健康咨詢描述:
前日大夫所開的是地紅霉素,由于有附睪或精索疼痛,增加了一個(gè)先清注射液,兩個(gè)醫(yī)生所說得并不一致,請(qǐng)問,我剛才的檢驗(yàn)結(jié)果會(huì)不會(huì)使梅毒,聽說梅毒比淋病難治療。由于一周前有不潔接觸,當(dāng)時(shí)使用安全套,后來發(fā)生包皮切割出有痛癢,發(fā)展為尿道有疼痛,并有腹股溝疼痛,在發(fā)展到現(xiàn)在,使用藥物后,尿道疼痛消除,腹股溝以上,陰莖左側(cè)疼痛。請(qǐng)問,能否幫忙診斷,不勝感謝!
第一次問題補(bǔ)充:同時(shí)我近期有感冒癥狀
第二次問題補(bǔ)充:尿道檢測(cè)沙眼衣原體酶免疫測(cè)定為陰性,支原體培養(yǎng)+藥敏為陰性,淋球菌鏡檢C+B(+)WBC(++),指標(biāo)如上,并發(fā)有附睪炎或可能是精索發(fā)炎,
第三次問題補(bǔ)充:請(qǐng)問老師,可否有僥幸的可能
您好:根據(jù)您的情況建議按照淋病進(jìn)行治療。淋病是一種極容易傳染和重復(fù)感染的性病。常常合并衣原體等感染。淋球菌容易出現(xiàn)耐藥性。易出現(xiàn)合并癥及后遺癥。在治療上應(yīng)引起足夠重視。自從1935年應(yīng)用磺胺藥治療淋病,1944年使用青霉素治療淋病,均取得了較好的療效。隨著耐青霉素和耐四環(huán)素及其他耐藥菌株的出現(xiàn),給淋病治療帶來了困難。 一、治療原則: (一)早期診斷、早期治療;(二)及時(shí)、足量、規(guī)則的用藥;(三)針對(duì)不同的病情采用不同的治療方法;(四)對(duì)性伙伴追蹤,同時(shí)治療;(五)治療后隨診復(fù)查;(六)注意同時(shí)有無衣原體,支原體感染及其他STDs感染。 二、治療方案: (一)淋菌性尿道炎和宮頸炎:普魯卡因青霉素G,480萬單位加入100毫升生理鹽水靜滴;或氨芐青霉素4.0g一次口服也可用針劑靜滴;或羥氨芐青霉素4.0g頓服。上述三種藥物任選一種。對(duì)青霉素過敏者,可用四環(huán)素0.5g/次,每6小時(shí)一次,共服7日;紅霉素類如利君沙、阿齊霉素、羅紅霉素等按說明服用,共服7日。 對(duì)產(chǎn)生青霉素酶的淋球菌(PPNG)、即對(duì)青霉素耐藥的淋球菌,當(dāng)耐青霉素淋球菌流行率達(dá)到5%以上時(shí)使用青霉素應(yīng)加舒巴坦鈉。另外可選用其它藥物; 1.頭孢菌素類,頭孢三嗪3.0g靜滴,頭孢噻肟鈉4.0g靜滴。 2.狀觀霉素,亦稱淋必治,2g一次肌肉注射,亦有人主張女性用4g一次肌肉注射。 3.喹諾酮類藥物:氟嗪酸,又叫泰利必妥600mg,一次口服,氧氟沙星,200mg靜滴。 注:喹諾酮類藥物孕婦與兒童禁用。 4.β-內(nèi)酰胺酶抑制劑和青霉素類藥合劑,優(yōu)立新為青霉素烷砜和氨芐青霉素合劑,1.5g一次肌肉注射,特滅菌為 哌拉西林鈉加舒巴坦鈉,3.0g一次肌肉注射或靜滴。 由于淋病患者中有部分同時(shí)合并衣原體感染,我們?cè)谥委熤谐S妙^孢曲松鈉3.0g靜滴,口服阿齊霉素,或羅紅霉素250mg,每日兩次。 (二)淋菌性咽炎:頭孢曲松鈉3.0g靜滴;或氧氟沙星250mg口服,一日三次,或復(fù)方新諾明1g/次,一日兩次,共7日。 (三)淋菌性直腸炎:頭孢曲松鈉3.0g靜滴,或樂施福定3.0g靜滴,或治菌必妥3.0g靜滴。 (四)淋菌性眼炎成人,水劑青霉素G1000萬單位靜脈滴注,每日一次,共5日。 (五)兒童淋病體重≥45kg者按成人劑量給藥。體重
溫馨提示:
本病無預(yù)防性疫苗,最好的預(yù)防就是注意性衛(wèi)生,潔身自好。接吻,共用餐具都可感染疾病,在生活中要加強(qiáng)預(yù)防。
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