二尖瓣輕度狹窄伴關(guān)閉不全（重度返流）

健康咨詢描述： 患者:男，35歲，4月中旬發(fā)生胸悶、心跳快，做心電圖，醫(yī)生預(yù)判心肌炎，服藥后有好轉(zhuǎn)，最近又發(fā)生胸悶、心跳，做超聲檢查如下:
超聲所見
心臟腔室、室壁參數(shù)（mm）
左心房—前后徑Ds52,左心室—前后徑Dd51;
右心房—橫徑Ds323,右心室—橫徑Dd35，前后徑Dd23;
主動(dòng)脈—竇部Ds35,肺動(dòng)脈—中部Ds20;
室間隔厚度Dd9.4;左室后壁厚度Dd9.5;右室流出道—橫徑Ds26
瓣膜描述:二尖瓣:瓣環(huán)直徑39mm，瓣尖及部分瓣體增厚，回聲增強(qiáng)，開放受限，左室長(zhǎng)軸切面二尖瓣開后前后徑約12.6mm，二尖瓣口短軸切面二尖瓣開口前后徑約12.3mm、左右徑約20.3mm，估測(cè)瓣口面積約1.9cm2，瓣下腱索未腱明顯增粗、粘連，M型:前葉運(yùn)動(dòng)曲線呈“城墻樣”改變，前、后葉同向運(yùn)動(dòng)，閉合不良。
主動(dòng)脈瓣:瓣環(huán)直徑22.8mm；
三尖瓣肺動(dòng)脈瓣—形態(tài)正常，回聲不強(qiáng)，鈣化未見，贅生物未見，活動(dòng)度正常；
左心功能測(cè)值:縮短分?jǐn)?shù)FS31%;射血分?jǐn)?shù)EF59%。
二維及CDFI描述:左房、左室增大，余各房室內(nèi)徑大小正常；室間隔不厚、左室后壁不厚，動(dòng)度正常、暫未見明顯室壁節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常，各房室內(nèi)未見血栓樣異常回聲影。
CDFI—左室舒張充盈呈雙峰，E峰流速172cm/s、A峰流速272cm/s、主動(dòng)脈瓣口射血峰值流速108cm/s，肺動(dòng)脈瓣口射血峰值流速cm/s；
二尖瓣可尖返流（面積9.1cm2），三尖瓣口可見返流（面積3.3cm2、峰值流速185，PG:14）,主動(dòng)脈瓣可見返流（面積5.1cm2）
超聲提示
風(fēng)濕性心瓣膜病:
二尖瓣狹窄（輕度）伴關(guān)閉不全（重度返流）；
左房、左室增大；
三尖瓣輕度返流；
主動(dòng)脈瓣輕度返流

曾經(jīng)的治療情況和效果： 在當(dāng)?shù)氐谌娽t(yī)科大學(xué)大坪醫(yī)院治療和檢查

想得到怎樣的幫助：各位專家好，以上是我弟弟的檢查報(bào)告，想咨詢，患者這種情況是否必須立即做手術(shù)？手術(shù)是采用瓣膜修復(fù)術(shù)還是置換術(shù)？