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請(qǐng)幫忙分析一下腦CT報(bào)告

男 | 61歲 懸賞20個(gè)健康幣 2005-12-21 09:05:01 1人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 腦CT影象表現(xiàn):右側(cè)放射冠小點(diǎn)低密度灶。腦室,腦溝,腦裂增寬。中線居中。
診斷:1、右放射冠腦缺血。2、老年腦。第五、六腦室形成。
醫(yī)生,請(qǐng)幫我們具體分析一下這些表現(xiàn)都說(shuō)明些什么問(wèn)題?嚴(yán)重嗎?能康復(fù)嗎?治療期間和今后要注意些什么?(患者有抽煙喝酒史,血壓150/90)以上4個(gè)問(wèn)題請(qǐng)回答,不勝感激!
第一次問(wèn)題補(bǔ)充:li1106醫(yī)師,感謝您的回答,可是您可能沒(méi)有注意我提出的最后一個(gè)問(wèn)題:治療期間和今后要注意些什么?(患者有抽煙喝酒史,血壓150/90),請(qǐng)?jiān)倩卮鹨幌潞脝幔?br />第二次問(wèn)題補(bǔ)充:您的回答我非常滿意,但是患者有教大的煙、酒癮,醫(yī)生關(guān)照不能抽煙和少量飲酒,必須這樣嗎?

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li1106
li1106 副主任醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:7173稱贊:2
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2005-12-21 09:59:02 我要投訴

      您好: 腦血栓患者首先能要得到及時(shí)的治療,在此基礎(chǔ)上配合食療,會(huì)有很大的收效,其飲食應(yīng)注意給予易消化、高維生素飲食。可給些新鮮蔬菜切成細(xì)末,水果壓汁頻服。如超過(guò)24小時(shí)不能進(jìn)食者,可給鼻飼維持營(yíng)養(yǎng)。日常飲食應(yīng)注意:(1)限制脂肪攝入量。每日膳食中要減少總的脂肪量,減少動(dòng)物 脂肪,烹調(diào)時(shí)不用動(dòng)物油,而用植物油,如豆油、花生油、玉米油等,要限制飲食中的膽固醇,每日應(yīng)在300毫克以內(nèi),相當(dāng)于每周可吃3個(gè)蛋黃。(2)控制總熱量。如果膳食中控制了總脂肪的攝入,血脂是會(huì)下降的。(3)適量增加蛋白質(zhì)。由于膳食中的脂肪量下降,就要適當(dāng)增加蛋白質(zhì)。可由瘦肉,去皮禽類提供,可多食魚(yú)類,特別是海魚(yú),每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,對(duì)降低 血液膽固醇及血液粘滯有利。(4)限制精制糖和含糖類的甜食,包括點(diǎn)心、糖果和飲料的攝入。 (5)腦血栓的病人有食鹽的用量要小,要采用低鹽飲食,每日食鹽3克 ,可在烹調(diào)后再加入鹽拌勻即可。(6)注意烹調(diào)用料。為了增加食欲,可以在炒菜時(shí)加一些醋、番茄醬、芝麻醬。食醋可以調(diào)味外,還可加速脂肪的溶解 ,促進(jìn)消化和吸收,芝麻醬含鈣量高,經(jīng)常食用可補(bǔ)充鈣,對(duì)防止腦出血有一定好處。(7)腦血栓的病人要經(jīng)常飲水,尤其在清晨和晚間。這樣可以稀釋血液,防止血栓的形成。

2005-12-21 09:38:33 我要投訴

      你好:根據(jù)檢查腦缺血導(dǎo)致的低密度灶,按照腦血栓、腦缺血進(jìn)行治療就可以了。檢查結(jié)果已經(jīng)明確診斷了,腦血栓的治療方法: 急性期治療原則:應(yīng)根據(jù)病情輕重,抓住主要矛盾,考慮采用以下某種或某幾種治療。 (1)、處理腦水腫:如出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙、嘔吐、血壓高,脈緩有力,則提示有腦水腫、顱內(nèi)壓高(正常顱內(nèi)壓側(cè)臥位4.5~13.5毫米汞柱,相當(dāng)于60~180毫米水柱,約為0.6~1.8kPa)。首選20%甘露醇125~250毫升,靜脈快速滴入,視病情可4~8小時(shí)一次,也可適當(dāng)用地塞米松、10%甘油等; (2)、擴(kuò)充血容量:無(wú)明顯腦水腫及心臟功能不全者,可用6%羥乙基淀粉(706代血漿)、低分子右旋糖酐、倍他定等以擴(kuò)充血容量; (3)、擴(kuò)張血管藥:菸酸、地巴唑、脈通、潘生丁、腦嗌嗪等; (4)、抗凝溶栓:鏈激酶、尿激酶、腹蛇抗栓酶; (5)、精心護(hù)理,加強(qiáng)支持療法,保持營(yíng)養(yǎng)及水、電解質(zhì)平衡,預(yù)防和及時(shí)處理并發(fā)癥; (6)、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥:以促進(jìn)和改善腦組織的代謝,利于腦功能的恢復(fù)。常用有維生素B1、B2、B6、B12、ATP、輔酶A、氨基酸類、ADP、腦活素等; (7)、外科治療。一般患頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄、潰瘍病變的經(jīng)常發(fā)作短暫性腦缺血的病人,可做頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)。通過(guò)手術(shù)防止該動(dòng)脈供應(yīng)范圍內(nèi)的腦缺血發(fā)作。 短暫腦缺血發(fā)作時(shí),首先要及時(shí)就診,同時(shí)還要樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,不要惶惶 不可終日,與醫(yī)生密切配合,按時(shí)服藥治療。本病的藥物治療有以下幾點(diǎn): 1.抗血小板凝集藥:(1)阿斯匹林(AsPirin)目前推薦劑量為30~50毫克/日, 但消化性潰瘍、出血性疾患或?qū)Ρ静∮畜w質(zhì)特異反應(yīng)者應(yīng)禁忌;(2)抵克立得(Ticl opPidine,用藥劑量可為250毫克/日,其副作用與阿斯匹林相似可有腹瀉、皮疹、皮下出血等,本藥亦有發(fā)生嚴(yán)重的可逆性中性白細(xì)胞減少的情況。 2.當(dāng)用上述藥物仍不能控制發(fā)作或發(fā)作次數(shù)明顯增多,發(fā)作持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),發(fā)作間隔縮短,則應(yīng)考慮抗凝治療。一般用肝素靜脈點(diǎn)滴約每日12500U,共三日,并同時(shí)服用華法令(或新抗凝片),將凝血酶元時(shí)間活動(dòng)度維持在20%~30%左右,根據(jù)病情決定維持時(shí)間,一般來(lái)講至少口服抗凝劑三個(gè)月。 3.如果上述治療仍不能控制發(fā)作,可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)以及顱內(nèi)外動(dòng)脈搭橋術(shù)。如腦部有供血?jiǎng)用}硬化和狹窄者,表明發(fā)生卒中的危險(xiǎn)性高,應(yīng)考慮接受手術(shù)治療。另外還可采用如低分子旋醣酐靜脈點(diǎn)滴(或706代血漿)及丹參等中藥治療,配合鈣拮抗劑(腦嗌嗪.西比靈.尼莫地平等)口服等均有一定的治療效果,究竟用何種藥物,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。聽(tīng)信某人介紹,廣告宣傳,看藥品用途說(shuō)明,或僅按藥品名稱(如“通栓.活脈絡(luò)”等等)推測(cè)其用途來(lái)選服藥品都不是科學(xué)的態(tài)度。

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