健康咨詢描述: 我父親64歲,患病前無高血壓、高血糖、心臟病等病史,平時不喝酒,但一直抽煙。2011年12月24日突發(fā)腦梗塞入院治療,主要癥狀左側面部及身體偏癱,但思維和語言基本正常。經核磁共振檢查:1、右側基府節(jié)區(qū)及右側顳葉腦梗死,2、皮下動脈硬化性腦病;CTA檢查:1、雙側勁內動脈海綿竇段多發(fā)鈣化斑塊形成伴管腔狹窄;2、右腦中動脈完全閉塞,右側腦梗塞。
曾經的治療情況和效果:
在院期間醫(yī)生建議使用尿激酶進行溶栓治療,但考慮到出血風險采取保守治療方法,輸液主要用藥依達拉奉、疏血通、胞磷膽堿鈉等,口服拜阿司匹林、辛伐他汀,銀杏酮酯滴丸。入院15日后進行針灸和高壓氧輔助治療。經過急性期20多天左右治療現已出院,出院時左側身體仍無法活動。
出院后繼續(xù)口服上述三種藥物,配合針灸治療,并進行一定量的康復訓練,目前患者面癱癥狀減輕,可以坐立,并在別人的攙扶下用健肢杵拐行走,左腳可以逐漸邁開腳步,但邁的不高,感到吃力。另外左手仍無法活動,肌肉松弛,手臂僵化。
想得到怎樣的幫助:1、出院后口服拜阿司匹林、辛伐他汀,銀杏酮酯滴丸是否合理,目前患者反應胃部不適,請問各位專家是否有其他更好一些的藥物。
2、患者的上肢如何進行康復訓練和治療?按照患者的病情需要多長時間進行恢復,能夠恢復到什么樣的狀態(tài)?
病情分析:
老人屬于腦梗塞后遺癥
指導意見:
可以吃這些藥
上肢比較嚴重,建議在專業(yè)康復師指導下鍛煉,需耐心,不好說能恢復到什么程度
醫(yī)生詢問:
平時睡眠要好,飲食清淡,適當運動,有運動障礙病人如果長時間不活動,關節(jié)就會攣縮,因此必需進行功能鍛煉,病人自已不能動,家人要幫助活動,就象機器不運轉時間長會生銹一樣,最主要是關節(jié),扶持下走,站,上下樓梯。心情開朗,要注意控制血壓,血壓高可用降壓藥,抗凝藥阿斯匹林配合中藥龜-龍-腦康,防止腦梗塞復發(fā)
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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