【牙科】我長了智齒，牙疼，拍了X光片，請

女 | 19個月懸賞50個健康幣 2012-03-06 11:42:09 3人回復(fù) 來自南京市

健康咨詢描述：【牙科】我長了智齒，牙疼，拍了X光片，請問4顆牙都要拔嘛？其他的牙看起來有沒有什么毛??？？謝謝?。。?br />都再看前面的牙是否有問題。

想得到怎樣的幫助：請問我到底是牙敏感還是齲齒還是智齒導(dǎo)致的牙疼？或是得了牙髓炎等疾??？這四顆牙都要拔嘛？上面?zhèn)z顆能否不拔？如果不拔會怎樣？其他三顆未拔得為什么沒有導(dǎo)致疼痛？特別是左下的智齒。請問從片子上看口腔附近有無別的炎癥？臉頰為何腫了且左右不一。。。？==請給寶貴建議！謝謝?。。。。?！

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2012-03-06 12:08:16 我要投訴

      病情分析：
      你好，看到了你上傳的牙齒全景片。根據(jù)片子看四顆智齒都要拔除，因為下面的牙齒已經(jīng)有了癥狀，而上面的兩顆，從片子上看，也造成臨牙牙根的損傷，疼痛也是遲早的事。
      指導(dǎo)意見：
      因為阻生的智齒有往上萌出的趨勢，而臨牙的阻力使其不能萌出，同時兩牙齒之間的縫隙，會有食物殘渣滯留，引起臨牙齲壞。
      根據(jù)牙片看是牙敏感不是齲齒，是否是牙髓炎目前難說，因為一般有自發(fā)痛，是牙髓炎的表現(xiàn)。這四顆牙都要拔。如果不拔會導(dǎo)致疼痛，甚至臨牙齲壞等。其他三顆未拔的為出現(xiàn)癥狀，是因為還沒有累及到牙髓。從片子上看口腔右下5有點問題。臉頰腫了是智齒引起的冠周炎所致，因為一側(cè)發(fā)炎而另一側(cè)正常，所以，出現(xiàn)左右不一。

2012-03-06 12:16 ask2546276570 追問

請問左下5包括了智齒數(shù)的嘛？都要拔啊。。。嗚嗚嗚TAT。。。我姐姐也是五官科，不過是研3實習(xí)的，，，，說上面?zhèn)z不疼可以不拔，看來還是要拔啊。。那就是說我的牙齒沒有齲齒，是智齒導(dǎo)致的牙疼和牙敏感導(dǎo)致的牙疼？現(xiàn)在拔完牙以后一般沒有自發(fā)疼痛了，除了受刺激。

2012-03-06 12:21醫(yī)生回答：

你好，左下5，就是從智齒開始數(shù)的第四顆牙，也就是第二雙尖牙，虎牙后面的第二顆牙。因為剛拔牙，拔牙創(chuàng)和牙根的距離近，刺激會傳到到牙根，等傷口愈合就會慢慢好轉(zhuǎn)。

2012-03-06 14:42 ask2546276570 追問

請問隔多久拔一次牙呢？我才拔過。。。四顆都要拔要命了。。。能不能一次性兩顆？。。現(xiàn)在拔完牙幾天了，牙沒有自發(fā)性疼痛了，只是受刺激會疼，咬合有一點疼，是不是不是牙髓炎了？請問牙敏感可以確定嘛？不是齲壞不用補牙之類的了？

2012-03-06 17:08醫(yī)生回答：

你好，你的智齒都是屬于難拔的，都是抵在前面牙齒的根部或牙頸部，所一次只能拔除一顆，否則，創(chuàng)傷較大，人也吃不消?；究梢源_定是敏感，沒有明顯的齲壞是不需要補牙的。

