陰性脊椎裂還是隱性脊椎裂

      隱性脊柱裂在年幼時(shí)一般無癥狀，成年以后才逐漸出現(xiàn)腰痛.這是因?yàn)樵谡Ｇ闆r下相鄰脊椎骨之間有堅(jiān)強(qiáng)韌帶相連，如椎板之間有黃韌帶、棘突之間有棘間韌帶、棘突上有棘上韌帶、周圍有大小長短不等的腰背肌附著.如有脊柱裂或游離棘突，上述各韌帶及周圍肌肉就有一部分缺乏附著點(diǎn)或附著不牢固，其張力與耐力均較正常為弱；又因腰骶部活動(dòng)多，負(fù)重大，故造成慢性勞損的機(jī)會(huì)就大為增加.這些患者等到成年以后，負(fù)重及運(yùn)動(dòng)量不斷增加，有關(guān)韌帶、肌肉不能作適當(dāng)配合，因此，原先隱蔽的癥狀出現(xiàn)，但經(jīng)適當(dāng)休息或減輕體力勞動(dòng)后，癥狀就大為減輕.在骶1椎隱裂時(shí)，由于裂隙之間僅有纖維膜相連，腰部后伸時(shí)，腰5椎棘突恰好頂在纖維膜上或缺損椎板殘余的斷骨上，纖維膜與硬脊膜或神經(jīng)根可發(fā)生粘連，因而引起類似于腰椎間盤突出癥的腰痛及下肢放射痛的癥狀.同樣，由于脊椎隱裂的患者腰骶椎的結(jié)構(gòu)缺陷，也可造成腰骶部穩(wěn)定性差，關(guān)節(jié)受力不平衡，軟組織勞損，椎間盤易于退變老化，伴隨發(fā)生腰椎間盤突出的也常見.另外，隱性脊柱裂伴有腰椎骶化、骶椎腰化的情況也常見