交感型頸椎病如何治療

      你好!你的病從癥狀上看像是個(gè)由頸椎動(dòng)脈受壓引起的,頸椎動(dòng)脈受壓大腦供血不足出會(huì)出現(xiàn)眼睛就模糊,眼前反金星,等眼睛看清楚了,就開展惡心,嘔吐的病癥,是不是交感神經(jīng)型頸椎病要作了頸椎CT片才能分別清楚,不知你作過頸椎CT否,結(jié)果是個(gè)什么樣的,如是請(qǐng)按交感神經(jīng)病來治療,另外請(qǐng)問,你的血壓多高,還有其他癥狀嗎,我把交感神經(jīng)型頸椎病的表現(xiàn)及治法用給你,僅供參考：
      交感神經(jīng)型頸椎病表現(xiàn)
      交感神經(jīng)型頸椎病的臨床表現(xiàn)主要有以下幾個(gè)方面
      (1)5官癥狀：
      1）眼部：有交感神經(jīng)受刺激的癥狀(眼球脹病、怕光、流淚、視物模糊、視力減退、瞳孔擴(kuò)大、眼險(xiǎn)無力、眼前冒金星、飛蚊癥等)和交感神經(jīng)麻痹癥狀(眼球下陷、眼險(xiǎn)下垂、眼睛干澀、瞳孔縮小.
      2)鼻部：鼻咽部不適、疼痛、鼻塞或有異味感等.
      3)耳部：耳鳴、聽力減退，甚至耳聾.
      4)咽喉部：可有咽喉部不適、發(fā)干、異物感、暖氣以及牙痛等癥狀.
      (2)頭面部癥狀：頭痛、偏頭痛、頭沉頭暈、梳部或頸后部疼痛，以及面部發(fā)熱、充血、麻木等癥狀.
      (3)血管運(yùn)動(dòng)障礙：
      1)血管痙攣癥狀：肢體發(fā)涼、發(fā)紺、發(fā)木、疼痛、水腫，以及皮溫降低.
      2)血管擴(kuò)張癥狀：指端發(fā)紅、燒灼、疼痛、腫脹等.
      (4)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)及汗腺功能障礙：皮膚發(fā)紺、發(fā)涼、干燥、變薄、多汗或少汗，毛發(fā)過多，或毛發(fā)于枯、脫落，指甲干燥無光澤，以及營(yíng)養(yǎng)性皮膚潰瘍等
      (5)心血管癥狀：心慌、心跳、心律不齊、心前區(qū)疼痛，陣發(fā)性心動(dòng)過速、血壓時(shí)高時(shí)低.
      (6)其它癥狀：可有惡心、暖氣、胃院不適、疼痛、大便溏泄或便秘、尿頻、尿急、淋漓不盡，以及閉經(jīng)等.不少病人還有失眠、多夢(mèng)、心情煩躁、易于沖動(dòng)等情志癥狀.單純交感型頸椎病少見，而且診斷困難，一般均根據(jù)上述植物神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)，頸椎活動(dòng)和姿勢(shì)對(duì)癥狀的影響，頸椎有退行性變，如推間隙狹窄，鉤椎關(guān)節(jié)不對(duì)稱、增生，小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，稚間孔狹小以及骨刺等，并除外其它類似疾病，即可作出初步診斷.必要時(shí)行星狀神經(jīng)節(jié)或頸上交感神經(jīng)節(jié)以及高佼硬膜外封閉，有助于診斷.對(duì)于伴有根型或髓型頸椎病和體征者診斷較易.
