肝內膽管結石

      膽結石一般治療需要50%硫酸鎂，能松弛膽道括約肌，促進膽汁分泌的情況，疼痛嚴重是需要禁食，用阿托品肌注或者是口服治療，抗生素一般用青霉素和甲硝唑，氧氟沙星聯合抗菌治療，結石偏大的需要體外震波碎石，然后用利膽藥物治療，平時預防和治療腸道炎癥
      

      指導意見：
      膽管結石是比較常見的，具體的病因是很多的，如結石體質，膽固醇代謝障礙等，觀察是否有發(fā)燒，腹痛等情況，如果有的話，是可以引起發(fā)燒，腹痛，黃疸等癥狀的，明確后需要考慮及時的手術的
      

      您好：肝內膽管結石常為膽管內淤積性泥沙結石，經B超檢查一般都能明確診斷。常見病因為慢性胃腸道反流性炎癥導致的膽管炎癥及膽囊摘除術后、膽管手術、肝葉切除術后、肝臟內外膽管發(fā)生扭曲、變形等導致膽汁淤積形成泥沙結石，都可以造成肝內膽管結石形成；病人常表現肝區(qū)或者后背部、胃腸道不適等癥，個別淤積泥沙結石病變比較輕的可以沒有癥狀或癥狀不明顯，如果一旦出現肝區(qū)或者后背部疼痛等癥狀，說明泥沙軟結石逐漸聚集縮水變硬而產生肝臟膽管刺激引起局部疼痛，繼而造成一系列消化系統(tǒng)癥狀，（B超檢查呈串狀排列的小強光團或者條索狀高密度影后伴聲影，）甚至導致肝內膽管結石梗阻而引起梗阻性黃疸、膽管擴張、膽汁淤積性肝硬化等嚴重并發(fā)癥；應引起充分重視，積極治療。【治療】：建議應用肝內外膽管結石的最新治療技術-無創(chuàng)體外震波排石技術,是您目前治療的最佳選擇,該項技術是根據肝內外膽管結石形成的原理一般為淤積性泥沙樣結石,這種泥沙性結石在體外震波和流體動力學的作用下，結石逐漸碎裂與膽汁混淆后被排除體外。該設備于體外沖擊碎石機截然不同，是你目前治療肝內膽管結石的最佳選擇。體外震波排石機是一種非介入人體的新型排石治療設備和技術，其優(yōu)勢在于對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受。外震波排石機技術，采用高頻超導流體動力震動力學三維一體排石技術，大型數字B超輔助定位。具有定位準，排石快，對膽管結石，輸尿菅結石，隨排隨走，尤其是對肝內膽管淤積性泥沙樣結石排石徹底等特點。該設備最突出的特點是人性化的可操作性，對各種結石排石的徹底性，比較廣泛的適應癥，對人體幾乎無副損傷，排石過程中無痛苦，一般不需住院，而且治疔費用低，病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設備。具有獨特的設備優(yōu)勢和技術優(yōu)勢。所以是目前治療各種結石最佳選擇。由于體外震波排石機及技術還沒有廣泛普及，很多醫(yī)院仍然采取手術切除、膽道鏡取石、排石沖劑等治療手段，損傷大、非常痛苦、易復發(fā)、反復手術、后遺癥多、病人不宜接受。目前對肝內膽管結石,普遍被稱為“頑癥”,甚至被稱為“良性的不治之癥”病人就診時要么手術切除、要么不用管它；；；.因結石發(fā)生在肝內膽管中，此時手術切除,損傷大、容易復發(fā)已非適宜的選擇,也非一般中醫(yī)排石之法所易達到的。由于肝內膽管結石多為膽固醇,膽紅素鈣結石,呈泥沙樣棕色,橘色,質軟的鈣性成分及膽管病變的黏聚性,其性質早期多為淤積性泥沙樣軟性結石,后期因軟性結石逐漸脫水而成為硬性結石.前者也是體外震波排石機能夠排出肝膽管泥沙樣結石的重要依據.而體外震波排石機這一新技術的應用,顯示了它獨特的療效.