有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科免疫科痛風(fēng) → 從哪方面可看出是痛風(fēng),吃什么藥才能讓他改善,請(qǐng)回答

從哪方面可看出是痛風(fēng),吃什么藥才能讓他改善,請(qǐng)回答

男 | 52歲 懸賞50個(gè)健康幣 2005-12-21 13:29:44 2人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 05年5月夜間突然腳趾痛,紅腫,有三四天左右,輸液后好轉(zhuǎn),8月又一次出現(xiàn)腳趾疼痛,紅腫,輸液后有點(diǎn)好轉(zhuǎn),但在以后總是腳趾振振疼,雖然沒(méi)有再次像開(kāi)始那么嚴(yán)重,但腳趾總是疼痛,走路也痛,醫(yī)生說(shuō)是痛風(fēng)但吃藥后也沒(méi)有好轉(zhuǎn)。請(qǐng)問(wèn)從哪幾個(gè)方面可以看出來(lái)是痛風(fēng)呢,除了尿酸外
以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:都是說(shuō)是痛風(fēng),
在秦皇島吃過(guò)中藥,效果不是很好的,
12月來(lái)北京,協(xié)和醫(yī)院又開(kāi)了立加利仙,普威還有蘇打。這些藥又吃嗎?在中醫(yī)醫(yī)院又開(kāi)了好多的中藥,現(xiàn)在正在吃。
目前一般情況:腳關(guān)節(jié)還會(huì)有振振疼痛,腰疼,腿關(guān)節(jié)疼,
輔助檢查:在協(xié)和醫(yī)院化驗(yàn)過(guò)血,肝腎全、RF、CRP、ESR這幾項(xiàng),其中肝腎全正常,RF為類風(fēng)濕因子陰性,CRP正常。只有尿酸過(guò)高為7.8參考值為2.4-6.8。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

孫麗玉
孫麗玉 岱山橋頭海陽(yáng)護(hù)理院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 扁桃體炎,骨囊腫,鼻咽癌,咽癌,喉炎,喉癌,頭痛, 幫助網(wǎng)友:4991
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2005-12-21 13:37:25 我要投訴

      你好 痛風(fēng)病,尿酸代謝異常痛風(fēng)學(xué)名高尿酸血癥,發(fā)病率以40~50的男性居多。由于體內(nèi)細(xì)胞的細(xì)胞核代謝,或進(jìn)食的食物中核酸含有大量嘌呤,嘌呤經(jīng)黃嘌呤氧化酶作用形成尿酸,在正常的情況,尿酸在血液中保持一定的濃度,正常人每100毫升血中所含的尿酸,男性為6毫克以下,女性則不超過(guò)5毫克。多余的從腎臟排除,當(dāng)腎功能低下時(shí),不能排泄于體外而滯留在血液中,形成高尿酸血癥。大量飲酒、食入過(guò)量的蛋白質(zhì)時(shí),會(huì)影響尿酸的排泄;在治療高血壓、減肥的過(guò)程中使用一些利尿藥也會(huì)妨礙尿酸的排泄,導(dǎo)致高尿酸血癥;此外,高尿酸血癥也受到遺傳因素的影響。病因簡(jiǎn)單—,尿酸代謝異常屬內(nèi)分泌失調(diào)疾病病因簡(jiǎn)單—,尿酸代謝異常屬內(nèi)分泌失調(diào)疾病--------------------------------------------------------------------------------3、痛風(fēng)臨床表現(xiàn)血中尿酸長(zhǎng)期超過(guò)8.0mg/dl,就會(huì)從血管中滲出,進(jìn)入其它臟器組織,并形成針狀晶體。這種晶體沉積于關(guān)節(jié),就形成了痛風(fēng)的急性關(guān)節(jié)炎。