      為了你有個(gè)了解,我也把椎動(dòng)脈型頸椎病的表現(xiàn)給你,也供你參考：
      椎動(dòng)脈型頸椎病
      椎動(dòng)脈型頸椎病發(fā)病年齡較高，多在50-80歲，癥狀隨年齡增加而加重.患者常以位置性眩暈或體位性摔倒、頭痛、惡心嘔吐，或耳嗚、耳聾視物不清、舌動(dòng)障阻、血壓異常，肢體麻木、感覺異常、持物落地等癥狀就診.臨床上常伴有神經(jīng)根型頸椎病癥狀，其發(fā)病率約點(diǎn)頸椎病的9.44%
      病因病機(jī)
      椎動(dòng)脈型頸椎病的主要病變化為第6椎以上的頸椎.常因外傷，勞累等使第4-5和頸5-6椎水平的鉤椎關(guān)節(jié)出現(xiàn)側(cè)向增生的骨剌，或后伸性椎體半脫位，使上關(guān)節(jié)突向前滑脫，或關(guān)節(jié)突骨剌，或后側(cè)性椎間盤脫出等.這些病理變化不盡可以引起頸周圍軟組織痙攣、炎癥剌激或壓迫椎動(dòng)脈而使供血受阻，導(dǎo)致交感神經(jīng)縱甚至椎-基底動(dòng)脈供血不足進(jìn)一步導(dǎo)致腦內(nèi)循環(huán)障礙而致病.引起微循環(huán)障礙的原因有：1、血管痙攣，管腔變窄;3、管壁炎性變厚，內(nèi)膜損傷;4、血液瘀滯，血拴形成或血液粘滯度增加;5、血管退變或硬化等.
      部分病人有椎動(dòng)脈畸形，如椎動(dòng)脈搏在鎖骨下動(dòng)脈的起始部偏向外側(cè)，前斜角肌發(fā)生痙攣時(shí)可受壓而狹窄;或者一側(cè)的椎動(dòng)脈管經(jīng)小，對(duì)側(cè)椎動(dòng)脈出現(xiàn)痙攣或壓迫時(shí)則引起供血不足;環(huán)樞椎也是本病好發(fā)的部位，因?yàn)榄h(huán)樞椎的椎動(dòng)脈搏地4個(gè)彎曲，其本身血流不暢，而局部受炎癥剌激或壓迫則影響血循環(huán);此外，動(dòng)脈粥樣硬化亦可累及椎動(dòng)脈，成為直接或間接因素.
      位于腦的前庭神經(jīng)核以及內(nèi)耳的迷路器官，其營(yíng)養(yǎng)動(dòng)脈皆由椎基底動(dòng)脈系的分枝支配.如引起椎動(dòng)脈痙攣，可導(dǎo)致前庭中樞損害，包括前庭神經(jīng)顱內(nèi)部分，前庭神經(jīng)核及其中樞傳導(dǎo)通路，出現(xiàn)：1、眩暈較輕，或呈假性眩暈的癥狀，起病較慢，癥狀亦較持續(xù).2、分離性偏的烙觀體征，即眼震慢相、Romberg征的偏斜方向，指誤試驗(yàn)方向和星跡試驗(yàn)方向多不一致.3、不一定的耳蝸癥狀，如果有，一定也會(huì)有其它顱神經(jīng)核或傳導(dǎo)束受損害的癥狀，從而出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)其他體征.
      竇椎神經(jīng)是脊神經(jīng)和交感神經(jīng)纖維的混合支，屬感覺及腦血管運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)支，由各脊神經(jīng)分出，通過椎間孔返回椎管.其受到機(jī)械壓迫或炎癥剌激，可出現(xiàn)頸部疼痛，椎間盤性疼痛或韌帶組織的炎性疼痛，而剌激頸交感神經(jīng)后節(jié)纖維，發(fā)生瞳孔變大、體位失穩(wěn)、聽覺障礙和頭痛等后頸交感神經(jīng)綜合征.
      頸椎部的經(jīng)絡(luò)是聯(lián)系人體臟腑器官和氣血流通的一個(gè)樞紐，頸椎病與足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、督脈、足少陽(yáng)膽經(jīng)和手少陽(yáng)3焦經(jīng)等到相關(guān)最為密切.而頸部受累，感受風(fēng)寒濕邪，年老退行病變的關(guān)節(jié)增生，氣血兩虛、炎癥剌激，均可導(dǎo)致這些經(jīng)脈失調(diào)，進(jìn)一步影響臟腑功能，發(fā)生陰虛肝火內(nèi)動(dòng)，血少腦失所養(yǎng)，精虧髓海不足的眩暈.其次，痰濁雍遏，或化火上蒙，亦可形成眩暈.
