幾年前體檢空腹血糖9.2，沒有進(jìn)行任何治
健康咨詢描述：
幾年前體檢空腹血糖9.2，沒有進(jìn)行任何治療，經(jīng)年初查空腹血糖9.5，按醫(yī)生方案每天服一片二甲雙胍（500mg），并進(jìn)行較嚴(yán)格的飲食控制和較強(qiáng)的體育鍛煉，現(xiàn)在控制在5.8-6.2之間，醫(yī)生說控制效果理想。但幾年來體重下降明顯，人很瘦，腿和胳膊都細(xì)了許多，我很擔(dān)心。請(qǐng)問大夫我應(yīng)該選取怎樣的治療方案，二甲雙胍有減輕體重的作用，有什么好的不降體重的藥物嗎？
原來較胖，07年做聲帶手術(shù)全麻，感覺之后體重開始明顯下降，不知血糖上升和全麻有無關(guān)系？
曾經(jīng)的治療情況和效果： 從年初開始服二甲雙胍一天一片。
想得到怎樣的幫助：治療方案要求不減體重或稍微增加體重和肌肉。
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病情分析：
二甲雙胍是有減輕體重的作用，但是我不知道您說的較強(qiáng)的體育鍛煉到底是什么程度，看看是否和這個(gè)有關(guān)系。
指導(dǎo)意見：
有很多其他的降糖藥品，如：瑞格列奈（起始劑量1mg/次，根據(jù)血糖狀況，調(diào)整劑量間隔大于一周，到出現(xiàn)滿意降糖效果）、阿卡波糖（起始劑量25mg，日三次口服），都是很好的降糖藥物，他們沒有減輕體重的作用，如果你想重新調(diào)藥，一定注意檢測(cè)血糖，根據(jù)血糖結(jié)果，調(diào)整藥物用量
早晨爬山一個(gè)多小時(shí)，山較陡，下午打羽毛球，晚上走圈一小時(shí)左右。飲食控制較嚴(yán)格，大約每天主食在五、六兩左右，吃菜較多，并注意吃蛋白質(zhì)（蛋肉奶）。主食總量應(yīng)該小于原來的一半?？崭?.8-6.2之間可以認(rèn)為比較理想嗎？
血糖值是很理想的。能做到嚴(yán)格的體育鍛煉和飲食控制真的不容易。但是換藥還是應(yīng)該謹(jǐn)慎，不怕血糖短期的增高，萬一出現(xiàn)低血糖，自己缺少專業(yè)知識(shí)，沒有發(fā)現(xiàn)就危險(xiǎn)了。所以，盡量到醫(yī)院調(diào)整。
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那有可能你的體重增加同時(shí)嚴(yán)格的進(jìn)行了飲食控制。再加上形體本身就是一個(gè)消瘦的體質(zhì)，所以體質(zhì)再加上藥物造成了目前你的消瘦。如果整體你的空腹血糖比較高，你可以口服格列美脲。每天半片兒。對(duì)體重減輕不明顯。
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病情分析：
體重下降明顯，這樣不好，與你飲食的控制不科學(xué)有關(guān)系，當(dāng)然與二甲雙胍也有一定的關(guān)系。
指導(dǎo)意見：
糖尿病的治療是保持體重在正常的范圍，體重指數(shù)要保持在23-24之間。飲食的營(yíng)養(yǎng)要均衡，不是簡(jiǎn)單的節(jié)食，運(yùn)動(dòng)的量也不要很大。其次是降血糖的藥物很多，可以調(diào)整的。建議你到內(nèi)分泌科就診，找?？频尼t(yī)生，為你制定合適的治療方案，包括藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)。
以上是對(duì)“幾年前體檢空腹血糖9.2，沒有進(jìn)行任何治”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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