類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

      您好：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的目的是：1、讓病人了解病的性質(zhì)和病程，增強(qiáng)病人與疾病作斗爭的意志，克服困難，與醫(yī)生密切配合，做好功能鍛煉；2、緩解疼痛；3、抑制炎性反應(yīng)，消散關(guān)節(jié)腫脹；4、保持關(guān)節(jié)功能，防止畸形的發(fā)生；5、糾正關(guān)節(jié)畸形，改善肢體功能。目前尚無特效藥物，常用的有水楊酸類藥物、金鹽制劑、青霉胺、皮質(zhì)激素、非甾體類藥物。如消炎痛、萘普生等；免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺等；中草藥，如蛇酒、雷公藤等。過去認(rèn)為外科手術(shù)只適用于晚期畸形病例，目前認(rèn)為早期作滑膜切除術(shù)可減少關(guān)節(jié)液滲出，防止血管翳形成，保留軟骨和軟骨下骨組織，改善關(guān)節(jié)功能。至后期，可作關(guān)節(jié)成形術(shù)或全關(guān)節(jié)置換術(shù)，以改善關(guān)節(jié)功能。手的尺側(cè)畸形可作掌指關(guān)節(jié)成形術(shù)或用硅酮橡膠作人工手指關(guān)節(jié)置換術(shù)，以糾正并恢復(fù)功能。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意： （1）急性活動性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，應(yīng)該臥床休息，通過治療急性炎癥消失后，要進(jìn)行適應(yīng)身材體情況的鍛練?；顒恿靠梢园凑栈顒雍蟮姆磻?yīng)來進(jìn)行調(diào)整。如在活動后關(guān)節(jié)疼痛加重，說明活動已過度，應(yīng)作適當(dāng)調(diào)整。活動量應(yīng)由小到大、活動時間由短到長、活動次數(shù)由少到多。通過活動達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)、振奮精神、維持關(guān)節(jié)活動、改善關(guān)節(jié)功能以及避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮、強(qiáng)直和肌肉萎縮的目的。 （2）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性消耗疾病，再加上一些抗風(fēng)濕西藥對消化道的不良刺激，往往會引起食欲不好，出現(xiàn)消化道疾病，導(dǎo)致人體所需的營養(yǎng)素及蛋白吸收不足，出現(xiàn)營養(yǎng)不良及貧血等。困此患者在飲食中有必要補(bǔ)充蛋白質(zhì)、各種維生素和礦物質(zhì)。出現(xiàn)貧血可以食用動物肝臟、瘦肉等；對骨質(zhì)疏松明顯的患者，除了增加蛋白之外，還應(yīng)增加維生素D和鈣質(zhì)。急性活動期如出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時，辛辣刺激性及油膩食物均不應(yīng)多食，久病胃腸不適者，如有水腫或血壓高并發(fā)癥時，還需要適當(dāng)控制水分和鹽的攝入。 （3）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎大約有90%的患者對氣候變經(jīng)敏感。在陰天、下雨、刮風(fēng)或受到寒冷、潮濕的刺激時，關(guān)節(jié)局部的腫脹和疼痛可加重。有些患者的病情變化與季節(jié)有關(guān)，因此要重視氣候、季節(jié)對疾病的影響，做到四時而調(diào)寒溫，預(yù)防為主，注意避寒、保暖。如遇感冒及上呼吸道感染，要及時治療。再者不要受過度的精神刺激，要樹立起一個戰(zhàn)勝疾病的信心，以有利本病的恢復(fù)。