所謂痛風(fēng),是指即使風(fēng)吹那樣的輕微刺激也會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛。發(fā)作幾日后,便會(huì)自然消失。主要特征為第一跖趾關(guān)節(jié)為其好發(fā)部位,亦常見(jiàn)于較大的關(guān)節(jié),特別是踝與足,常在夜間突然發(fā)生關(guān)節(jié)疼痛,多數(shù)患者是劇烈疼痛,關(guān)節(jié)周圍可有明顯腫脹,發(fā)熱、發(fā)紅和壓痛,并伴有發(fā)熱、頭痛、心悸等癥狀,這種癥狀呈反復(fù)發(fā)作,逐漸加重勢(shì)態(tài),并引發(fā)尿路結(jié)石、腎功能障礙。痛風(fēng)病的間隔時(shí)間短者數(shù)月,長(zhǎng)者數(shù)年不等,發(fā)作次數(shù)愈多,受累關(guān)節(jié)病灶范圍和炎癥時(shí)間巴將增加,即使急性發(fā)作過(guò)去仍殘留腫脹,僵硬和疼痛造成永久性殘疾。部分患者在耳輪天骨鷹咀附道可發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)結(jié)石。實(shí)驗(yàn)室檢查,尿酸超過(guò)500微摩爾/升為可疑痛風(fēng),超過(guò)600微摩爾/升可確定診斷痛風(fēng)結(jié)石,顯微鏡下檢查可見(jiàn)針狀結(jié)晶。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)軟組織腫脹關(guān)節(jié)間腺變窄關(guān)節(jié)面不規(guī)則,軟骨下骨質(zhì)呈夾狀骨破壞缺損,周圍骨密度增高,常繼發(fā)骨贅,關(guān)節(jié)強(qiáng)直或半脫位。事實(shí)上,高尿酸血癥患者常伴有高血脂,高血糖,單純的高尿酸血癥患者并不多見(jiàn)。除肥胖、大量飲酒者外,大多數(shù)高尿酸血癥患者中性脂肪含量多,因而易并發(fā)動(dòng)脈硬化性疾病。免疫系統(tǒng)對(duì)產(chǎn)生尿酸結(jié)晶部位進(jìn)行攻擊產(chǎn)生劇烈的疼痛 高尿酸使腎間質(zhì)受損引起陽(yáng)痿腎衰免疫系統(tǒng)對(duì)產(chǎn)生尿酸結(jié)晶部位進(jìn)行攻擊產(chǎn)生劇烈的疼痛 高尿酸使腎間質(zhì)受損引起陽(yáng)痿腎衰 --------------------------------------------------------------------------------4、, 痛風(fēng)危害痛風(fēng)這種病對(duì)生命不會(huì)有直接危險(xiǎn),但痛風(fēng)沒(méi)治療所引起的合并癥如腎功能障礙及心機(jī)能障礙有生命的危險(xiǎn),歐美和日本對(duì)痛風(fēng)死因的統(tǒng)計(jì)資料顯示均以這兩種為最多,歐美從1964年到1972年統(tǒng)計(jì)三○七例死因中,心腦血管障礙占59.3%為,而尿毒癥占百分之16%。而日本從1969年到1979年統(tǒng)計(jì)389例中尿毒癥占39.1%為最多,心、腦血管系障礙為32.9%。痛風(fēng)腎損害表現(xiàn)為腎結(jié)石和腎病變痛風(fēng)性腎病對(duì)腎臟的損害是一個(gè)十分緩慢的過(guò)程,隨病情不斷發(fā)展,出現(xiàn)浮腫、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血壓、貧血等提示腎功能受損害的表現(xiàn),最后發(fā)展為陽(yáng)痿、腎功能衰竭,導(dǎo)致尿毒癥死亡。 7.哪些人容易患痛風(fēng)?↑top95%的痛風(fēng)患者是男性,通常在中年發(fā)病。女性患者少見(jiàn),常在絕經(jīng)后發(fā)病。造成性別差異的原因不是十分清楚,可能男性應(yīng)酬較多,喜飲酒和吃葷食,所以好發(fā)痛風(fēng)。