有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科腎內(nèi)科腎功能衰竭 → 尿毒癥做腹透后肌酐高

尿毒癥做腹透后肌酐高

男 | 28個(gè)月 懸賞100個(gè)健康幣 2012-02-23 22:15:39 5人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 前覺(jué)眼蓋浮腫,胃納差,其它并沒(méi)太多不適,1月25日覺(jué)畏寒、氣促。1月29日入院初診為慢性腎衰。出現(xiàn)呼吸困難、高血壓、雙下肢水腫、高肌酐(達(dá)1700)等尿毒癥癥狀,當(dāng)天晚上進(jìn)行了血透。經(jīng)過(guò)幾天密集血透后,病人神好、無(wú)浮腫、胃納好。于2月10日做了腹膜透析手術(shù)。術(shù)后人病人神好、無(wú)浮腫、胃納好,尿正常。但肌酐一直降不下來(lái),還有1600左右。B超顯示有個(gè)腎稍有萎縮。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 醫(yī)生說(shuō)很大可能是慢性腎衰了,但一直查不出原因。2011年12月體檢已顯示肌酐達(dá)600,并有高血壓、高血酯、高尿酸等。但12月份他還能進(jìn)行籃球比賽而不覺(jué)有太多不適。他工作環(huán)境不會(huì)出現(xiàn)有毒物品。

想得到怎樣的幫助:想知道引起腎衰的原因。為什么肌酐一直居高不下而病人狀態(tài)如此良好?腹透是理想選擇嘛?腎功能有沒(méi)恢復(fù)的可能?謝謝

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

dingwz9229
dingwz9229 主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 泌尿外科常見(jiàn)病多發(fā)病的診斷和治療。 幫助網(wǎng)友:4266稱贊:203
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2012-02-24 09:37:31 我要投訴

      病情分析:
      健康顧問(wèn)為你解答:男性、28歲、出現(xiàn)浮腫、食欲減退二個(gè)月,伴氣短、呼吸困難、高血壓。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      意見(jiàn):根據(jù)你的描述,應(yīng)該可能是急性腎小球腎炎?,F(xiàn)在在進(jìn)行血透治療,癥狀有所減輕。因?yàn)槟阌心I功能衰竭,所以血肌酐降不下了。,由于經(jīng)過(guò)血透把血中過(guò)多的人體代謝廢物排出體外了你就可以感覺(jué)癥狀不重,但是體內(nèi)的肌酐仍然是高的。只不過(guò)在自己可以承受范圍。引起腎小球腎炎的病因有許多,如感冒、藥物中毒、重金屬中毒、外傷、擠壓綜合征、等等。想明確診斷可以經(jīng)過(guò)腎臟活檢來(lái)診斷。如果經(jīng)過(guò)治療血肌酐逐步是下降趨勢(shì),那可能有恢復(fù)腎功能的可能,如果治療超過(guò)3個(gè)月,沒(méi)有好轉(zhuǎn),則治愈的可能性不大,有可能以后在有條件的時(shí)候做腎移植。
      

劉云濤
劉云濤 三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 骨質(zhì)疏松,糖尿病,痛風(fēng),甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺功 幫助網(wǎng)友:74356稱贊:1
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2017-10-15 19:43:53 我要投訴

      你好,如果是慢性腎衰腎功能是難以恢復(fù)的。腎衰的原因很多,比如慢性腎小球腎炎,慢性腎盂腎炎等,原因較多,如果要進(jìn)行病因確診的話是要進(jìn)行腎臟穿刺活檢的。
      

曹李娟
曹李娟 濰坊市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)急慢性腎小球腎炎、狼瘡腎炎、腎病綜合征、血尿、 幫助網(wǎng)友:1677稱贊:165
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2012-02-24 09:29:43 我要投訴

      病情分析:
      你好,中國(guó)最常見(jiàn)的腎衰的病因是慢性腎炎。腎衰病人的肌酐是不可能降至正常的,即使是已經(jīng)透析治療者,只能是改善癥狀。對(duì)于有殘余腎功能者,小便量可者,建議選用腹透,但是慢性腎衰者腎功能不可能再恢復(fù)。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      腹透時(shí)要注意無(wú)菌操作,保持腹透置管干凈整潔,腹透者最大的問(wèn)題是腹膜炎,一旦出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、透出液渾濁要及早去醫(yī)院就診,排除腹膜炎。定期監(jiān)測(cè)腎功能、電解質(zhì)和白蛋白(腹透者易發(fā)生白蛋白丟失)的變化。
      
      以上是對(duì)“尿毒癥做腹透后肌酐高”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

張東坤
張東坤 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 骨科常見(jiàn)疾病,骨與關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷損傷,手法整復(fù),外敷中 幫助網(wǎng)友:270稱贊:9
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2012-02-24 09:46:01 我要投訴

      病情分析:
      你的病情從兩個(gè)月前出現(xiàn)一系列的慢性腎衰癥狀,B超顯示有個(gè)腎稍有萎縮
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      血肌酐高是腎衰的臨床典型癥狀,血肌酐降下來(lái)就會(huì)好的,現(xiàn)在就是確診你究竟是什么原因引起的腎衰
      醫(yī)生詢問(wèn):
      現(xiàn)在需要弄清楚是什么原因引起的,是那一型的腎功不全,一側(cè)腎臟的實(shí)質(zhì)萎縮對(duì)側(cè)的腎臟可以功能代賞,如果出現(xiàn)腎衰就說(shuō)明兩側(cè)腎臟都有問(wèn)題,去醫(yī)院做一下活檢,必要時(shí)做血液透析
      

小米蘋果
小米蘋果 其他 幫助網(wǎng)友:3777稱贊:111
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2012-02-24 09:26:41

      你好肌酐是人體產(chǎn)生的一種毒素,而腎臟是排除這種毒素的唯一的途徑,肌酐高了說(shuō)明你的腎功能可能出問(wèn)題了。不要緊張,建議去權(quán)威一點(diǎn)的醫(yī)院查個(gè)腎功能
      

疾病百科| 高血壓

掛號(hào)科室:內(nèi)科-心血管內(nèi)科

溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見(jiàn)癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
快速問(wèn)醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

復(fù)方α-酮酸片

復(fù)方α-酮酸片

本品配合低蛋白飲食,預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而...[說(shuō)明書(shū)]

甲氧氯普胺片

甲氧氯普胺片

本品用于鎮(zhèn)吐藥。本品主要用于: 1. 各種病因...[說(shuō)明書(shū)]

醫(yī)生在線免費(fèi)咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問(wèn)藥

用藥 藥品庫(kù) 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問(wèn)必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營(yíng)養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問(wèn)醫(yī)生二維碼
對(duì)醫(yī)師的追問(wèn)
贈(zèng)送醫(yī)生錦旗:贈(zèng)送醫(yī)生錦旗是對(duì)醫(yī)生回復(fù)的一個(gè)認(rèn)可及鼓勵(lì)!
贈(zèng)送不贈(zèng)送
返回
支付金額: 贈(zèng)送醫(yī)生錦旗支付
請(qǐng)使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對(duì)您造成非常不必要的麻煩。在此,有問(wèn)必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒(méi)有解決,您可以通過(guò)以下方式聯(lián)系我們,我們會(huì)優(yōu)先特殊解決您的問(wèn)題。 請(qǐng)選擇投訴理由