6歲時患有乙肝，10歲之前有過治療無效
健康咨詢描述：
6歲時患有乙肝，10歲之前有過治療無效至今沒有進行治療。現(xiàn)已出現(xiàn)肝硬化
經(jīng)常熬夜大量飲酒飲食無規(guī)律
2006年體檢肝功能正常小二陽
B超顯示肝大小形態(tài)正常包膜欠光滑肝內(nèi)噪聲增粗，增強。分布不均勻。
門靜脈內(nèi)徑12-13mmB超提示早期肝硬化
核磁共震肝大小形態(tài)正常，包膜光滑，脾臟輕微腫大
沒有得到重視只吃了1年的復(fù)方鱉甲軟肝片+和絡(luò)舒肝膠囊
長期失眠，大量飲酒后才能睡著。
后發(fā)現(xiàn)飲酒后2-3天都不舒服沒食欲腹脹。至今已一年多滴酒未沾。
2012年3月20號在市級三甲醫(yī)院檢測
B超顯示
肝外形欠規(guī)則，包膜不光整，呈鋸齒狀改變，肝內(nèi)光點增粗，增強分布不均勻，血管走向欠清。門靜脈15mm
膽囊大小約65*25MM，壁粗糙，內(nèi)透聲欠佳，膽總管內(nèi)徑4mm膽內(nèi)未見異?；芈?。
胰臟正常
脾臟大小約106*41mm內(nèi)部回聲均勻，內(nèi)未見明顯異常。占位灶回聲。
雙腎正常
超聲提示:
肝肝硬化門靜脈增寬
慢性膽囊炎
脾厚
雙腎未見明顯異常
乙肝DNA測定
1乙型肝炎DNA測定3.12E+003參考值1.00E+003
乙肝七項
1乙肝表面抗原陽性+
2乙肝表面抗體陰性-
3乙肝E抗原陰性-
4乙肝E抗體陰性-
5乙肝核心抗體陽性+
6乙肝核心抗體IGM陰性-
7乙肝前S抗原陽性+
肝功1
L-Y-谷氨?；D(zhuǎn)移酶77.06U/L參考值11-50
其他均在參考值范圍
全血檢測紅細胞壓積0.502參考值0.42-0.49
平均RBC血紅蛋白濃度311參考值316-370
肝纖維化掃描:
Stiffness(KPa)10.8
肝硬度值10.8KPa正常值參考范圍0-5.5KPa
想得到怎樣的幫助：我現(xiàn)在該如何治療
當?shù)貙＜艺f選用拉米夫定抗病毒+抗纖維化治療
有副作用么？效果好么？積極配合治療有逆轉(zhuǎn)肝硬化的可能么？
其他類似問題
醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
根據(jù)您的描述，您的主要問題是乙型肝炎肝硬化的治療。
指導意見：
根據(jù)您的情況，您目前的治療一是積極抗病毒治療，二是進行抗肝纖維化治療，延緩疾病得到進展，改善預(yù)后。對于您目前的情況，建議您最好進行乙肝病毒耐藥分析檢查，以確定您對拉米夫定是否耐藥？如果耐藥的話就要選擇其他藥物進行抗病毒如恩替卡韋、拉米夫定阿德福韋酯。另外對于抗肝纖維化的治療，西藥沒有特別有效的藥物，目前中藥在抗肝纖維化的治療上效果比較好，建議您進行服用，目前市面上較好的抗肝纖維化中成藥有扶正化瘀膠囊、鱉龍軟肝片等，您可以把這些藥物和抗病毒藥物一起使用，以達到更好的效果。另外對于副作用，核苷類似物理論上的副作用有腎功能損害、橫紋肌溶解、肌炎等，但從目前臨床觀察來看很少見到患者在服用核苷類似抗病毒藥物是出現(xiàn)副作用，所以您可以放心使用。
你好，首先告知積極配合治療，加上有規(guī)律的生活，科學養(yǎng)生，肝硬化是可以逆轉(zhuǎn)的。拉米夫定抗病毒十抗纖維化治療沒有什么副作用。拉米夫定容易產(chǎn)生病毒變異，耐藥菌株。每三月復(fù)查一次乙肝病毒定量，以便早期發(fā)現(xiàn)，及時調(diào)換藥物。
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你好，根據(jù)你的描述，乙肝，目前有早期肝硬化的表現(xiàn)，乙肝病毒定量偏高，你需要抗病毒治療，不過不建議應(yīng)用拉米夫定，現(xiàn)在比較好的抗病毒藥物是替諾福韋，可以聯(lián)合抗肝纖維化藥物治療，平時一定注意戒酒，盡量少熬夜，少勞累，少生氣，養(yǎng)成好習慣，這個病是沒問題的。
以上是對“6歲時患有乙肝，10歲之前有過治療無效”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
指導意見：
乙肝是指乙肝病毒檢測為陽性，病程超過半年或發(fā)病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現(xiàn)者。臨床表現(xiàn)為乏力、畏食、惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀。肝大，質(zhì)地為中等硬度，有輕壓痛。治療三分藥治，七分調(diào)理；需有戰(zhàn)勝病魔的信心及意志，精神愉快，生活規(guī)律，合理飲食，不宜過度營養(yǎng)引起肥胖；除黃疸或轉(zhuǎn)氨酶顯著升高需要臥床休息外，應(yīng)適量活動，動靜結(jié)合。
疾病百科| 乙肝
溫馨提示：
管理傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群。
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