而女性由于體內(nèi)雌激素可以促進(jìn)尿酸排泄,在絕經(jīng)期前很少患痛風(fēng),但在絕經(jīng)期后,由于體內(nèi)雌激素水平急劇下降,痛風(fēng)的發(fā)病率接近同年齡的男性。原發(fā)性痛風(fēng)是一種遺傳缺陷性疾病,有一定的遺傳傾向,有痛風(fēng)家族史的人患該病的可能性更大。有某些疾病的人可增加痛風(fēng)的危險(xiǎn)性,包括糖尿病,腎臟疾病、肥胖病人和營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩者。服用某些藥物如利尿藥,或手術(shù)及關(guān)節(jié)損傷都可能成為痛風(fēng)的誘發(fā)因素。飲酒、高蛋白飲食、疾病或應(yīng)激也會(huì)增加痛風(fēng)發(fā)作的危險(xiǎn)性。所以說(shuō)痛風(fēng)是先天性遺傳缺陷加上后天的一些內(nèi)外因素共同作用的結(jié)果。 8.痛風(fēng)是怎樣發(fā)作的?↑top痛風(fēng)的發(fā)生主要與高尿酸血癥有關(guān),尿酸來(lái)自于體內(nèi)細(xì)胞的正常分解和高嘌呤食物的攝入,體內(nèi)尿酸主要經(jīng)腎臟排泄。引起血尿酸增高的原因主要有以下三個(gè)方面:(1)體內(nèi)尿酸生成增多。(2)腎功能不全,腎臟排泄尿酸減少。(3)生成增多與排泄減少二者兼而有之。尿酸是人體內(nèi)嘌呤代謝的最終產(chǎn)物。體內(nèi)嘌呤可以來(lái)自于食物分解或是體內(nèi)自行合成,大部分嘌呤在肝臟氧化代謝后變成尿酸,再由腎臟和腸道排出。體內(nèi)尿酸每日的生產(chǎn)量和排泄量大約是相等 的,尿酸三分之一是由食物而來(lái),三分之二是體內(nèi)自行合成,排泄途徑則是三分之一由腸道排出,三分之二從腎臟排泄。上述各種途徑只要有任何一方面出問(wèn)題,尿酸代謝就會(huì)失去平衡,就會(huì)使尿酸堆積在體內(nèi),導(dǎo)致血中尿酸值升高,這就是所謂的高尿酸血癥。高尿酸血癥是痛風(fēng)的生化標(biāo)志。血漿中的尿酸均以單尿酸鹽形式存在。尿酸鹽的溶解度很低,當(dāng)血液pH為7.4時(shí),尿酸鈉的溶解度為420umol/L,當(dāng)血漿尿酸達(dá)此濃度時(shí)則呈飽和狀態(tài),如高于此濃度且持久不降時(shí),再遇下列情況則可形成微小的尿酸鈉結(jié)晶:①血漿白蛋白及α1、α2球蛋白減少;②局部pH降低;③局部溫度降低。尿酸鹽結(jié)晶較易沉積在血管較少,基質(zhì)中粘多糖含量較豐富的結(jié)締組織、軟骨和關(guān)節(jié)腔內(nèi)。微小的尿酸鈉結(jié)晶表面可吸附IgG,并在補(bǔ)體的參與下誘發(fā)含有Fc受體的中性粒細(xì)胞的吞噬作用。晶體被吞噬后可促使粒細(xì)胞膜破裂,結(jié)果釋出各種炎癥介質(zhì),如趨化因子,溶酶體和胞漿內(nèi)的各種酶,最后導(dǎo)致組織發(fā)生炎性反應(yīng),引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。 9.藥物作用的生化機(jī)制↑top不論原發(fā)性或繼發(fā)性痛風(fēng)及高尿酸血癥,除少數(shù)因藥物等引起者可停藥去除病因外,多數(shù)尚缺乏病因根治措施。一、治療目標(biāo)痛風(fēng)的治療目標(biāo)是:①盡快控制急性痛風(fēng)的發(fā)作,預(yù)防急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā);②防止尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)和腎臟中沉積,避免引起嚴(yán)重并發(fā)癥。