你好，非常感謝，我母親病因乙肝所至，3度

      病情分析：
      肝腹水只是肝功能受損，肝硬化的臨床表現(xiàn)之一?！耙腋巍斡不伟北环Q為肝癌三部曲。單純腹水可以針對(duì)性的治療，如：定期腹穿、輸注白蛋白等。關(guān)鍵還是得針對(duì)病因進(jìn)行治療，根治乙肝病毒。臥床休息，高蛋白飲食，口服和靜脈注射高營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，是腹水病人不可缺少的重要治療措施?？筛鶕?jù)情況適當(dāng)輸些能量合劑如ATP、輔酶A、維生素C、肌苷、多種氨基酸；必要時(shí)可l一2周輸1次人血白蛋白、丙種球蛋白或人血漿、全血。這些都是修復(fù)肝細(xì)胞，促進(jìn)肝功能恢復(fù)，消除腹水等有效的綜合治療措施。
      指導(dǎo)意見：
      （1）肝功能較好、無并發(fā)癥的乙型肝炎肝硬化患者HBeAg陽性者的治療指征為：HBVDNA~10。拷貝/ml，HBeAg陰性者為HBVDNA≥10‘拷貝/ml，ALT正?；蛏?。治療目標(biāo)是延緩和降低肝功能失代償和HCC的發(fā)生。①拉米夫定：lOOmg，每日1次口服，無固定療程，需長(zhǎng)期應(yīng)用。②阿德福韋酯：對(duì)出現(xiàn)YMDD變異后病情加重的患者有較好效果，每日1次，10mg口服，無固定療程，需長(zhǎng)期應(yīng)用。③干擾素：因其有導(dǎo)致肝功能失代償?shù)炔l(fā)癥的可能，應(yīng)十分慎重。如認(rèn)為有必要，宜從小劑量開始，根據(jù)患者的耐受情況逐漸增加到預(yù)定的治療劑量。（2）肝功能失代償乙型肝炎肝硬化患者，治療指征為H_BVDNA陽性，ALT正?；蛏摺Ｖ委熌繕?biāo)是通過抑制病毒復(fù)制，改善肝功能，以延緩或減少肝移植的需求，抗病毒治療只能延緩疾病進(jìn)展，但本身不能改變終末期肝硬化的最終結(jié)局。干擾素治療可導(dǎo)致肝衰竭，因此，肝功能失代償患者禁忌使用。對(duì)于病毒復(fù)制活躍和炎癥活動(dòng)的肝功能失代償肝硬化患者，在其知情同意的基礎(chǔ)上，可給予拉米夫定治療，以改善肝功能，但不可隨意停藥。一旦發(fā)生耐藥變異，應(yīng)及時(shí)加用其他能治療耐藥變異病毒的核苷（酸）類似物。