張素娟醫(yī)師擅長: 牙髓炎,口腔潰瘍,牙周炎,齲齒,牙齦炎幫助網(wǎng)友：2941稱贊：277

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2012-03-06 12:00:29 我要投訴

      病情分析：
      您好，您的情況主要是阻生智齒導(dǎo)致相鄰牙（也就是您說的倒數(shù)第二顆）發(fā)生齲壞而引起的牙髓炎。另外，您上傳的片子由于光線問題，牙周組織是否存在炎癥看的不是很清楚，見諒！最后其它三顆牙沒有引起相鄰牙疼痛是因為還沒有到牙髓炎的程度，時間長了，也會疼痛的。
      指導(dǎo)意見：
      您好，我建議，您還是把上下四顆阻生智齒全部拔出。否則，隨著時間的推移，真的會導(dǎo)致相鄰牙齲壞、甚至牙周炎或者牙髓炎的發(fā)生。面頰腫是因為同側(cè)牙周炎引起臨近組織發(fā)生炎癥，引起紅腫。希望能幫到您！祝全家幸福！

2012-03-06 12:09 ask2546276570 追問

X光片只顯示了一半。請專家們保存在桌面一下再點擊看。。。。即可看到全圖TAT。。。但是可能還是不太清楚啦。。。還有倒數(shù)第二顆我沒有算上義齒數(shù)。。。就是和義齒隔了一個位置的牙。。。然后齲壞的話為什么從X光片上看不出有齲洞？。。那我不是牙敏感了？其實之前有誤判？

2012-03-06 13:49醫(yī)生回答：

您好，感謝您的信任！牙齒敏感也會發(fā)生疼痛，但是根據(jù)您的敘述肯定不是牙齒敏感。您的牙齒已經(jīng)有自發(fā)性疼痛，可以肯定是牙髓炎。牙髓炎也可因牙周組織發(fā)生疾病，感染通過根尖或副根管口逆行進入牙髓，使牙髓發(fā)生炎癥，不一定必須通過齲洞引發(fā)牙髓炎癥。您的片子只是光線太暗，牙周組織看不太清楚，無法判斷牙周炎的情況。再者，不知道您說的義齒是什么？義齒就是假牙。從您的片子上看，我真是沒有看出來哪顆牙是義齒，所以，無法判斷義齒的問題，抱歉！祝全家幸福！

2012-03-06 14:39 ask2546276570 追問

感謝您的回答~！請問那就是我沒有齲齒吧？我以為義齒是智齒00.。。。-| 智齒導(dǎo)致牙髓炎？那智齒拔了牙髓炎會好嘛？還是要繼續(xù)做什么治療根治疼痛？（是牙髓炎嘛？但是智齒拔了后沒有自發(fā)性疼痛了。。只有受刺激會疼，咬合還有一點疼。）

2012-03-06 14:48醫(yī)生回答：

您好，再次感謝您的信任！智齒阻生會導(dǎo)致智齒自身和鄰牙都有可能是牙髓炎。具體是哪一顆，還需要牙髓活力測試（這是很重要的檢測牙髓炎的方法），如果是鄰牙，那么就需要根管治療，如果是智齒本身牙髓炎，那么拔掉就可以了。但是大多數(shù)是鄰牙牙髓炎。希望能幫到您！祝全家幸福！

張向羽醫(yī)師擅長: 牙髓炎,齲齒,牙周炎,牙外傷,牙體修復(fù),口腔潰瘍等幫助網(wǎng)友：37381稱贊：322

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2012-03-06 12:23:26 我要投訴

      病情分析：
      您好，根據(jù)您所說的癥狀來看，您的牙齒是牙髓炎的癥狀，牙髓炎一般才會出現(xiàn)冷熱刺激痛，自發(fā)痛，咀嚼痛，夜間痛和放散痛等不適癥狀。至于您臉種有可能是長智齒引起的。
      指導(dǎo)意見：
      不是說智齒都會引起疼痛的癥狀，而是在長智齒有阻力的情況下一般都會出現(xiàn)不適的癥狀。從片子上看，您的智齒都是需要拔除的，不過若的您現(xiàn)在沒有什么癥狀的話，也可以暫時不拔，等出現(xiàn)癥狀是在拔除。倘若不拔，會反復(fù)出現(xiàn)疼痛，冠周炎等很多癥狀。還有就是建議您及時治療您的牙齒，可以做牙齒的根管治療術(shù)，效果不錯。

      以上是對“【牙科】我長了智齒，牙疼，拍了X光片，請”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！