二、治療措施在應(yīng)用促尿酸尿藥和抑制尿酸生成藥治療的早期常有突發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的傾向,所以通常在使用此類藥物之前,應(yīng)完全控制痛風(fēng)的急性炎癥。(1)秋水仙堿(colchicine):秋水仙堿制劑為治療急性痛風(fēng)的特效藥物,在用藥的幾小時(shí)內(nèi)關(guān)節(jié)的紅腫熱痛即行消失。有時(shí)對(duì)診斷困難病例,可采用試驗(yàn)性治療,以助鑒別診斷。秋水仙堿的作用機(jī)制是與細(xì)胞微管蛋白結(jié)合,妨礙粒細(xì)胞活動(dòng),降低了粒細(xì)胞的趨化性,抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn),減輕炎癥反應(yīng),但對(duì)血尿酸增高并無(wú)影響。(2)促尿酸尿藥物(uricosuric drugs):丙磺舒(羧苯磺胺probenecid)、亞磺比拉宗(苯磺唑酮,sulfinpyrazane)及水楊酸鹽類能阻止腎小管重吸收尿酸鹽,促尿酸排出。但水楊酸鹽類能阻止丙磺舒和亞磺比拉宗的促尿酸尿作用,因此兩者不能并用。小劑量水楊酸類有滯尿酸作用,每日>4g才有排尿酸作用,患者很少能耐受此劑量。(3)別嘌醇(allopurinol):此藥是嘌呤類似藥,結(jié)構(gòu)與次黃嘌呤相似,黃嘌呤氧化酶可將其氧化生成別黃嘌呤;后者可與還原型黃嘌呤氧化酶緊密結(jié)合,是黃嘌呤氧化酶的強(qiáng)力抑制劑,因而阻斷了次黃嘌呤及黃嘌呤轉(zhuǎn)化成尿酸的過(guò)程,使血清和尿液中尿酸水平降低。但血和尿中次黃嘌呤及黃嘌呤水平升高,由于后兩物的溶解度比尿酸大,所以在泌尿道中不易析出結(jié)晶,易被腎臟廓清。腎功能不良,促尿酸尿藥物無(wú)效時(shí),此藥仍有效。其作用不被水楊酸類藥物所抑制。別嘌呤醇口服易吸收,在體內(nèi)大部分被氧化成異黃嘌呤(allaxanthine)。兩者均通過(guò)腎臟排泄,故腎功能不良者劑量應(yīng)減少。 10.是否血尿酸越高病情越重?↑top痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)己在第五章有詳細(xì)的介紹??偟恼f(shuō)來(lái),不管是急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,還是慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作,臨床表現(xiàn)是非常相似的。關(guān)節(jié)癥狀和全身癥狀的輕重有顯著的個(gè)體差異,大多數(shù)情況下,血尿酸越高越容易引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作,發(fā)熱、周身疼痛等全身癥狀也較明顯,病情也越重。個(gè)別血尿酸特別高,尚可引起急性腎功能衰竭,甚至造成死亡。當(dāng)然也有例外,如有的病人關(guān)節(jié)炎發(fā)作較重,但血尿酸僅輕度升高甚至正常;有的病人關(guān)節(jié)炎發(fā)作并不十分嚴(yán)重,但血尿酸卻明顯升高,這是因?yàn)閭€(gè)體差異所所致。 11.痛風(fēng)飲食療法與鍛煉↑top一、預(yù)防痛風(fēng)飲食1、戒吃高嘌呤的食物:動(dòng)物內(nèi)臟(肝、腸、腎、腦)、海產(chǎn)(鮑魚(yú)、蟹、龍蝦、叁文魚(yú)、沙甸魚(yú)、吞拿魚(yú)、鯉魚(yú)、鱸魚(yú)、鱒魚(yú)、鱈魚(yú))、貝殼食物、肉類(牛、羊、鴨、鵝、鴿)、黃豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、蘆筍、蘑菇、濃湯、麥皮。 2、戒吃高膽固醇的食物: 動(dòng)物內(nèi)臟(肝、腸、腎、腦)、肥肉、魷魚(yú)、 魚(yú)、墨魚(yú) 3、戒酒:不可飲酒、尤其是啤酒、紹興酒。 