房間隔修補術(shù)后24年：肺動脈高壓45MM

男 | 31歲 2012-02-08 09:57:11 2人回復(fù) 來自北京市

健康咨詢描述：房間隔修補術(shù)后24年:肺動脈高壓45MMHG需要再次開胸治療嗎？
彩超檢查:左房、左室、右室增大，左室后壁與室間隔厚度正常，房間隔運動平坦。房間隔連續(xù)完整，大血管位置正常。肺動脈主干內(nèi)徑約1.8CM，各瓣膜纖細，無活動受限。二尖瓣舒張期血流為正向雙峰窄帶波形，E峰大于A峰，二尖瓣收縮期可見藍色為主的反流宿，反流面積2.35CM2，反流速度396CM/S，反流壓差62.7mmHg,三尖瓣收縮期可見藍色為主的反流宿，反流面積4.22CM2，反流速度316CM/S，反流壓差39.9mmHg,主動脈瓣收縮期血流為負向空窗頻譜，為層流。

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2012-02-08 10:23:17 我要投訴

      病情分析：
      目前通過你的描述，肺動脈壓力是增高的，但是還是一個輕度的增高，如果心超沒有發(fā)現(xiàn)房間隔封堵后出現(xiàn)房間隔漏，是沒有多大關(guān)系的，這個主要和返流互為因果關(guān)系的，通常也不需要怎么處理的，更不需要開胸檢查的。
      指導(dǎo)意見：
      建議多注意休息，適當?shù)倪M行有氧運動，定期復(fù)查，判斷手術(shù)預(yù)后。
      醫(yī)生詢問：

2012-02-08 10:59 ask248875137e 追問

首先謝謝醫(yī)生的答復(fù)，還有些問題 1.現(xiàn)在嘴唇發(fā)紫，不需要吸氧或吃抗凝藥物嗎？ 2.有可能治療嗎？ 3.復(fù)查時間大概多久比較好，出現(xiàn)什么情況就需要治療了。 4.體重胖是不是也是引起的原因呢？

2012-02-08 11:20醫(yī)生回答：

嘴唇發(fā)紫要看原因的，如果是心臟的原因，如肺動脈高壓，房間隔漏等原因引起的，是需要進行適當?shù)奈踔委煹?，抗凝藥物暫時是不要吃的，以上癥狀如果是房間隔缺損及其修補后并發(fā)的情況，就目前的情況而言是可以治療的；體重肥胖是可以增加心臟負擔的；綜上所言，應(yīng)該及時對心臟做一個系統(tǒng)的檢查來綜合評估術(shù)后的效果，而后根據(jù)情況擬定治療措施。