      臨床表現(xiàn)及診斷
      （一）臨床表現(xiàn)頭系：系由于椎-基底動(dòng)脈供血不足致使側(cè)支循環(huán)血管擴(kuò)張而引起的一種血管性頭痛.常作性出現(xiàn)，可持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)些時(shí)間，在發(fā)作期陣發(fā)性加劇.晨起，轉(zhuǎn)動(dòng)頭頸及坐車時(shí)加劇.疼痛多為一側(cè)，在右頸枕部或枕頂部，呈跳痛、灼痛或酸脹痛，常由頸后部開始，向耳后及枕頂部發(fā)展，或向眼眶及鼻根部放射，可有眼前一過性發(fā)黑、閃光視等先兆.常伴有惡心、嘔吐、出汗、流涎以及心慌、憋氣、血壓異常、或面部、硬腭、舌咽疼痛、麻木、剌癢及異物感.
      枕大神經(jīng)病變是引起頭痛的常駐見原因.椎動(dòng)脈分支動(dòng)脈支配枕大神經(jīng).臨床上枕大神經(jīng)痙攣性缺血引起枕大神經(jīng)缺血時(shí)，可出現(xiàn)枕大神經(jīng)支配區(qū)的頭痛，疼痛性質(zhì)為間歇性頭跳痛，從一側(cè)頸后部向枕部及半側(cè)頭部放射，可伴灼熱感受，少數(shù)患者局部呈現(xiàn)痛覺過敏，觸及患者頭皮時(shí)疼痛難忍，甚至觸碰頭發(fā)即感劇痛.斜方肌由付經(jīng)周圍支支配，該神經(jīng)起于上5-6個(gè)頸節(jié)，其根性病變或該肌外傷后可引起斜方肌痙攣，從附麗于枕骨磷部的斜方肌腱膜中穿出的枕大神經(jīng)支，由于受到壓迫而出現(xiàn)癥狀.環(huán)樞或樞椎發(fā)生旋轉(zhuǎn)移位時(shí)可使從其椎弓間穿出的枕大神經(jīng)受到損傷或剌激而出現(xiàn)頭痛，該神經(jīng)局部有壓痛.
      眩暈：為本病最常見的癥狀.眩暈有：1、自身或周圍景物在一齊方向旋轉(zhuǎn)的幻覺;2、身體站立不穩(wěn)，搖晃自覺感地移動(dòng);3、物體傾斜、下陷等.往往在變換體位、頭部過度旋轉(zhuǎn)或伸屈時(shí)誘發(fā)或加劇.發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)短不一，可極短暫，也可持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng).可伴有耳嗚、聽覺減退或漸進(jìn)性耳聾等.極少發(fā)生眼珠震顫.有的患者在旋轉(zhuǎn)頸部時(shí)忽然下肢發(fā)軟無力而摔倒，發(fā)病時(shí)多無意識(shí)障礙在短時(shí)間內(nèi)病人能自己起來行走，這是臨床上動(dòng)脈型頸椎病與其他腦血管疾病的鑒別點(diǎn).
      視覺癥狀;主要為腦后動(dòng)脈缺血所致.由于頸椎病引起椎-基底動(dòng)脈系痙攣，繼發(fā)大腦枕頁(yè)視覺中樞缺血性病損所致視覺悟障礙，輕者視物模糊不清或有復(fù)視癥狀，常為發(fā)作性視力減退，眼前閃光、暗點(diǎn)、視野缺損或失明、幻視等.因?yàn)樽祫?dòng)脈借后交通動(dòng)脈與頸內(nèi)動(dòng)脈相連，亦可出現(xiàn)反射性視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣，引起眼痛、眼底張力變化，如眼底靜脈擴(kuò)張和動(dòng)脈搏變細(xì)，頸過伸時(shí)尤其明顯，或血管痙攣性視網(wǎng)膜炎等.某些頸椎病患者，可發(fā)作性眼瞼痙攣，結(jié)膜充血，角膜感覺減退或形成潰瘍、小腺分泌障礙、球后視神經(jīng)炎、突眼及青光眼等.
      神經(jīng)根型癥狀;由于局部解剖關(guān)系，臨術(shù)上常見椎動(dòng)脈型頸椎病患者，合并有神經(jīng)根型頸椎病的癥狀，或交感神經(jīng)的癥狀，出現(xiàn)更復(fù)雜的病理變化，應(yīng)認(rèn)真進(jìn)作鑒別診斷.