一旦血中酒精濃度高達(dá)200mg/dl,血中乳酸會(huì)隨著乙醇的氧化過(guò)程而增加,令腎臟的尿酸排泄受阻,結(jié)果使血中尿酸增加。 4、戒吃酸性食物,如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸鹼不平衡,會(huì)影響身體機(jī)能,加重肝腎負(fù)擔(dān)。 二、宜吃的食物 1、多吃高鉀質(zhì)食物,如香蕉、西蘭花、西芹等。鉀質(zhì)可減少尿酸沉淀,有助將尿酸排出體外。多攝取充足的堿性食物,如海帶、白菜、芹菜、黃瓜、蘋果、番茄等疏果。 2、多吃固腎的食物。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,固腎的食物有助排泄尿酸,平日可按「六味地黃」(熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓)配方煎水飲用,以收滋陰補(bǔ)腎功效。 3、亦適宜多吃行氣活血、舒筋活絡(luò)的食物。例如可用桑寄生(一人份量為五錢)煲糖水,但不要放雞蛋,可加蓮子。 4、蘋果醋加蜜糖。 這是西方傳統(tǒng)的治療方法,經(jīng)多項(xiàng)臨床測(cè)試證明有效。蘋果醋含有果膠、維他命、礦物質(zhì)(磷和鉀)及酵素。蘋果醋的酸性成份具殺菌功效,有助排除關(guān)節(jié)、血管及器官的毒素。經(jīng)常飲用,能調(diào)節(jié)血壓、通血管、降膽固醇、亦有助治療關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)癥。飯後可將一茶匙蘋果醋及一茶匙蜜糖加入半杯溫水內(nèi),調(diào)勻飲用。 5、痛風(fēng)患者的食療方 薏仁粥:取適量的薏仁和白米,兩者的比例約為三比一,薏仁先用水浸泡四、五個(gè)鐘頭,白米浸泡三十分鐘,然后兩者混合,加水一起熬煮成粥。 冬瓜湯:取冬瓜三百克(不連皮),紅棗五、六顆,姜絲少許。先用油將姜絲爆香,然后連同冬瓜切片和紅棗一起放入鍋中,加水及適量的調(diào)味料煮成湯。 6、每日多喝水,多上廁所,千萬(wàn)不可忍尿。 三、應(yīng)做適量的帶氧運(yùn)動(dòng)中醫(yī)寶典曰:「氣行則血行、血行風(fēng)自滅」。因此,治療痛風(fēng),應(yīng)以養(yǎng)氣、行血及固腎為主,氣血通暢,則尿酸不會(huì)積聚。例如游泳、太極。 12.痛風(fēng)患者能吃哪些食物?↑top痛風(fēng)病人應(yīng)該吃多低嘌呤的食物,少吃中嘌呤的食物,不吃高嘌呤的食物,還要注意不要喝酒。低嘌呤食物:五谷雜糧、蛋類、奶類、水果、蔬菜;中嘌呤食物:肉類、豆類、海鮮;高嘌呤食物:豆苗、黃豆芽、蘆筍、香菇、紫菜、動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)類。 13.痛風(fēng)病人自我保健↑top一、保持理想體重 痛風(fēng)常并發(fā)糖尿病、冠心病、高血壓及高脂血癥,一般認(rèn)為痛風(fēng)與其無(wú)直接的因果關(guān)系,肥胖則是它們的共同因素,降低體重??墒雇达L(fēng)、糖尿病、高血壓及高脂血癥都得到控制,但降低體重應(yīng)循序漸進(jìn),每月減一公斤,否則易導(dǎo)致痛風(fēng)急性發(fā)作。 二、合理的飲食調(diào)理 能減少食物性的尿酸來(lái)源,并促進(jìn)尿酸排出體外,可防止因飲食不當(dāng)而誘發(fā)急性痛風(fēng)。 1、碳水化合物可以促進(jìn)尿酸排出每餐以饅頭、面條、玉米為主,以利尿酸排出。 2、蛋白質(zhì)可按理想體重0.8-1.0g/kg進(jìn)食,以牛奶雞蛋為主肉禽煮湯后有50%的嘌呤可溶于湯內(nèi),所以病人可以吃少量煮過(guò)的肉類,但不要吃嘌呤含量較高的雞湯、肉湯。適當(dāng)限制脂肪,因脂肪可減少尿酸排出,并發(fā)高脂血癥者要把脂肪攝入控制在總熱量的20%-25%以內(nèi)。 3、少吃火鍋。