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醫(yī)生懷疑是心絞痛、冠心病。建議做心臟CT

男 | 59歲 懸賞10個(gè)健康幣 2012-06-01 19:07:14 4人回復(fù) 來自深圳市

健康咨詢描述: 醫(yī)生懷疑是心絞痛、冠心病。建議做心臟CT。請(qǐng)專家?guī)兔纯窗?,萬分感謝!
詳細(xì)描述在“健康問題描述”中
今年59歲,走路會(huì)胸疼/再快會(huì)左腋下疼/再快會(huì)左臂疼,停下休息后2分鐘恢復(fù)正常哪里也不疼。糖尿病7年、年輕的時(shí)候就有高血壓。
心電圖:竇性心律正常心電圖。
心臟彩超:
超聲所見:升主動(dòng)脈內(nèi)徑正常。肺動(dòng)脈內(nèi)徑正常。各心腔不大。各心瓣膜未見明顯增厚,啟閉良好。室間隔與左室壁不厚,靜息狀態(tài)下未見明顯節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常。房室間隔連續(xù)完整,心包腔未見液性暗區(qū)。
dopple&CDFI:舒張期二尖瓣血流A峰高于E峰,余未見明顯血流信號(hào)。
超聲提示:
左室舒張功能減退,收縮功能正常。
余心臟結(jié)構(gòu)、活動(dòng)及血流未見明顯異常。

想得到怎樣的幫助:請(qǐng)專家?guī)兔o做個(gè)診斷,給個(gè)進(jìn)一步檢查或治療的建議吧,謝謝了!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

武春玲
武春玲 陽谷縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,冠心病,心律失常及大內(nèi)科的常見病及多發(fā)病 幫助網(wǎng)友:18617
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2019-11-22 13:07:11 我要投訴

      你好,你的癥狀是陣發(fā)性胸疼,與活動(dòng)量有關(guān),考慮是心絞痛。這種情況常見于中老年人,是冠脈血管硬化引起的,高血壓高脂血癥高血糖加重動(dòng)脈粥樣硬化。建議做冠脈造影或者冠脈cta,查清原因好治療。
      

韓輝
韓輝 大悟縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:732稱贊:33
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2012-06-01 19:36:09 我要投訴

      病情分析:
      您好!您是典型的冠心病心絞痛的癥狀,基本上可以確診,如經(jīng)濟(jì)條件允許,可以做個(gè)心臟CT!
      指導(dǎo)意見:
      血糖,血壓一定要控制好,這是冠心病的重要誘因(如這兩種癥狀不控制好,藥物治療冠心病效果不理想?。?br />      在以上基礎(chǔ)上,服用復(fù)方丹參滴丸等活血化淤類中成藥加阿司匹林長(zhǎng)期服用,以降低首次心腦血管意外事件的發(fā)生!

2012-06-01 19:46 happy2_2 追問

請(qǐng)問冠心病到了什么程度呢?輕度還是重度?彩超的檢查結(jié)果說只是A峰高于E峰,其余結(jié)構(gòu)、血流沒有任何異常呀。

2012-06-01 19:50醫(yī)生回答:

只是輕度的心絞痛,這是心肌嚴(yán)重缺血的信號(hào),如不加控制,進(jìn)一步發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)心肌梗死的情況!請(qǐng)一定要控制好血壓和血糖?。?!

2012-06-01 20:06 happy2_2 追問

請(qǐng)問心絞痛和冠心病是同一種病嗎?輕度心絞痛是否就等于輕度冠心???心機(jī)缺血怎么控制呢?血壓血糖還有個(gè)指標(biāo)能測(cè)量出來,這個(gè)缺血有沒有控制住、有沒有好轉(zhuǎn)或減緩,要怎么測(cè)量和確認(rèn)呢?

2012-06-01 20:31醫(yī)生回答:

您好!冠心病全稱是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,心絞痛是冠心病的一種癥狀,輕度心絞痛說明心臟己有嚴(yán)重缺血的情況,這也是跟冠狀動(dòng)脈硬化管腔變窄有關(guān)(冠脈內(nèi)壁血脂沉積,便管腔變小,血管彈性降低)如果要想看到冠狀動(dòng)脈硬化堵塞的情況,只有冠脈造影,這是一個(gè)介入檢查,對(duì)人體有損害(從股動(dòng)脈插管,一直插到心臟上的冠狀動(dòng)脈口,然后打造影劑,在X光下看冠脈管腔的情況)

2012-06-01 19:53:04 我要投訴

      過多的檢查己無意義!針對(duì)性的以冠心病治療(同時(shí)血糖血壓和穩(wěn)定好)
      

龔文武
龔文武 永清縣曹家務(wù)鄉(xiāng)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 膽結(jié)石,肝臟腫瘤,胃腸腫瘤,胰腺炎 幫助網(wǎng)友:5515稱贊:425
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2012-06-01 19:40:59 我要投訴

      病情分析:
      59歲男性,有糖尿病史,活動(dòng)后胸痛向腋下傳導(dǎo),休息后好轉(zhuǎn)。勞累時(shí)發(fā)病的明確誘因考慮冠心病診斷成立。
      指導(dǎo)意見:
      建議您到醫(yī)院做活動(dòng)平板實(shí)驗(yàn),或者檢查心臟多排CT,最有意義的檢查是冠脈造影屬于有創(chuàng)檢查多和介入治療一起施行。您需要服用單硝酸異山梨脂片,阿司匹林,辛伐他汀等藥物。建議到當(dāng)?shù)厝准?jí)醫(yī)院的心內(nèi)科就診。
      
      以上是對(duì)“醫(yī)生懷疑是心絞痛、冠心病。建議做心臟CT”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

陳磊
陳磊 聊城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 大葉性肺炎,冠心病,原發(fā)性高血壓,型糖尿病,腦梗塞 幫助網(wǎng)友:25410
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2017-11-03 22:34:27 我要投訴

      心電圖和心臟彩超都是不能夠檢測(cè)冠脈血管的問題的。從你的癥狀描述來看,考慮是有冠心病心絞痛,需要進(jìn)一步做冠脈血管的檢查,主要是做心臟cta或者是冠脈造影。不做檢查也是可以的,主要還是考慮藥物保守治療。
      

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