右。7月頭暈癥狀消失。仍有易緊張,心動過速,但左手有陣痛感,左手用力心臟有眼皮跳的感覺,像被什么拉著似的,接著做了24小時動態(tài)心電圖,結果如下。曾經(jīng)的治療情況和效果:普通心電圖:竇性心動過速心臟彩超:心跳較快,結構無明顯異常(未病前體檢做的)動態(tài)24h心電圖:竇性心動過速,有1次成對室早(5:00睡不著時),3次室上性早搏(22:00看電視時),最大心率150,最小49(凌晨6:00睡覺時),平均83bpm,偶發(fā)房性早搏,P-P間期差大于0.16s,最大QTC489ms,室早總數(shù)2次,成對室早1次。心跳總數(shù)約110000次。測試時間23h13min

2012-08-12 20:08醫(yī)生回答:

請放心,您應該不是心肌炎,考慮是神經(jīng)官能癥的問題??煽紤]請中醫(yī)大夫看看,請醫(yī)生對您的身體進行明確的辯證后選用中藥來調治??煽紤]選用酸棗仁湯、歸脾湯、天王補心丹等調治。保持心情舒暢,練達豁達樂觀的心態(tài)和性格;生活要有規(guī)律,起居有常,保證足夠的睡眠;加強體育運動鍛煉,早晨跑步晚上散步,勞逸結合,避免疲勞;不要吃辛辣肥膩煎炸生冷硬過咸過酸食物,不要暴飲暴食,飲食以八分飽為宜。

杜志剛
杜志剛 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,高脂血癥,冠心病,糖尿病,腦出血,腦 幫助網(wǎng)友:1090
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2017-10-23 18:28:35 我要投訴

      您好!心肌酶譜與心肌酶,是一個概念,只是叫的方法不同而已,但心肌酶可不是四項,心肌酶的檢查是很多項的,如果僅四項沒有問題,并不能說明心機一定沒有問題,只是沒有急性的壞死而已,所以您還需要進一步檢查,比如心肌核素掃描,而除外心肌炎。自身要減輕壓力,多休息。
      

王元元
王元元 沈陽市蘇家屯區(qū)中心醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 擅長腦血管病,如腦梗塞、腦血栓形成,腦出血,阿爾茨 幫助網(wǎng)友:154稱贊:9
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2012-08-12 20:02:16 我要投訴

      病情分析:
      心肌受損可能釋放一些酶類,如肌酸激酶、肌鈣蛋白
      僅僅有心肌酶學還是不夠的,因為心肌酶學的異常也可能因為其他疾病引起,確定診斷需要臨床癥狀、心臟彩超,病原學檢查等。
      指導意見:
      心肌受損可能釋放一些酶類,如肌酸激酶、肌鈣蛋白
      僅僅有心肌酶學還是不夠的,因為心肌酶學的異常也可能因為其他疾病引起,確定診斷需要臨床癥狀、心臟彩超,病原學檢查等。
      
      以上是對“心肌炎的確診??????????”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

孫曉學
孫曉學 白溝新城人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 主要擅長治療高血壓、心力衰竭及冠心病的藥物治療。 幫助網(wǎng)友:716稱贊:27
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2012-08-12 20:05:41 我要投訴

      病情分析:
      查心肌酶一般就是指的心肌酶譜。診斷心肌炎不能光靠心肌酶譜數(shù)值,還需要靠癥狀及其他一些輔助檢查,如心電圖等。心肌酶各項數(shù)值增高一般早期增高,1-2周后有可能正常,因此心肌酶正常并不能完全否認患有心肌炎。
      指導意見:
      查心肌酶一般就是指的心肌酶譜。診斷心肌炎不能光靠心肌酶譜數(shù)值,還需要靠癥狀及其他一些輔助檢查,如心電圖等。心肌酶各項數(shù)值增高一般早期增高,1-2周后有可能正常,因此心肌酶正常并不能完全否認患有心肌炎。
      

張海微
張海微 中國人民解放軍第三二二醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 內科是心血管內科,高血壓、高血壓性心臟病、冠心病、 幫助網(wǎng)友:905稱贊:20
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2012-08-12 20:12:14 我要投訴

      病情分析:
      心肌酶譜包括各種具體心肌酶項目,肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脫氫酶、a-強丁酸脫氫酶、b-內酰胺酶等等。各種心肌酶升高和回落到正常值是有時間段落的,而且各種激酶不是都是反映在心肌上的,其他部位的肌肉,例如骨骼肌有損傷,激酶也會增高的,不是特定反映心肌的。心肌炎時,心肌酶會增高。在心肌炎恢復后,心肌酶恢復正常。
      指導意見:
      建議多運動,增加體質,避免感冒。心肌炎做心臟核磁可以確診。治療建議最好的醫(yī)院正規(guī)治療。
      

疾病百科| 心肌炎

掛號科室:心血管內科

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