健康咨詢描述:
某患者,男性,35歲,于今晨6時(shí)解黑便,呈柏油樣、糊狀、約500g;7時(shí),病人惡心,嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物2次,約800ml,伴口干、心慌、乏力、出冷汗,以上消化道出血急診入院。
查體:T36.8℃,P102次/分,BP90/65mmHg.
根據(jù)以上病人資料,列出兩個(gè)護(hù)理診斷,并根據(jù)此診斷作出護(hù)理計(jì)劃。
病人會(huì)出現(xiàn)低血容量性休克,立即建立靜脈通路進(jìn)行補(bǔ)液處置??梢员O(jiān)測(cè)生命體征。注意查看病人體溫情況,如有異常,立即進(jìn)行對(duì)癥處置,如物理降溫,補(bǔ)液,補(bǔ)充電解質(zhì)。病人頭偏向一側(cè),避免引起窒息。氧氣吸入。
溫馨提示:
如果大量出血又未能及時(shí)送到醫(yī)院,則應(yīng)立即安慰病人靜臥,消除其緊張情緒,注意給病人保暖,讓其保持側(cè)臥、取頭低腳高位。
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