同時也提示了該項新技術的先進性,實用性和對肝內膽管結石能夠徹底排除的特殊功能?！局委煓C理】：體外震波排石機能夠排除肝內膽管結石的原理,是根據肝內膽管由粗漸細呈樹支樣分布的解剖特點及肝臟的柔韌性和彈性,以及肝內膽管結石形成多為膽固醇及膽紅素鈣結石,呈泥沙樣淤積性向遠端膽管蔓延,其性質早期多為淤積性泥沙樣軟性結石,常見于20-50歲青壯年病人；后期因軟性結石逐漸脫水而成為硬性結石.常見于70歲以上高令老年患者；早期的肝內膽管結石被體外震波排石機的高頻超導震波作用后,泥沙樣結石發(fā)生碎裂和解離,和膽汁混懸后隨膽汁順肝內膽管-肝外膽管-膽總管-乏特氏壺腹-十二指腸而排入腸道隨糞便而排出體外.其排石順序：一般按照由粗漸細的原則,首先排除膽總管結石,而后從肝內膽管由粗漸細分段排石;根據不同部位肝內膽管結石采取不同體位進行體外震波排石;排石當天早晨需要禁食;一般需要排石治療3-5次,每次間隔1-3天,一般需要住院7-15天.有膽管炎癥的應首先消炎治療,待炎癥控制后方可進行體外震波排石治療.有梗阻性黃疸的需要消炎利膽及保肝治療.結石排出后采取有效的預防措施是防止結石復發(fā)的關鍵?！具m應癥】：體外震波排石機是一種非介入人體的新型排石治療設備和技術，適合各種肝內膽管泥沙樣結石及膽總管泥沙樣結石的排石治療;對靠近肝門部的肝內膽管結石更適合體外震波排石機治療,而且比較完全徹底和無任何肝損傷;而較深部的肝內膽管結石只要近端膽管沒有粘連和梗阻其結石都可以徹底排除。對于肝膽管結石手術切除后再次引起肝內膽管結石復發(fā)者,仍然可以進行體外震波排石治療，而且排石效果確切。對于單純的肝內鈣化灶和纖維結節(jié)沒有引起遠端膽管淤積性泥沙樣結石,并且無任何癥狀的可不必治療。對已經導致遠端膽管淤積性泥沙樣結石的應該積極進行體外震波排石治療。對有粘連和梗阻的建議做肝葉手術切除或膽道鏡取石等其他治療；對于肝內膽管結石治療，目前體外震波排石機應該作為首選；因為排石相對比較徹底,對肝臟無任何損傷，病人無痛苦,迅速緩解癥狀,可以反復多次進行體外震波排石。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學治療效果差,現代醫(yī)學手術取石難度大,不徹底和嚴重損傷并發(fā)癥多，容易復發(fā)的世界性難題.對于一般合并血壓偏高,冠心病,心肌供血不足,糖尿病等應首先將原發(fā)病控制后再進行體外震波排石.根據臨床研究,陳教授認為：體外震波排石是目前國內外治療肝內膽管結石的領先新技術,己獲國家審批推入市場.是目前治療腎結石,輸尿管結石,膽囊結石,膽總管結石,肝內膽管結石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.如果治療請電話聯系我好吧;祝你早日康復.
      
      以上是對“肝內膽管結石”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      指導意見：
      你好，根據你的描述，肝內膽管結石患者，如果經常發(fā)生疼痛需要進行手術治療，避免因結石堵塞膽管引起黃疸?，F在臨床上微創(chuàng)治療肝內膽管結石，損傷小，減輕患者痛苦，效果很好。建議你到正規(guī)醫(yī)院肝膽外科醫(yī)生進一步診治，由臨床醫(yī)生根據患者病情及身體狀況評估是選擇微創(chuàng)手術還是開刀手術。本病需及早治療，以免延誤病情。祝您及孩子健康！