      其他癥狀;少數(shù)病例可出現(xiàn)發(fā)作性意識(shí)障礙癥狀，如在某次頸部過伸屈或旋轉(zhuǎn)時(shí)，突忽感到頭暈眼花和劇烈的頭痛，并很快發(fā)生暈厥或昏迷.數(shù)分鐘后即好轉(zhuǎn)，其發(fā)作后可有嗜睡及精神變化.少數(shù)患者可突然4肢麻木、無力而跌倒，但神志正常，跌倒后可以起來自己走，或過度旋轉(zhuǎn)、猛然回頭等出現(xiàn)摔倒.偶有發(fā)作性咽痛，并伴蟻?zhàn)鳎贪W及異物感，甚至出現(xiàn)干咳、聲音嘶啞、吞咽困難、發(fā)嗆及咽反射減弱等癥狀.
      在體征方面，發(fā)病時(shí)頸部活動(dòng)受限，作頸部旋轉(zhuǎn)或后伸活動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐、心慌等到癥狀.部分患者在頸側(cè)鎖骨上聽診檢查可聽到椎動(dòng)脈由于扭曲、血流受阻的雜音.后頸部拇指觸診常查到患椎向一側(cè)旋轉(zhuǎn)移位，棘突及移位的關(guān)節(jié)突壓痛明顯.
      （2）診斷依據(jù)理
      1、頸部有慢性勞損或外傷史，在患者后頸部栓查，可發(fā)觀部分患者上頸椎或其它患椎移位，相應(yīng)的關(guān)節(jié)囊部腫脹、壓痛.部分病人在患側(cè)鎖骨上部可聽到椎動(dòng)脈血流受阻的雜音.發(fā)病時(shí)頸部功能活動(dòng)受限.
      2、中年以上的病人，常由于頭頸部體位變化引起眩暈、惡心、頭痛或視力減退、耳嗚、耳聾、舌活動(dòng)障礙、血壓異常.如長(zhǎng)期供血不足，可出現(xiàn)小腦及大腦枕葉損害的癥狀，（腦性輕癱、共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫等復(fù)雜的中樞神經(jīng)損害癥狀）.
      3、位置性眩暈或體位性摔倒患者作頸部幅度較大的旋轉(zhuǎn)、后伸動(dòng)作時(shí)，可引起眩暈和體位性摔倒;壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性.
      4、頸椎正側(cè)位X光片顯示，患椎可有病理性變化或旋轉(zhuǎn)性移位.排除骨折、脫位、結(jié)核、腫瘤等到疾病.
      5、其他栓查如腦血流圖、肌電圖、心電圖、血脂、眼底、尿等檢查，必要時(shí)作椎動(dòng)脈造影.
      鑒別診斷
      （一）內(nèi)耳綜合征1、常突然發(fā)作，為周圍景物或自身在旋轉(zhuǎn)或搖晃的錯(cuò)覺，發(fā)作刺激性（如光線、情緒波動(dòng)等）加重.2、嚴(yán)重時(shí)常位有惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗多等迷走神經(jīng)的癥狀;3、發(fā)作時(shí)間持續(xù)，多在一至3天內(nèi)逐漸緩解，為反復(fù)發(fā)作，間歇期一般無癥狀.
      （2）良性發(fā)作性眩暈常為外傷、耳病、年老、噪音性損傷及使用鏈霉素過敏，使內(nèi)耳橢園囊的耳石變性，移位、（地力吸引作用）所致.鑒別;1、常見50-60歲婦女;睜眼作體檢查出位置性（3-6秒鐘后出現(xiàn)）眼球震顫;3、病檢為良性;可有復(fù)發(fā).（注;以上均為《頸椎病中醫(yī)療法》
      康復(fù)治療
      治凝聚力頸椎病的方法很多，可根據(jù)病情輕重、病期長(zhǎng)短及患者的健康情況選擇方法.
      中醫(yī)療沒有動(dòng)脈性基椎病這個(gè)病名，散記在“眩暈”“頭痛”“頸肩痛”等病內(nèi).對(duì)本病的治療也是以辨癥論治為原則，其分型如下;
      1、氣血兩虛夾瘀型;本型以頭昏、眩暈，視物模糊，身軟乏力，納差，頸部酸痛，或雙肩痛.舌質(zhì)淡胖，邊有齒印.苔薄白而潤(rùn).脈沉細(xì)無力.治以益氣養(yǎng)血，醒腦寧神，活血通絡(luò).
