健康咨詢描述: 原發(fā)性血小板減少紫癜能治好嗎
病情分析:
您好,根據(jù)您的年齡和臨床表現(xiàn)來看,您屬于原發(fā)性血小板減少性紫癜慢性型,此病起病緩慢,發(fā)病前常無明顯誘因,以皮膚、粘膜出血為多見,有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),主要表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑鼻出血、牙齦出血、口腔及舌粘膜血泡等,女性常以月經(jīng)過多為主要表現(xiàn)。
癥狀輕重與血小板數(shù)量有關(guān)。慢性病程長(zhǎng),常反復(fù)發(fā)作,病程長(zhǎng)短不一,一般預(yù)后尚可。
治療方面首選糖皮質(zhì)激素。脾切除是治療的有效方法之一,還有免疫抑制劑治療等,但是這些治療必須在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
指導(dǎo)意見:
建議積極配合醫(yī)生治療,防止外傷,避免使用降低血小板數(shù)量及抑制血小板功能的藥物。希望我的回答對(duì)你有幫助。
病情分析:
臨床上可分為急性及慢性兩種,二者發(fā)病機(jī)理及表現(xiàn)有顯著不同。
指導(dǎo)意見:
這種病診斷的要點(diǎn)是:1.急性型起病急驟,出血癥狀嚴(yán)重,多見于兒童。慢性型起病緩慢,亦有明顯出血傾向。2.血液檢查血小板減少,出血時(shí)間延長(zhǎng),血塊收縮不良,毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性。凝血時(shí)間正常。3.骨髓象巨核細(xì)胞增多或正常,伴成熟障礙。4.血小板表面IgG、IgM或補(bǔ)體增高。你現(xiàn)在確診了嗎?
急性型的病程短,有自愈趨勢(shì),約80%患者可以緩解。50%患者可在6周內(nèi)恢復(fù),其余的在半年內(nèi)完全恢復(fù),6~20%可轉(zhuǎn)為慢性,病死率1%,多在發(fā)病1~2周時(shí)。慢性型有10~20%可以自愈,多數(shù)病程較長(zhǎng),發(fā)作與緩解相間隔,有的呈周期性發(fā)作。個(gè)別嚴(yán)重患者,血小板極度減少,有顱內(nèi)出血危險(xiǎn),后者為本病的致死原因。
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一、治療1.皮質(zhì)類固醇激素為首選藥物。潑尼松,1mg/(kg?d),可減少發(fā)病初期和晚期腦出血的危險(xiǎn),有效后逐漸減量。病情危重者可用甲潑尼龍沖擊療法,1g/d,3天后改為常規(guī)療法。2.免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺100~200mg/d,硫唑嘌呤100~200mg/d。3.人血丙種球蛋白0.4g/(kg?d),靜脈滴注,連用5天。4.輸濃縮血小板,也可試用血漿置換術(shù)。5.脾切除術(shù)適于脾臟腫大明顯者。、一、中醫(yī)療法中醫(yī)治療方法大致為:清肝扶脾,滋陰降火,益氣養(yǎng)血。
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