調(diào)查證明:涮一次火鍋比一頓正餐攝入嘌呤高10倍,甚至數(shù)十倍。 4、一旦診斷為痛風(fēng)病,茶、咖啡、肉、魚(yú)、海鮮都在限食之列。辛辣、刺激的食物也不宜多吃。還要下決心戒酒。一瓶啤酒可使血尿酸升高一倍。高血壓病人患痛風(fēng)可能性會(huì)增加10倍。痛風(fēng)與糖尿病一樣是終身疾病。 5、大量飲水。每日飲水2000-3000毫升,促進(jìn)尿酸排除。盡量均勻飲水,每小時(shí)一杯。 6、限鹽每日2-5克。 7、避免過(guò)度勞動(dòng)、緊張、濕冷,穿鞋要舒適。 8、含嘌呤少的食物有:奶及奶制品、蛋類、米、面、玉米、馬鈴薯,各種蔬菜如蘿卜、洋蔥、番茄及水果等。 痛風(fēng)病人應(yīng)盡量選擇此類食品。 14.易感疾病↑top有高尿酸血癥者較血尿酸正常者易發(fā)生高血壓等心腦血管病、肥胖癥、高血脂和糖尿病。有資料顯示,高尿酸血癥患者高血壓發(fā)生率為8.1%~13.6%、糖尿病為5.1%~15.74%、高脂血癥為32%~66.5%、冠心病為3.2%~6.3%、腦梗死為0.46%。痛風(fēng)患者合并高血壓者約為58.8%、合并糖尿病及糖耐量減低為22.1%、合并高脂血癥者為75.5%、合并冠心病者為15.6%、腦梗死者為2.1%、合并肥胖者16.1%。反之,高血壓等心腦血管病、糖尿病、高脂血癥和肥胖也是高尿酸血癥和痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素。如高血壓、冠心病患者發(fā)生高尿酸血癥者分別占20.5%和18.2%。 15.節(jié)日期間慎防痛風(fēng)發(fā)作↑top元旦剛過(guò)春節(jié)將至,在我們的傳統(tǒng)節(jié)日里許多朋友不免要訪親聚友、外出旅游、舉行婚禮,難免山珍海味、美酒佳肴一番。你一定知道佳節(jié)期間如何防治高血脂、脂肪肝、高血糖、高血壓、胰腺炎的科學(xué)知識(shí),而近年來(lái)又一種新型的社會(huì)文明病——痛風(fēng),正在追逐著富裕起來(lái)的中國(guó)人。痛風(fēng)以前多見(jiàn)于西方發(fā)達(dá)國(guó)家,在我國(guó)只有個(gè)別的富貴人家患這種病,且多數(shù)被誤診為其他病。我國(guó)60年代前報(bào)道不足30例,但近二十年隨著人們生活水平的提高,飲食結(jié)構(gòu)的改變,我國(guó)的痛風(fēng)發(fā)病率亦明顯的增高,且有年輕化的趨勢(shì)。其實(shí),痛風(fēng)本是一種古老的疾病,早在公元前5世紀(jì)國(guó)外就有關(guān)于此病的描述,直至17世紀(jì),科學(xué)家才從顯微鏡中發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)結(jié)節(jié)內(nèi)有一種結(jié)晶。以后又從痛風(fēng)病人的血液、皮下組織和關(guān)節(jié)軟骨沉積物中查出尿酸鹽。至此,人們才明白痛風(fēng)是一種由于血尿酸過(guò)高沉積在關(guān)節(jié)或其鄰近組織所引起的特殊疾病。尿酸由人體中的嘌呤堿經(jīng)氧化代謝而生成,而嘌呤主要來(lái)自我們的食物,特別是動(dòng)物的內(nèi)臟、骨髓及魚(yú)、蝦、蟹、雞、鴨、蛋、高核酸保健品等嘌呤含量都很高。所以,經(jīng)濟(jì)條件改善了,生活水平提高了,飲食結(jié)構(gòu)改變了,進(jìn)食高嘌呤食物自然增多了,患痛風(fēng)的人也就在不斷的增加。節(jié)日的痛風(fēng)病往往首發(fā)或復(fù)發(fā)于酒宴之后,常在半夜里1-2點(diǎn)鐘,突然發(fā)生,急劇加重,常常在腳的拇趾和手拇指關(guān)節(jié),劇烈疼痛、紅腫發(fā)熱,也可累及其他關(guān)節(jié)如踝關(guān)節(jié),并可反復(fù)發(fā)作。