健康咨詢描述:
肝硬化導(dǎo)致胃底靜脈曲張出血有哪些建議治療方法
患者男59身體很好以前有便秘黑色現(xiàn)喝酒后導(dǎo)致出血經(jīng)在蘇州吳江醫(yī)院檢查治療患者有門脈高壓,肝功能A-B食道胃底靜脈曲張現(xiàn)發(fā)現(xiàn)病情有肝腹水4公分左右以上資料7月23日為準(zhǔn)
曾經(jīng)的治療情況和效果: 以前有過(guò)血吸蟲(chóng)病史經(jīng)治療沒(méi)有效果
想得到怎樣的幫助:提供相關(guān)治療建議或來(lái)你院救治
病情分析:
肝硬化導(dǎo)致門脈高壓,胃底靜脈曲張出血,并且有腹水形成,這個(gè)病情很重了。
指導(dǎo)意見(jiàn):
根據(jù)以上病情在身體可以耐受的情況下是要考慮手術(shù)治療來(lái)解決,預(yù)防大出血。
病情分析:
1.基本治療食管胃底靜脈曲張本身表明門脈高壓的存在而90%的門脈高壓都是由肝硬化引起因而治療的重點(diǎn)應(yīng)針對(duì)肝病
指導(dǎo)意見(jiàn):
(1)休息:應(yīng)有足夠的時(shí)間臥床休息使患者減少體力消耗改善肝臟循環(huán)有利于肝組織再生應(yīng)根據(jù)病情輕重合理安排工作與生活病輕者可從事一般工作避免繁重的體力或腦力勞動(dòng)病重者必須完全臥床(2)飲食:要求熱量充足高蛋白質(zhì)高糖低脂和維生素豐富的食物一般成年人每天總熱量按每公斤體重35~40kCal蛋白質(zhì)需要量稍高于常人每天按1.5~2g/kg體重供給但要根據(jù)患者耐受情況增減有肝性腦病前兆的患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量病情好轉(zhuǎn)可逐漸增加如蛋白質(zhì)攝入量每天少于30g則阻礙肝細(xì)胞再生因此在減少或暫停蛋白飲食期間應(yīng)當(dāng)靜脈內(nèi)輸入人血白蛋白(清蛋白)血漿或新鮮全血肝病患者對(duì)不同食物中的蛋白質(zhì)耐受程度不一對(duì)乳和酪蛋白的耐受性比肉類蛋白好進(jìn)食后產(chǎn)氨較少植物蛋白中含甲硫氨基酸芳香氨基酸及硫醇都比較少可改變腸道菌群使之產(chǎn)氨降低糖類是體內(nèi)代謝過(guò)程中提供能量的最重要來(lái)源也是合成糖蛋白制備抗體酶類和細(xì)胞構(gòu)成的重要成分保持肝細(xì)胞內(nèi)糖原的含量有利于保護(hù)肝臟的解毒功能故肝硬化患者需要充足的糖類但亦不可過(guò)多以免造成脂肪堆積甚至形成脂肪肝食物中脂肪一般維持30~50g/d肝硬化患者容易缺乏維生素AB1B2C和E等應(yīng)予補(bǔ)充此外鋅錳硒等元素均應(yīng)適當(dāng)供應(yīng)肝硬化患者的飲食應(yīng)當(dāng)少渣細(xì)軟而容易消化避免粗糙堅(jiān)硬禁忌酒類飲料(3)增強(qiáng)免疫力:可選用人血丙種球蛋白轉(zhuǎn)移因子免疫核糖核酸胸腺素(胸腺肽)豬苓多糖或香菇多糖等
病情分析:
您好,肝硬化的病因主要有病毒性肝炎、酒精性肝病、血吸蟲(chóng)病等,肝硬化的并發(fā)癥有脾大、腹水、食管胃底靜脈曲張?,F(xiàn)在這種情況是基本上并發(fā)癥都出來(lái)了。
指導(dǎo)意見(jiàn):
您好,這個(gè)病真是不好治,沒(méi)什么多好的辦法的。就是外科手術(shù)和內(nèi)鏡治療,各有利弊。對(duì)病人的病情綜合評(píng)估后才能定那種方法更好。就是去正規(guī)大醫(yī)院就診就好了。
以上是對(duì)“肝硬化導(dǎo)致胃底靜脈曲張出血有哪些建議治療”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
調(diào)整日常生活與工作量,有規(guī)律地進(jìn)行活動(dòng)和鍛煉,避免勞累。
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