不知為何血壓又低了？

男 | 77歲 2012-06-16 07:02:49 2人回復(fù) 來(lái)自天津市

健康咨詢描述：一年前因患血壓高腦梗塞住院治療，癥狀是眩暈，無(wú)力，四肢不靈活。心肌缺血。輸液為血栓通，長(zhǎng)吃藥阿司匹林，還有降血脂的藥。

曾經(jīng)的治療情況和效果：治療后病情有所緩解，但不知為何近幾天血壓有有些偏低60、100.還有點(diǎn)暈。

想得到怎樣的幫助：拜托專家們幫我診斷一下這是怎么回事？應(yīng)該注意什么？怎樣治療？

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2012-06-16 07:17:15 我要投訴

      病情分析：
      血壓與血管內(nèi)血容量，血管緊張度、心率、心臟功能、用藥以及心情情緒等都有關(guān)系。既往高血壓的患者，出現(xiàn)低血壓，就要從這些方面去排查原因：是降壓藥效果太強(qiáng)導(dǎo)致低血壓，還是用了阿司匹林等抗栓抗血小板藥物導(dǎo)致出血，還是先前腦血栓栓塞的位置影響心血管中樞，要綜合評(píng)估。既往高血壓，有多高，服的是什么藥。
      還有血壓也呈季節(jié)性變化，夏天血一般就是稍偏低。
      指導(dǎo)意見：
      血壓100/60，其實(shí)也還好，關(guān)鍵是你有癥狀，還是要注意一下，以前有無(wú)這樣的癥狀。頭暈是血壓引起的還是腦血栓有關(guān)。建議多監(jiān)測(cè)血壓，特別測(cè)量頭暈時(shí)的血壓。看是一天內(nèi)一直低，還是偶爾幾個(gè)時(shí)間點(diǎn)低。有助于尋找誘因。適量合適的運(yùn)動(dòng)。排除胃腸道的出血，可查個(gè)大便潛血，很便宜的。有否腦供血不足，頸部血管有否狹窄。建議去醫(yī)院徹底檢查，因?yàn)槔鲜茄獕旱停竽X供血不足，腦血流緩慢，容易再次腦梗。祝健康

公緒合首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院主治醫(yī)師擅長(zhǎng): 高血壓冠心病心律失常心血管介入治療先天性心臟病瓣膜幫助網(wǎng)友：50959稱贊：2637

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2012-06-16 07:05:18 我要投訴

      病情分析：
      你好，從你的描述看，77歲男性，肝源性腦栓塞病史，心肌缺血以及高血脂，目前血壓偏低，伴有頭暈癥狀，咨詢相關(guān)的問(wèn)題。
      指導(dǎo)意見：
      1你好，高血壓是各種心腦血管病變危險(xiǎn)因素，需要堅(jiān)持服用降壓藥控制，同時(shí)這種血壓本身存在波動(dòng)性，尤其是服用藥物情況下，目前血壓偏低需要明確是否是藥物原因以及心血管功能問(wèn)題。
      2同時(shí)高血脂堅(jiān)持服用他汀類，也是很關(guān)鍵的，本身存在心肌缺血需要評(píng)估病情，是否是不穩(wěn)定狀態(tài)，發(fā)展心肌梗死可能性，是否是有必要進(jìn)行冠脈造影的檢查。
      3注意積極就診神經(jīng)內(nèi)科，進(jìn)行頭暈原因明確，和低血壓相關(guān)的檢查，祝你健康。
      醫(yī)生詢問(wèn)：
      你好，請(qǐng)問(wèn)有無(wú)服用降壓藥？

2012-06-16 07:18 ask276537495f 追問(wèn)

補(bǔ)充輸?shù)囊簽檠ㄍê褪嫜獙帲滑F(xiàn)吃的藥是血栓心脈寧，沒(méi)吃降壓藥。