      方藥;天麻、炙黃芪、炙甘草、黨參、炒白術(shù)、9地、砂仁、當(dāng)歸、白芍、雞血藤
      2、氣陰兩虛夾瘀型：本型以頭眩暈反復(fù)發(fā)作，甚者一日數(shù)十次，即使臥床亦視物旋轉(zhuǎn)，伴惡心嘔吐，身軟乏力，行走失穩(wěn)，或心悸，氣短，煩燥易怒，咽干口苦，眠差多夢(mèng)等.舌質(zhì)紅，苔薄白，或微黃而干，或舌面光無苔，舌下靜脈脹大.脈沉細(xì)而數(shù)，或弦數(shù).治以益氣養(yǎng)陰、安神醒腦，調(diào)合氣血.
      方藥;天麻、川芎、杭菊、構(gòu)果、沙參、甘草、沙棗仁、沙柏子仁、炙遠(yuǎn)志、白芍、血參、地龍、夜交藤.
      3、痰濕中阻型;恣食甘肥，勞倦過度，傷于脾胃，或內(nèi)傷7情，肝脾失調(diào)，脾失健運(yùn)，以致聚濕生痰，痰濕中阻，清陽(yáng)不升，濁陰不降，發(fā)為眩暈.治以燥濕化痰，通絡(luò)止痛
      方藥;半下、竹茹、枳實(shí)、陳皮、甘草、云苓、吐重者加代者石、熱重者加郁金、黃芩、失眠夢(mèng)多者加遠(yuǎn)志、5味子.
      本人經(jīng)驗(yàn)：動(dòng)脈型頸椎病是一個(gè)比較復(fù)雜的疾病，在臨床十多年的治療中，采用上述方法收效不佳，由于該病多發(fā)于老年人，且病程較長(zhǎng)，由于眩暈嘔吐患者進(jìn)食不好，脾胃功能相對(duì)差，大多數(shù)病人體質(zhì)很弱，有些人極端虛弱面色萎黃，像一個(gè)惡性質(zhì)病人，有的人血壓高，而有的人則血壓很低.對(duì)于血壓高者，我本人往往是先用湯藥穩(wěn)定血壓，再加服本人發(fā)明的頸腰骨康丸，每日3次，每次6克.對(duì)于血壓低者，或者是血壓正常者，只要不是陰虛火旺的患者，采用只服用本人發(fā)明的頸腰骨丸，一日3次，每次6克，一般在10天左右就能使患者不再有胃腸道反應(yīng)，正常進(jìn)食，消去眩暈癥狀，15天左右漸漸恢復(fù)體質(zhì).一個(gè)月能干輕活.服3個(gè)療程康復(fù)至今末復(fù)發(fā)者多也.
      案例回放：李XX、男65歲.3門峽市交口鄉(xiāng)人.1966年底患頸部硬痛，兩肩沉困，頭皮不定處痛，頭暈、眼花、幻視、復(fù)視、嚴(yán)重時(shí)面對(duì)汽車看不清為何物，伴胃脘脹滿，食欲不振，極度虛弱，幾成廢人，自言失去生存能力，多方求醫(yī)療效不佳，因病致窮.1997年初求治于余，X光4位片報(bào)告：頸生理曲度變直、3-7椎后緣骨質(zhì)增生、5-6椎間隙變窄.血壓110/80mmhg，脈虛，舌質(zhì)淡胖，苔薄白，邊有齒印.中醫(yī)診斷：虛寒痹癥.西醫(yī)診斷：混合型頸椎病.處方：頸腰骨康丸半療程，用法：每日3次，每次6g.
      療效觀察：半個(gè)月后患者能獨(dú)自步行5花里來診所復(fù)診.效不更方，又取一療程.一個(gè)月后諸癥大減，精神明顯好轉(zhuǎn).兩個(gè)療程后患者能干鋤地的輕活.共服用3個(gè)療程，全部康復(fù).隨訪至今末復(fù)發(fā).