有的人在關(guān)節(jié)、耳廓等處發(fā)生大小不一的結(jié)節(jié)(叫痛風(fēng)石),并可破潰流出白色粉粒;有的人尿中出現(xiàn)蛋白、紅血球(甚至肉眼可見(jiàn)的血尿)、小砂石。在春節(jié)期間,要預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)生。首先,要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育活動(dòng),不要過(guò)分的靜臥、靜坐;其次,飲食要均衡,不可暴飲和貪食,特別是對(duì)富含嘌呤的海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒、肉湯等,要控制進(jìn)食量;第三,進(jìn)補(bǔ)要合理,對(duì)那些含高核酸的保健品也不可多食,因?yàn)楹怂岬淖詈蠓纸猱a(chǎn)物是尿酸;最后,多飲水,每日2000-3000毫升,可增加尿酸的排泄,在多飲水的同時(shí)可服些碳酸飲料,增加尿酸的排出。 16.遠(yuǎn)離痛風(fēng)10大教戰(zhàn)守則↑top痛風(fēng)的早期診斷與治療是很重要的,不但要注意反覆發(fā)作的治療,而且強(qiáng)碉「預(yù)防醫(yī)學(xué)」,以下列出克服痛風(fēng)的十大要訣: (1)治風(fēng)痛,不僅止痛而已.而是在清除血中尿酸的含量,強(qiáng)化尿液的鹼化,並可預(yù)防尿酸在腎臟堆積下來(lái),且有使肌肉鬆弛的作用,能使炎癥局部血管收縮,以減少局部(關(guān)節(jié)腔)充血及瘀血,而鹼化尿液可減少尿酸結(jié)石有的發(fā)生,因此能預(yù)防腎機(jī)能障礙及心腦血管障礙等致命併發(fā)癥的發(fā)生。 (2)不要誤信偏方。暫有不少病患接受親友或鄰居好意推藨而試用一些偏方,對(duì)別人有效好的療效,但對(duì)自己則不一定有相同的效果,因?yàn)槊總€(gè)人的體質(zhì)、病情及併發(fā)癥不盡相同,所以若需使用藥物,務(wù)必由醫(yī)師「對(duì)癥下架」 (3)持續(xù)接受藥物治療並追蹤病情。即使痛風(fēng)石消除,不再疼痛或床酸值已降低,但這不意味已經(jīng)痊癒,切記,勿自行中止服藥並拒絕追蹤血中尿酸值檢驗(yàn),因?yàn)檫@樣反而會(huì)使病情惡化。進(jìn)而產(chǎn)生威脅生命安全的併發(fā)癥。 (4)保恃尿液酸鹼度在PH2.6.8。常尿液偏向酸性時(shí),每日保持飲用兩千西西以上的水(若無(wú)禁忌癥,如心臟衰竭、腎尿毒癥等)。 (5)維持理想體重,避免肥胖。肥胖較易成為痛風(fēng)高危險(xiǎn)群;若能實(shí)行飲食八分飽的原則,可減輕體重,並使血清尿酸值明顯地降低。 (6)節(jié)制酒量。不論是何種酒精飲品.都會(huì)導(dǎo)致血清尿酸值上升,尤其是冰和啤酒,兩者加在一起,對(duì)痛風(fēng)患者保證是「一觸即發(fā)」 (7)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。常做游泳、慢步行走、打太極拳等,有助於血清尿酸值的下降,亦可增加心肺功能。但是避免長(zhǎng)期過(guò)度激烈的邇動(dòng)。 (8)精神壓力的紓解。精神壓力、情緒不穩(wěn),自主神經(jīng)太興奮,會(huì)不能安眠,而使血壓增高、心悸亢進(jìn),導(dǎo)致血清尿酸值上升。 (9)痛風(fēng)病目前還末有根治的藥物,而其治療的關(guān)鍵在於預(yù)防反覆發(fā)病。一般認(rèn)為,病患宜充分的攝取蔬菜、水果、糙米、蓮藕、南爪子、冬葵子、小米、玉米……等,因其含多量的維生素A、B、C、纖維素及鉀、鐵等礦物質(zhì)的補(bǔ)充來(lái)源。 (10)痛風(fēng)癥病人,美食「禁」而遠(yuǎn)之:高蛋臼質(zhì)和高嘌吟食品,即動(dòng)物的內(nèi)臟,例如肝、腎、胰、腦及肉汁、肉精、沙丁魚(yú)等應(yīng)完全禁用。而一切辛辣刺激性食品如酒類、咖啡以及辣椒、咖哩的調(diào)味品也不宜。豆類盡量少吃。
      

