健康咨詢描述: 風(fēng)心已有20多年,從未有明顯不適癥狀,未服藥.近一周感到明顯氣喘.要臥躺.
化驗(yàn)、檢查結(jié)果:
心電圖報(bào)告單診斷為快速型心房纖顫,部分導(dǎo)聯(lián)ST-T改變.
心超報(bào)告:
一、主要測(cè)值(單位:cm)
主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)徑2.3瓣開(kāi)放幅度:1.5
左房徑4.9右室徑2.0
室間隔厚度0.7運(yùn)動(dòng)幅度0.6
左室后壁厚度0.7運(yùn)動(dòng)幅度1.0
左室舒張末徑3.9收縮末徑2.4
左室EF:65%FS:39%
SV4:6mlCO:5.2l/min
超聲描述
與06-6-29相比較
1、左房?jī)?nèi)徑仍明顯增大(由5.1-4.9cm),右房?jī)?nèi)徑仍稍增大,余腔室
內(nèi)徑正常,室間隔、左室后壁厚度、運(yùn)動(dòng)幅度正常,左室EF為65%(房顫
心律,心功能指數(shù)供參考)。
2、二尖瓣呈團(tuán)塊樣回聲增強(qiáng)、增粗,瓣葉粘連,瓣葉開(kāi)放受限,二維及
連續(xù)多普勒據(jù)壓力減半時(shí)間法估測(cè)瓣口面積約1.3平方厘米。彩色多普勒
示輕微-輕度返流。
3、余心內(nèi)各瓣膜形態(tài)未及異常,彩色多普勒示主動(dòng)脈瓣輕度返流,三尖
瓣中-重度返流(原為中度),連續(xù)多普勒據(jù)三尖瓣返流估測(cè)肺動(dòng)脈壓為
45.5mmHg(原為41.8mmHg),PWDOP示二尖瓣口舒張期血流為單峰。
4、心包腔內(nèi)探及微量心包積液。
結(jié)論:
風(fēng)心:二狹(中度)二閉(輕微-輕度)
主閉(輕度)
三閉(中-重度)
肺動(dòng)脈高壓(輕度)
曾經(jīng)的治療情況和效果: 服地高辛一日半片,螺內(nèi)脂1日一片,阿司匹林一日一次一周,效果不明顯
想得到怎樣的幫助:能否進(jìn)行換瓣手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)大不大?費(fèi)用是多少?術(shù)后怎樣保養(yǎng)?
不換瓣是否有藥物治療?藥物治療效果怎樣?
風(fēng)濕性心臟病中醫(yī)辨證分為氣血虛虧、癥見(jiàn)心悸瘀阻、心腎陽(yáng)虛等類型。臨床上以肺絡(luò)瘀阻型為多見(jiàn)。此型之病理特點(diǎn)是外邪入體,累及心臟,濕阻血瘀,心肺受損。故治法突出利濕與化瘀并舉,即“利濕兼活血,活血必利濕”。在治療上就應(yīng)該多聽(tīng)聽(tīng)臨床醫(yī)生意見(jiàn)啊。
溫馨提示:
多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。
益氣養(yǎng)陰、活血化瘀、通脈強(qiáng)心。用于冠心病、心絞痛...[說(shuō)明書(shū)]
1.補(bǔ)充體內(nèi)雌激素不足,如萎縮性陰道炎﹑女性性腺...[說(shuō)明書(shū)]
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