會不會是結核病復發(fā)了？
健康咨詢描述： 上周去滑雪，回來以后右側肋骨處就特別疼，尤其是深吸氣和深呼氣的時候，還有笑的時候，睡覺時扭身也很疼，我曾經得過肺結核和結核性胸膜炎，吃了一年的藥，今年8月份挺的藥，醫(yī)生說已經控制住了，這次會不會是又復發(fā)了呢？
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醫(yī)生回復區(qū)
病情分析：
你說的情況我覺得只是你滑雪的時候扭傷了,
指導意見：
如果是復發(fā)不是這種表現(xiàn)的,我想你也很清楚結核有什么表現(xiàn).
你可以用點局部止痛的藥膏看有沒有效,沒有效才考慮到醫(yī)院檢查吧.
醫(yī)生詢問：
醫(yī)生您好，可是我以前患肺結核的時候就右側肋骨處疼，不是骨頭疼，是里面疼，應該不是扭傷
那你按壓下去會更加嚴重嗎? 你之前診斷肺結核只有疼痛嗎?應該還有很多比如低燒,咳嗽,無力,體重減輕的癥狀吧.
按壓倒是不疼，可是這邊疼不是突然才有的，都好幾年了，只是不是一直疼，最近這次應該是隔了一年才疼的，如果這和肺結核無關，那會是什么原因造成的呢？好多年前是左側疼，幾年后變成右側疼，而我的肺結核也是左右兩側都有的。
你有最近胸片的結果可以告訴我嗎? 如果你擔心結核復發(fā)去醫(yī)院做個結核菌素和X光就可以知道有沒有復發(fā)了.只是我覺得可能性比較低. 你那個疼會不會影響到你工作和日常生活啊? 你怎么處理?吃止痛藥嗎?
胸片自從7月份停藥以后就沒在拍，也找不到了。影響倒是不影響生活，平時也沒管它，疼就疼了，沒吃止痛藥，我主要是擔心跟肺結核有關，怕是復發(fā)，要不這一年的藥就白吃了。我感覺還是肺部的問題，因為只要是肺部用力，比如笑，打噴嚏，深吸氣，深呼氣，這些時候就疼、
好的.如果你感覺或者擔心是肺結核復發(fā)我覺得值得去醫(yī)院檢查一下.因為你的感覺才是最準確的.因為畢竟我沒有做任何的檢查只是聽你描述,所以不一定準確.那不如去醫(yī)院檢查一下吧.如果不是肺結核再告訴我,我們再看看是什么別的原因導致.
醫(yī)生我還想問問如果不是肺結核，會不會是肺部的其他問題呢？
如果你一定要我考慮肺部的疾病,我只會考慮胸膜炎. 什么肺炎,氣胸,肺栓塞都不是這樣的表現(xiàn).
嗯，那就是了，我也確實有結核性胸膜炎，那個不要緊嘛，我當時治療的時候吃的藥是治療結核的藥一樣的，說是可以一并治療，那現(xiàn)在如果是胸膜炎的問題，是不是還要吃藥啊，這個胸膜炎當初停藥的時候醫(yī)生說已經控制住了啊。
如果診斷是胸膜炎是需要治療的.
這種情況是正常的，在臨床上很常見，不要有心理負擔。一般結核性胸膜炎痊愈后都會留有胸膜增厚的現(xiàn)象，胸片表現(xiàn)肋膈角變鈍。因為胸膜增厚了所以在吸氣末和呼氣末表現(xiàn)為最大程度牽拉胸膜，所以胸兩側疼痛、不適。你滑雪是個誘因，能牽拉胸膜，不代表胸膜炎復發(fā)。
胸膜炎復發(fā)時什么表現(xiàn)呢？是胸悶。因為有胸腔積液產生，有胸水，壓迫肺，所以胸悶。而當胸水減少了形成干性胸膜炎，牽拉胸膜才會疼痛。
給你的建議注意休息，不用特殊治療，如果出現(xiàn)發(fā)熱、胸悶可以做個肺CT。
做結核菌素試驗，一點意義都沒有，因為你得過肺結核。結核菌素試驗肯定是陽性的。你要看結核是不是活動，你得化驗血沉。
疾病百科| 胸膜炎
溫馨提示：
多吃些綠色蔬菜，如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。
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