fanzhenli
fanzhenli 主治醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:120769稱贊:1
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2005-12-21 13:46:00 我要投訴

      你好:只要是血尿酸指標(biāo)超高的話,那就很有可能是屬于痛風(fēng)的癥狀。 痛風(fēng)綜合癥是指一組同時(shí)出現(xiàn)的癥候群。代表一些相互關(guān)聯(lián)的器官病變或功能紊亂的臨床表現(xiàn),但還不能確定其為一種獨(dú)立的疾病,而且??沙霈F(xiàn)于幾種疾病或由于幾種不同的原因的病所引起。簡(jiǎn)言之,就是在目前病因尚不清楚的一組同時(shí)出現(xiàn)的臨床癥候群。痛風(fēng)綜合癥的表現(xiàn)包括: 1、一種特殊類型的嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)周圍炎的反復(fù)發(fā)作,稱急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。 2、結(jié)晶沉積物在關(guān)節(jié)、骨骼、軟組織的蓄積,稱為痛風(fēng)石。 3、腎損害,稱痛風(fēng)性腎病。 4、尿酸性泌尿系結(jié)石。
      

疾病百科| 痛風(fēng)

掛號(hào)科室:風(fēng)濕免疫科

溫馨提示:
注意勞逸結(jié)合,避免過(guò)勞、精神緊張、感染、手術(shù),一般不主張痛風(fēng)病人參加跑步等較強(qiáng)的體育鍛煉,或進(jìn)行長(zhǎng)途步行旅游。

痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過(guò)多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。本病以關(guān)節(jié)液和痛風(fēng)石中可找到有雙折光性的單... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:輕度外傷,暴食高嘌呤食物或過(guò)度飲酒,手術(shù),疲勞,情緒緊張,內(nèi)科急癥(如感染,血管阻塞)均可誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作尤其多見(jiàn)于男性青壯年 常見(jiàn)癥狀:關(guān)節(jié)疼痛、第一跖骨關(guān)節(jié)腫脹、白細(xì)胞增多、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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秋水仙堿

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治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作,預(yù)防復(fù)發(fā)性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)...[說(shuō)明書(shū)]

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本品適用于: 1. 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期...[說(shuō)明書(shū)]

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