B超，右肝內(nèi)膽管結(jié)石6X5

      指導(dǎo)意見：
      病情分析：目前考慮肝膽管結(jié)石。指導(dǎo)意見：這種情況如果不合并明確的腹痛、黃疸、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，超聲也沒有提示局部肝臟萎縮以及上游膽管的擴(kuò)張，建議定期觀察，每半年到一年進(jìn)行一次超聲檢查即可。如果出現(xiàn)上述癥狀或者結(jié)石出現(xiàn)明確的增長或合并局部肝臟萎縮、膽管擴(kuò)張等情況，需要進(jìn)行進(jìn)一步檢查，決定是否存在手術(shù)必要。

      治療肝內(nèi)膽管結(jié)石主要采取以手術(shù)為主的綜合治療方法：1、手術(shù)治療：目的是盡量取凈結(jié)石，解除膽道梗阻和狹窄，消除肝內(nèi)感染性的病灶，從而使膽汁的排出暢通。手術(shù)的方法主要有：①高位膽管切開取石；②膽腸內(nèi)引流；③消除肝內(nèi)感染性病灶等。2、中醫(yī)治療：在手術(shù)和其它綜合治療的同時，患者可配合針灸和服用消炎利膽類中藥，以控制炎癥，促進(jìn)結(jié)石的排出。3、殘石的處理：一旦患者在術(shù)后經(jīng)Ｔ管造影被發(fā)現(xiàn)有膽道殘留結(jié)石時，可在竇道形成后拔除Ｔ管，經(jīng)竇道插入纖維膽道鏡，在直視下用取石鉗、網(wǎng)籃等取石。如結(jié)石過大可采用激光碎石、微爆破碎石或其它方法將殘石碎裂成小塊后再取出。

      膽結(jié)石的治療方法主要是手術(shù)和非手術(shù)治療兩種方法?；颊呖筛鶕?jù)自身的情況選擇。手術(shù)治療一般比較容易復(fù)發(fā)，還有的時候不能取出細(xì)小的石頭。非手術(shù)治療呢，就是以中藥膽石化瘀方為主的藥物排石療法。
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