臀部硬性纖維瘤１５x１８cm開刀３次,現(xiàn)又復(fù)發(fā)．請(qǐng)教如何治療．我 １

      你好！硬膜外麻下行臀部較大的硬性纖維瘤切除I期植皮術(shù)，手術(shù)難度不大。只要會(huì)植皮的醫(yī)生就可以了。臀部的解剖簡(jiǎn)單，手術(shù)不會(huì)損傷重要的神經(jīng)及血管。有硬膜外麻醉的手術(shù)室的醫(yī)院就可以做。估計(jì)手術(shù)及住院總成本約2000-3000元。我在汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院外科上班，如果你愿意到這里，我可以幫你這個(gè)忙。

      你好！你臀部硬性纖維瘤１５x１８cm開刀３次，現(xiàn)又復(fù)發(fā)．估計(jì)你前幾次開刀曾經(jīng)在局麻下手術(shù)。或者沒有做植皮的打算。局麻下手術(shù)，容易碰到麻醉不滿意，手術(shù)匆促結(jié)束，導(dǎo)致切緣不夠，所以容易復(fù)發(fā)。不植皮的手術(shù)，擔(dān)心皮膚拉不攏，所以切除的范圍太小，導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)。多次復(fù)發(fā)的纖維瘤容易惡變，這次復(fù)發(fā)，應(yīng)該用惡性腫瘤的原則來處理。除了手術(shù)以外，任何方法都是不合理的?，F(xiàn)在局部放療，有可能導(dǎo)致腫瘤惡性變。另外，青少年進(jìn)行放療，原則上要特別慎重?？鼓[瘤中藥治療，基本上看不出效果。所以，應(yīng)該抓緊時(shí)間處理。這次手術(shù)，一定要準(zhǔn)備充分，手術(shù)應(yīng)該在硬膜外麻下進(jìn)行，距離腫瘤邊緣5cm切除腫瘤，連同腫瘤底面的一部分肌肉一齊整體切除。遺留的創(chuàng)面進(jìn)行植皮處理，不要企圖將創(chuàng)面拉緊縫合。不做植皮的準(zhǔn)備，容易切除不徹底，導(dǎo)致手術(shù)后復(fù)發(fā)。這樣的手術(shù)切除徹底，不會(huì)有后遺癥，復(fù)發(fā)的可能性不大。術(shù)后病理結(jié)果如為良性，則可無后顧之憂，如術(shù)后病理結(jié)果為惡性，則不得不進(jìn)行放療。除了這樣處理，別的方法都可能導(dǎo)致耽誤病情，應(yīng)該慎重考慮。